- •Тема лекции:
- •Средний отдел
- •Гистологическое строение стенки органов среднего отдела:
- •Гистологическое строение стенки органов среднего отдела:
- •Гистологическое строение стенки органов среднего отдела, продолжение:
- •Гистологическое строение стенки органов среднего отдела:
- •Желудок
- •По особенностям гистологического строения в желудке различают три отдела:
- •Микрорельеф желудка
- •Складки желудка
- •2.Желудочные поля– отграниченные
- •(продолжение)
- •Желудочные ямки
- •Железы желудка располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки – это простые трубчатые железы.
- •1.Кардиальные железы. Имеют короткие выводные протоки (шейки) и сильно разветвлённые концевые отделы,
- •продолжение2.Собственные,или фундальные железы (область тела и дна
- •продолжение
- •продолжение
- •Особенности кровоснабжения
- •Иннервация желудка
- •Иннервация желудка (продолжение)
- •Тонкая кишка Функции:1.Химическая обработка белков (энтерокиназа, киназоген, трипсин, эрепсин, нуклеаза); углеводов ( амилаза,
- •продолжение Функции: 3.Проталкивание химуса в
- •Отделы тонкой кишки(слева направо следующий слайд)
- •Три отдела тонкой кишки
- •Переход желудка в 12-перстную кишку
- •Для рельефа тонкой кишки характерно наличие циркулярных складок, ворсинок и крипт
- •(продолжение) Каждая ворсинка покрыта однослойным однорядным столбчатым каёмчатым эпителием, а её основу образует
- •(продолжение
- •продолжени
- •продолжение
- •Особенности строения 12 -перстной кишки
- •Особенности строения тощей кишки
- •Особенности
- •Васкуляризация тонкой кишки
- •Васкуляризация (продолжение)
- •Иннервация тонкой кишки
- •Толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, ободочная, прямая)
- •Особенности строения стенки толстой кишки
- •Особенности строения стенки толстой кишки
- •продолжение
- •Червеобразный
- •В анальной части прямой кишки (задний отдел) различают три зоны:
- •продолжение
- •Желудок новорождённого. Развитие в постнатальном периоде
- •продолжение
- •Микроворсинки каёмчатого эпителиоцита
- •Стенка тонкой кишки (схема)
- •Ворсинка тонкой кишки (схема)
- •Оболочки толстой кишки (схема)
- •Бактерии на поверхности эпителия кишки
- •Толстая кишка. Отверстия
- •Толстая кишка (схема)
- •Каёмка эпителиальных
- •Однослойный столбчатый каёмчатый эпителий кишки.
- •Поперечный разрез ворсинки
- •Ворсинки тонкой кишки (схема)
- •Три отдела тонкой кишки
Васкуляризация тонкой кишки
1.Три артериальных сплетения: узкопетлистое
-в слизистой оболочке; широкопетлистое -
вподслизистой основе; межмышечное.
;2.Из узкопетлистого сплетения выходят артериолы, образующие кровеносные капилляры вокруг крипт и по1-2 артериолы, входящие в каждую ворсинку и распадающиеся там на капиллярные сети.
3.Два венозных сплетения: одно в слизистой
оболочке и другое в подслизистой основе.
Васкуляризация (продолжение)
4.Имеются многочисленные артериоловенулярные анастомозы типа замыкающих артерий, которые регулируют приток крови к кишечным ворсинкам. Во время пищеварения анастомозы между артериями и венами закрыты, и вся масса крови устремляется к ворсинкам. В период голодания анастомозы открыты и основная масса крови проходит минуя слизистую оболочку.
5.Запирающие вены регулируют объём венозного
оттока от тонкой кишки; в случае резкого
переполнения эти вены могут депонировать значительное количество крови.
Иннервация тонкой кишки
1.Афферентная иннервация – межмышечное чувствительное нервное сплетение, которое образовано дендритами чувствительных нейронов спинальных ганглиев и их рецепторными окончаниями в эпителии ворсинок, крипт, дуоденальных желёз, сосудов, собственной пластинке, подслизистой основе.
2.Эфферентная иннервация осуществляется симпатическими и парасимпатическими нервами. Развиты парасимпатические межмышечные и подслизистые нервные сплетения.
3.Перистальтические сокращения, вызываемые действием обоих слоёв мышечной оболочки, прекращаются после разрушения межмышечного нервного сплетения.
Толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, ободочная, прямая)
Функции:
1.Интенсивное всасывание воды из химуса.
2.Расщепление
клетчатки с помощью микрофлоры.
3.Формирование и эвакуация каловых масс.
Особенности строения стенки толстой кишки
1.Наличие циркулярных
складок (слизистая и подслизистая оболочки).
2.Отсутствие ворсинок.
3.Наличие крупных и широких
крипт. Эпителий крипт –
однослойный однорядный столбчатый каёмчатый
содержит четыре типа
клеток:
Особенности строения стенки толстой кишки
столбчатые каёмчатые
(всасывание);
бокаловидные экзокриноциты (их очень много , секретируют слизь);
эндокриноциты (синтез
гормонов);
малодифференцированные (регенерация покровного эпителия и эпителия крипт).
продолжение
4.Очень много крупных лимфоидных
фолликулов в собственной пластинке и в
подслизистой основе.
5.В мышечной оболочке внутренний циркулярный слой сплошной, а
наружный продольный представлен
тремя лентовидными полосками.
6. Серозная оболочка образует
пальцевидные выросты, где имеются
скопления жировой ткани.
Червеобразный
отросток
(кишечная
миндалина)
1.Представлены все оболочки и слои, характерные для толстой кишки. Но наружный продольный слой мышечной оболочки сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки.
2.Имеет просвет треугольной формы у детей и круглой – у взрослых
3.В собственной пластинке слизистой оболочки и в подслизистой основе находятся многочисленные скопления лимфоидных фолликулов.
4.Входит в состав периферического отдела иммунной системы.
В анальной части прямой кишки (задний отдел) различают три зоны:
--столбчатая – продольные складки образуют заднепроходные столбы, эпителий слизистой оболочки многослойный кубический, в собственной пластинке залегает сеть тонкостенных кровеносных лакун, кровь из которых оттекает в геморроидальные вены;
--промежуточная – слизистая оболочка с гладкой поверхностью, её эпителий многослойный плоский неороговевающий, в собственной
пластинке много лимфоцитов и тучных клеток,
здесь имеются единичные сальные железы;
продолжение
--кожная – эпителий слизистой оболочки многослойный плоский ороговевающий, в собственной пластинке сальные железы, волосы, на расстоянии 1-1.5 см от ануса появляются потовые железы апокринового типа.
Вподслизистой основе лежит сплетение геморроидальных вен.
Мышечная оболочка: наружный продольный слой – сплошной.
Внутренний анальный сфинктер – гладкомышечный, образован утолщением циркулярного слоя мышечной оболочки; наружный анальный сфинктер образован поперечнополосатой мышечной тканью, располагается дистальнее и снаружи от внутреннего.
Серозная оболочка в анальном отделе заменяется соединительнотканной.