продолжение
•--К 4-5 месяцам эмбриогенеза в почке сформированы все составные её элементы;
•--к моменту рождения прекращается ветвление собирательных трубочек и образование их ампул (20-36 неделя), а следовательно, прекращается закладка новых нефронов после 36 недели, но формирование нефронов продолжается и в постнатальный период.
Постнатальный онтогенез почек
Почка новорождённого (вес 11-12 г):
1.Сохраняет дольчатое строение. 2.Форма округлая.
3.Жировая капсула почти отсутствует.
4.Корковый слой тонкий и пересечён лучами мозгового вещества (т.е. собирательными трубочками).
5.Толщина коркового слоя 2 мм, т.е. ¼ толщины у взрослого.
продолжение
6.У корковых нефронов петли короткие, их колено проходит только в коре.
7.У нефронов, расположенных ближе к капсуле, часто встречаются почечные тельца с признаками деструкции.
8.Почечные тельца расположены близко друг к другу ~ в 10-14 рядов, причём на периферии лежат компактнее, чем в центре коркового вещества.
продолжение
9.На единицу площади почечных телец в 3 раза больше, чем у годовалого ребёнка и в 5-7 раз больше, чем у взрослого, что объясняется слабым развитием почечных канальцев.
Корковое вещество почки новорождённого доношенного ребёнка
Почечное тельце нефрона
1.Почечные тельца, расположенные ближе к капсуле почки, состоят из недифференцированных подоцитов и спавшихся кровеносных капилляров.
2.Почечные тельца, расположенные в средней части коркового вещества содержат от 2 до 5 функционирующих капилляров.
3.Большинство подоцитов почти во всех
почечных тельцах не имеют отростков и представлены высокими эпителиальными клетками, которые не проникают между петлями сосудистого клубочка, что обусловливает относительно меньшую поверхность фильтрующего аппарата.
Строение почечного фильтра в нефроне
взрослого.
Почечное тельце
гемокапилляров ( продолжение) 4.Петли в сосудистых клубочках
короткие, что также уменьшает поверхность фильтрующего аппарата, однако этот дефицит
компенсируется большим количеством сосудистых клубочков на единицу площади.
5.Эндотелий гемокапилляров сосудистых клубочков почти не имеет фенестр, что также
уменьшает фильтрационные возможности почечного фильтра.
6.Базальная мембрана фильтрационного барьера тонкая, поэтому барьер отличается высокой проницаемостью для белка.
Почечные канальцы
1.Почечные канальцы нефронов короткие.
2.Диаметры проксимального и дистального отделов канальцев небольшие (17-40 мкм, а у взрослого 45-65мкм).
3.Щёточная каёмка у эпителиальных клеток проксимальных отделов канальцев находится на различных этапах формирования.
4.В эпителии почечных канальцев много делящихся клеток, что свидетельствует о незавершенности роста канальцев и совпадает с минимальной работой канальцевого аппарата почек.
Почечные канальцы (продолжение)
5. Активность ферментных систем эпителиальных клеток канальцев низкая: во-первых, понижена активность сукцинатдегидрогеназы в проксимальных отделах, это сочетается с низкой реабсорбцией ионов натрия, т.к. связана с этим ферментом,