- •Медицинкая и биологическая физика
- •Оториноларингология
- •Травматология
- •Оперативная хирургия
- •Хирургические болезни
- •Пропедевтика внутренних болезней
- •Общая и биоорганическая химия
- •Биология
- •Общая хирургия
- •Сосудистая хирургия
- •Кардиология
- •Пульмонология
- •Ревматология
- •Лучевая диагностика
- •Судебная медицина
- •Инфекционные болезни
- •Детская хирургия
- •На каком сроке нетрудоспособности пациент направляется для медико-социальной экспертизы?
- •История медицины
- •Общественное здоровье и здравоохранение
- •Фармакология
- •Профессиональные болезни
- •Гистология
- •Кафедра социально-гуманитарных наук, экономики и права
- •Дерматовенерология
- •Экстремальная медицина
Фармакология
Какие из перечисленных выше препаратов относятся к ганглиоблокаторам? а) бензогексоний б) гигроний в) метациний (метацин) г) эфедрин д) пирилен
- а, б, г
+ а, б, д
- а, б, в
- б, в, г
- в, г, д
Oтметьте кардиоселективный бета-адреноблокатор:
- окспренолол
- лабеталол
+ метопролол
- пентамин
- изопреналин (изадрин)
Когда дана умеренная доза норэпинефрина (норадреналина) на фоне большой дозы атропина, какой из перечисленных эффектов будет наиболее вероятен?
- брадикардия, вызванная прямым кардиальным эффектом
- брадикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием
+ тахикардия, вызванная прямым действием на сердце
- тахикардия, вызванная непрямым рефлекторным действием
- никаких изменений на сердце
Какая группа веществ повышает АД, ЧСС, увеличивает АV-проводимость, усиливает гликогенолиз, снижает тонус бронхов?
- М-холиноблокаторы
- симпатолитики
+ альфа-,бета-адреномиметики
- альфа-адреномиметики
- ганглиоблокаторы
Отметьте общие свойства тубокурарина и суксаметония (дитилина):
- блокируют вегетативные ганглии
+ блокируют нервно-мышечную передачу
- действие препаратов устраняется прозерином
- эфир для наркоза потенцирует их действие
Какие из перечисленных ниже препаратов показаны при стенокардии? а) пропранолол (анаприлин) б) ацеклидин в) эпинефрин (адреналин) г) метопролол д) фентоламин
- а, б
- б, в
- г, д
+ а, г
- б, д
Общими показаниями для М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств могут быть все перечисленные, кроме одного:
- послеоперационная атония кишечника
- послеоперационная атония мочевого пузыря
- глаукома
+ миастения
- слабость родовой деятельности
Какие из перечисленных препаратов вызывают обострение язвенной болезни желудка? а) атропин б) бензогексоний в) галантамин г) гуанетидин (октадин) д) резерпин
- а, в
- б, г, д
- а, г
+ в, г, д
- в, а
Отметьте побочный эффект, который ограничивает использование адреноблокаторов:
+ сердечная недостаточность от бета-адреноблокаторов
- повышение внутриглазного давления от бета-адреноблокаторами
- атриовентрикулярная блокада от альфа-адреноблокаторами
- нарушение периферического кровообращения от альфа-адреноблокаторов
- бронхоспазм от альфа-адреноблокаторов
Отметьте алкалоид, оказывающий отчетливое угнетающее влияние на центральную и периферическую нервную систему. Для него характерны седативный и гипотензивный эффекты, возможна депрессия. Применяется для лечения гипертензивных состояний:
- атропин
- пахикарпин
- платифиллин
+ резерпин
- физостигмин
Какими свойствами в отличие от всей группы М-холиноблокаторов обладает атропин?
+ стимулирует дыхательный центр
- оказывает седативное действие
- понижает секрецию большинства желез
- расширяет бронхи
- вызывает тахикардию
У больного, страдающего глаукомой, имеется сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь. Какой антиглаукоматозный препарат ему не показан?
+ эпинефрин (адреналин)
- пропранолол (анаприлин)
- гуанетидин (октадин)
- пилокарпин
- армин
Какой препарат применяют при эпилептическом статусе?
- амитриптилин
+ диазепам
- леводопа
- морфин
- пирацетам
Средством выбора при лечении передозировки опиатами является:
- кодеин
- тримеперидин (промедол)
+ налоксон
- пентазоцин
- фентанил
Какой из перечисленных ниже препаратов вызывает клинически значимую индукцию микросомальных ферментов печени?
