Билет 6

1. Определение понятия пропедевтической стоматологии. Основные цели и задачи.

Стоматология (от греч. Stoma – рот, logos – учение)

медицинская дисциплина, занимающаяся изучением этиологии и патогенезом заболеваний зубов, челюстей и других органов полости рта, их диагностикой, лечением и профилактикой.

Пропедевтика ( от греч. Pro – перед, pedia-обучать) – предварительное обучение.

Целью пропедевтики стоматологических заболеваний явля¬ется подготовка студентов к дальнейшему углубленному стоматологическому обучению в условиях клинической практики.

Задачи курса пропедевтики стоматологических заболеваний:

1. Изучить организацию и работу терапевтического кабине¬та стоматологической поликлиники, оборудование и инструмен¬тарий, их устройство и назначение;

2. Ознакомиться с правилами техники безопасности и первой медицинской помощи.

3. Ознакомиться с положениями эргономики и медицинской этики в стоматологии;

4. Изучить эмбриологию, гистологию и анатомию зубов;

5. Овладеть основными принципами препарирования кари¬озных полостей.

6. Изучить физико-химические свойства пломбировочных ма¬териалов различных групп, методы их приготовления и приме¬нения, особенности пломбирования полостей различных клас¬сов;

7. Освоить методику применения различных видов эндодонтического инструментария и , технику проведения эндодонтических вмешательств на зубах различных групп;

8. Изучить показания для проведения ортопедического стоматологического лечения и основные клинико – лабораторные этапы изготовления ортопедических конструкций.

9. Изучить показания для проведения хирургического стоматологического лечения. Освоить методику применения различных видов хирургического инструментария и технику проведения хирургических вмешательств на зубах различных групп.

2. Стоматологические инструменты для обследования полости рта.

1. Стоматологическое зеркало.

Зеркало, которое используется стоматологом, бывает двух видов: вогнутое, увеличивающее изображение, и плоское, дающее истинное отображение.

Стоматологическое зеркало - состоит из круглой зеркальной поверхности (диам. 2 см) в металлической оправе и стержня, который навинчивается на ручку.

Этот инструмент предназначен для:

- дополнительного освещения места работы;

- осмотра недоступных прямому зрению участков зубов и слизистой оболочки полости рта;

- защиты губ, щек, языка от травм во время лечения;

- фиксации губ, щек, языка при обследовании;

- некоторого увеличения обследуемого участка полости рта.

2. Стоматологический зонд

Стоматологический зонд может быть угловым (рабочая часть изогнута под углом) и прямым (штыкообразным). Форма рабочего конца заостренная. Данный инструмент используется для:

- выявления кариозных полостей;

- определения состояния фиссур (глубины, болезненности), характера размягчения зубных тканей;

- определения наличия сообщений кариозной полости с полостью зуба;

- уточнения топографии устьев корневых каналов.

Примечание. При обследовании патологических зубодесневых карманов используется притуплённый зонд с нанесенными линейными делениями (пуговчатый). .

3.Стоматологический пинцет

Пинцет, применяемый стоматологом для обследования и лечения, отличается от других видов пинцетов. Концы этого инструмента загнуты под тупым углом.

Стоматологический пинцет используется для:

- удержания и переноса в полость рта ватных тампонов (изоляция от слюны, медикаментозная обработка кариозной полости и полости зуба);

- определения степени подвижности зуба;

- удерживания и переноса мелкого инструмента;

- вспомогательных манипуляций при лечении.

Примечание, при хирургических вмешательствах используется пинцет хирургический.

3. Метод физической стерилизации стоматологических инструментов. Оборудование и режимы стерилизации.

Разработка отечественными производителями паровых, воздушных стерилизаторов нового поколения предполагает внедрение в практику аппаратов, отличающихся от ранее выпускавшихся моделей автоматическим способом управления, наличием блокировок процесса, средств световой и цифровой индикации, а также звуковой сигнализации.

Способ стерилизации	Температура, °С	Давление, кгс/кв.см	Экспозиция, мин.	Материал обрабатываемых изделий
Сухим горячим воздухом (суховоздушный стерилизатор)	180		60	металл, стекло
Водяным насыщенным паром под избыточным давлением (автоклав)	132	2,0	20	металл, стекло, текстильные материалы, резина
	120	1,1	45	резина, латекс, отдельные полимерные материалы

При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента) можно хранить в специально выделенном шкафу. При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит. Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия.

Гласперленовые стерилизаторы предназначены для мелких стоматологических инструментов с использованием в качестве стерилизующей среды нагретых стеклянных шариков. Инструменты простерилизованные в гласперленовом стерилизаторе не подлежат хранению.