Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции Курумчина / сред+и+задн+отделы+пищ+тракта.ppt
Скачиваний:
15
Добавлен:
19.06.2022
Размер:
25.09 Mб
Скачать

Васкуляризация тонкой кишки

1.Три артериальных сплетения: узкопетлистое

-в слизистой оболочке; широкопетлистое -

вподслизистой основе; межмышечное.

;2.Из узкопетлистого сплетения выходят артериолы, образующие кровеносные капилляры вокруг крипт и по1-2 артериолы, входящие в каждую ворсинку и распадающиеся там на капиллярные сети.

3.Два венозных сплетения: одно в слизистой

оболочке и другое в подслизистой основе.

Васкуляризация (продолжение)

4.Имеются многочисленные артериоловенулярные анастомозы типа замыкающих артерий, которые регулируют приток крови к кишечным ворсинкам. Во время пищеварения анастомозы между артериями и венами закрыты, и вся масса крови устремляется к ворсинкам. В период голодания анастомозы открыты и основная масса крови проходит минуя слизистую оболочку.

5.Запирающие вены регулируют объём венозного

оттока от тонкой кишки; в случае резкого

переполнения эти вены могут депонировать значительное количество крови.

Иннервация тонкой кишки

1.Афферентная иннервация – межмышечное чувствительное нервное сплетение, которое образовано дендритами чувствительных нейронов спинальных ганглиев и их рецепторными окончаниями в эпителии ворсинок, крипт, дуоденальных желёз, сосудов, собственной пластинке, подслизистой основе.

2.Эфферентная иннервация осуществляется симпатическими и парасимпатическими нервами. Развиты парасимпатические межмышечные и подслизистые нервные сплетения.

3.Перистальтические сокращения, вызываемые действием обоих слоёв мышечной оболочки, прекращаются после разрушения межмышечного нервного сплетения.

Толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, ободочная, прямая)

Функции:

1.Интенсивное всасывание воды из химуса.

2.Расщепление

клетчатки с помощью микрофлоры.

3.Формирование и эвакуация каловых масс.

Особенности строения стенки толстой кишки

1.Наличие циркулярных

складок (слизистая и подслизистая оболочки).

2.Отсутствие ворсинок.

3.Наличие крупных и широких

крипт. Эпителий крипт –

однослойный однорядный столбчатый каёмчатый

содержит четыре типа

клеток:

Особенности строения стенки толстой кишки

столбчатые каёмчатые

(всасывание);

бокаловидные экзокриноциты (их очень много , секретируют слизь);

эндокриноциты (синтез

гормонов);

малодифференцированные (регенерация покровного эпителия и эпителия крипт).

продолжение

4.Очень много крупных лимфоидных

фолликулов в собственной пластинке и в

подслизистой основе.

5.В мышечной оболочке внутренний циркулярный слой сплошной, а

наружный продольный представлен

тремя лентовидными полосками.

6. Серозная оболочка образует

пальцевидные выросты, где имеются

скопления жировой ткани.

Червеобразный

отросток

(кишечная

миндалина)

1.Представлены все оболочки и слои, характерные для толстой кишки. Но наружный продольный слой мышечной оболочки сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки.

2.Имеет просвет треугольной формы у детей и круглой – у взрослых

3.В собственной пластинке слизистой оболочки и в подслизистой основе находятся многочисленные скопления лимфоидных фолликулов.

4.Входит в состав периферического отдела иммунной системы.

В анальной части прямой кишки (задний отдел) различают три зоны:

--столбчатая – продольные складки образуют заднепроходные столбы, эпителий слизистой оболочки многослойный кубический, в собственной пластинке залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь из которых оттекает в геморроидальные вены;

--промежуточная – слизистая оболочка с гладкой поверхностью, её эпителий многослойный плоский неороговевающий, в собственной

пластинке много лимфоцитов и тучных клеток,

здесь имеются единичные сальные железы;

продолжение

--кожная – эпителий слизистой оболочки многослойный плоский ороговевающий, в собственной пластинке сальные железы, волосы, на расстоянии 1-1.5 см от ануса появляются потовые железы апокринового типа.

Вподслизистой основе лежит сплетение геморроидальных вен.

Мышечная оболочка: наружный продольный слой – сплошной.

Внутренний анальный сфинктер – гладкомышечный, образован утолщением циркулярного слоя мышечной оболочки; наружный анальный сфинктер образован поперечнополосатой мышечной тканью, располагается дистальнее и снаружи от внутреннего.

Серозная оболочка в анальном отделе заменяется соединительнотканной.