+ фенобарбитал
- сибазон
- морфин
- амантадин (мидантан)
- галотан (фторотан)
Все перечисленные препараты используются как противовоспалительные средства, кроме одного:
+ парацетамол
- индометацин
- ацетилсалициловая кислота (аспирин)
- диклофенак натрия
- ибупрофен
Какие препараты используются для лечения болезни паркинсона?
- хлорпромазин (аминазин) и леводопа;
+ леводопа и тригексифенидил (циклодол);
- тригексифенидил (циклодол) и хлорпромазин (аминазин);
- хлорпромазин (аминазин) и галоперидол;
- галоперидол и хлорпротиксен.
Какой эффект опиоидных анальгетиков имеет диагностическое значение при их передозировке?
- угнетение дыхания;
- отсутствие сознания;
- гипотензия;
- брадикардия;
+ миоз.
Какое средство для наркоза повышает чувствительность бета-адренорецепторов сердца к катехоламинам?
- динитрогена оксид (закись азота);
- пропанидид;
+ галотан (фторотан);
- оксибутират натрия;
- тиопентал-натрий.
Паркинсоноподобный синдром является осложнением курсового применения:
+ галоперидола;
- амитриптилина;
- тригексифенидила (циклодола);
- леводопы;
- диазепама.
Морфин применяют при:
- артралгии;
+ отеке легкого;
- головной боли;
- повышенном внутричерепном давлении;
- гипотермии.
Трициклические антидепрессанты увеличивают содержание моноаминов в синапсах цнс, потому что:
- ускоряют их синтез;
- замедляют их инактивацию;
- увеличивают их высвобождение из нервных окончаний;
+ угнетают их захват нервными окончаниями;
- нарушают их хранение в везикулах.
Действие какого препарата прекращается в результате его перераспределения в организме?
+ тнопентала-натрия;
- галотана (фторотана);
- кетамина;
- пропанидида;
- оксибутирата-натрия.
Местные анестетики предупреждают генерацию нервного импульса и его проведение по нервному проводнику, потому что:
+ блокируют транспорт ионов натрия через нейрональную мембрану;
- блокируют транспорт ионов калия через нейрональную мембрану;
- активируют транспорт ионов кальция через нейрональную мембрану;
- активируют транспорт ионов хлора через нейрональную мембрану;
- угнетают синтез энергии в нейронах.
Какой препарат создает "диссоциативную" анестезию?
- дроперидол;
+ кетамин;
- пропанидид;
- тиопентал-натрий;
- галотан (фторотан).
Какие из нижеперечисленных средств являются блокаторами кальциевых каналов? а) аймалин; б) амиодарон; в) нифедипин; г) верапамил: д) этмозин. Выберите правильную комбинацию препаратов:
- а, б;
- б, в;
- г, д;
+ в, г;
- а, г.
Отметьте механизм действия стрептолиазы:
+ стимулирует активаторы плазмина;
- стимулирует активность плазмина;
- оказывает протеолитическое действие на фибрин;
- ингибирует синтез 2, 7, 9, 10 факторов свертывания крови.
Какие препараты применяют при атриовентрикулярной блокаде? а) прозерин; б) изопреналин (изадрин); в) пентамин; г) атропин; д) норэпинефрин (норадреналин). Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б;
- в, г;
+ б, г;
- а, д;
- в, д.
Какие изменения ЭКГ не наблюдаются при введении дигитоксина в терапевтических дозах?
- увеличение вольтажа комплекса QRS;
- сужение комплекса QRS;
- удлинение интервала PQ;
+ уменьшение интервала РР;
- удлинение интервала РР.
Каковы особенности действия дихлортиазида? а) продолжительность действия 4-8 часов; б) продолжительность действия 8-12 часов; в) понижает артериальное давление при артериальной гипертензии; г) ослабляет действие гипотензивных средств; д) эффект развивается через 10 минут после приема. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в;
+ б, в;
- б, г;
- в, д;
- а, г.
Определите антиангинальное средство, обладающее следующим механизмом действия: снижает тонус коронарных сосудов. Повышает объемную скорость коронарного кровотока, увеличивает концентрацию аденозина в миокарде, уменьшает агрегацию тромбоцитов и не влияет на потребность миокарда в кислороде:
- нитроглицерин;
- сустак;
- пропранолол (анаприлин);
- верапамил;
+ дипиридамол.
Определите препарат, для которого характерны следующие побочные реакции: угнетение сократимости миокарда, брадикардия, гипотензия, спазм бронхов, "синдром отмены":
- нитроглицерин;
- дипиридамол;
- верапамил;
+ пропранолол (анаприлин);
- оксифедрин.
При использовании каких антигипертензивных средств возможно развитие ортостатической гипотонии?а) дихлортиазид (дихлотиазид); б) гуанетидин (октадин); в) пропранолол (анаприлин); г) бендазол (дибазол); д) троподифен (тропафен). Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в;
+ б, д;
- в, г;
- в, д;
- а, б.
Каковы особенности действия фуросемида? а) медленное развитие эффекта; б) быстрое развитие эффекта; в) непродолжительное действие (2-4 час; г) умеренная диуретическая активность; д) высокая диуретическая активность. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, д;
- б, г;
+ б, в, д;
- a, г;
- а, в, г,
Побочные реакции, возникающие при приеме верапамила: а) тахикардия; б) брадикардия; в) гипотензия; г) снижение сократимости миокарда; д) спазм бронхов. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в, д;
- б, г, д;
+ б, в, г;
- а, д;
- б, д.
Диуретики, влияющие преимущественно на восходящую часть петли генле: а) аминофиллин (эуфиллин); б) спиронолактон (верошпирон); в) этакриновая кислота (урегит); г) фуросемид (лазикс); д) ацетазоламид (диакарб). Выверите правильную комбинацию ответов:
+ в, г;
- в, д;
- а, б;
- б, в;
- а, д.
Отметьте показания к назначению неодикумарина: а) тромбофлебиты; б) тромбоэмболии; в) геморрагические заболевания, г) в аппаратах искусственного кровообращения, д) профилактика и лечение тромбозов при инфаркте миокарда. Выверите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в;
- б, в, г;
- а, в, г;
- в, г, д;
+ а, б, д.
Отметьте особенности действия и применения дигитоксина по сравнению с дигоксином: а) хуже всасывается из жкт, б) эффект развивается медленнее; в) меньше аккумулирует; г) применяется для лечения острой и хронической сердечной недостаточности; д) применяется только при хронической сердечной недостаточности. Выберите правильную комбинацию ответов:
- в, г;
- а, д;
+ б, д;
- б, г;
- в, д.
Определите препарат, обладающий следующим механизмом антигипертензивного действия: возбуждает бета-2 адренорецепторы, снижает тонус вазомоторных центров, оказывает седативное действие, снижает сердечный выброс и опс сосудов:
- гидралазин (апрессин);
- троподифен (тропафен);
+ клонидин (клофелин);
- пропранолол (анаприлин);
- каптоприл.
Показаниями к применению препаратов калия хлорида являются все нижеперечисленные, кроме одного:
- отравление сердечными гликозидами;
- мерцательная аритмия, экстрасистолия;
- длительное применение кортикостероидов;
- применение этакриновой кислоты;
+ аллергические заболевания.
Выберите правильную комбинацию ответов, а) транспорт железа осуществляется с помощью ферритина; двухвалентное железо в большей степени способно переносить кислород, чем трехвалентное железо б) цианокобаламин применяют для лечения гипохромных анемий; в) коамид применяют для лечения железодефицитных анемий; г) в состав гемоглобина входит трехвалентное железо:
- а, в;
- б, в;
+ в, г;
- в, д;
- г, д.
Что характерно для инсулина? а) стимулирует синтез липопротеинов очень низкой плотности; б) стимулирует синтез белка на рибосомах; в) индуцирует гликогенолиз; г) ингибирует гликогенолиз; д) стимулирует внутриклеточный липолиз. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б. в;
- а, б, д;
- в, г, д;
+ а, б, г;
- б, в, г.
Чем объясняется понижение сосудистой проницаемости при действии препаратов, содержащих аскорбиновую кислоту и биофлавоноиды? а) стимулированием синтеза коллагена; б) участием в обмене кальция и фосфора; в) торможением синтеза коллагена; г) активированием гиалуронидазы; д) ингибированием гиалуронидазы. Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, д;
- а, б;
- в, г;
- в, д;
- б, г.
Что характерно для динопроста? а) усиливает сократительную активность матки независимо от срока и наличия беременности; б) расширяет легочные сосуды; в) повышает моторику жкт; г) понижает тонус бронхов; д) расширяет шейку матки. Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б. в;
- в, б, г;
- в, г, д;
+ а, в, д;
- б, в, д.
Что характерно для либексина?
- подавляет кашлевой центр;
- по эффективности сопоставим с кодеином;
- вызывает привыкание и развитие лекарственной зависимости;
- повышает возбудимость чувствительных окончаний;
+ подавляет кашлевой рефлекс, действуя периферически.
Отметьте правильное утверждение, касающееся глюкокортикоидов:
- взаимодействуют с мембранными рецепторами;
- стимулируют активность фосфолипазы А-2;
- увеличивают синтез лейкотриенов;
- применяются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний;
+ стимулируют образование липомодулина/макрокортина и блокаду ФЛ-А-2.
Тироксин вызывает все перечисленные ниже изменения обмена. Кроме одного:
- усиливает распад белков;
+ способствует гиперхолестеринемии;
- повышает основной обмен;
- повышает потребление кислорода тканями;
- способствует уменьшению массы тела.
Для дезоксикортикостерона ацетата характерны все утверждения, кроме одного:
- повышает реабсорбцию ионов натрия;
+ понижает артериальное давление;
- является средством выбора у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников;
- повышает секрецию ионов калия;
- применяется при миастении.
Все указанные утверждения правильны, кроме одного:
- терапевтический эффект Д-пеницилламина развивается через 1,5-3 месяца;
+ фенацетин ингибирует синтез лейкотриенов;
- салицилаты в небольших дозах могут усиливать явления подагры;
- сулиндак является пролекарством;
- хинолиновые препараты обладают иммунодепрессивным действием.
Ранитидин уменьшает продукцию соляной кислоты в желудке, потому что:
- блокирует М-холинорецепторы;
- блокирует гистаминовые рецепторы первого типа;
+ блокирует гистаминовые рецепторы второго типа;
- блокирует рецепторы к соматотропному гормону;
- блокирует рецепторы к гастрину.
Все утверждения, касающиеся анаболических стероидов, правильны, кроме одного:
- они обладают андрогенным действием;
- вызывают маскулинизацию у женщин;
- ускоряют процесс кальцификации костей;
- применяют при токсическом зобе;
+ увеличивают выведение из организма калия и фосфора.
В отличие от кортикостероидов, кортикотропин:
- понижает артериальное давление;
- не вызывает отеков;
- не задерживает процессов регенерации;
- не вызывает бессонницы;
+ не вызывает атрофии коры надпочечников.
Какой препарат обладает анаболическим действием?
- трийодтиронин;
- тиреоидин;
- дексаметазон;
+ инсулин;
- тироксин.
Все мероприятия, указанные ниже, используются в качестве профилактики кристаллурии, вызываемой сап (сульфаниламидными препаратами), кроме одного:
+ сочетать прием САП с аскорбиновой кислотой;
- запивать САП щелочным питьем (молоком);
- обильное питье минеральной воды «Ессентуки», «Боржоми» (во время лечения САП;
- обильное питье с приемом ацетазоламида (диакарба).
Все положения, касающиеся офлоксацина, правильные, кроме одного:
- обладает бактерицидным действием;
- нарушает процесс сверхспирализации ДНК, блокируя ДНК-гидразу;
- обладает широким спектром антимикробного действия;
- широко применяется при инфекциях дыхательных путей, мочевого пузыря, желчных путей, бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
+ нарушает синтез клеточной стенки.
Укажите препарат, угнетающий репликацию ДНК герпесвирусов:
- азидотимидин;
+ ацикловир;
- метисазон;
- мидантан;
- интерферон.
При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина можно наблюдать развитие всех перечисленных ниже эффектов, кроме одного:
- усиление антимикробного действия;
- усиление ототоксичности;
- усиление курареподобного действия;
+ усиление гепатотоксичности;
- усиление нефротоксичности.
Укажите противотуберкулезный препарат, угнетающий синтез миколевых кислот и, следовательно, нарушающий структуру клеточной стенки микобактерий туберкулеза:
- рифампицин;
- стрептомицин;
+ изониазид;
- ПАСК;
- циклосерин.
Укажите препарат, блокирующий обратную транскриптлзу (ревертазу) онкорновирусов (ретровирусов - вич) и применяемый в комплексной терапии спида:
- ацикловир;
+ азидотимидин;
- мидантан;
- идоксуридин;
- полудан.
Все указанные ниже основные фармакокинетические принципы антибиотикотерапии верны, кроме одного:
- выбор оптимальной дозы антибиотика;
- выбор оптимального пути введения антибиотика;
+ назначение минимально эффективных доз антибиотика с целью снижения токсичности;
- выбор оптимальной схемы антибиотикотерапии.
При применении хлорамфеникола (левомицетина) могут отмечаться все перечисленные ниже осложнения, кроме одного:
- поражения крови;
- дерматиты;
- острый продуктивный психоз;
- миокардит;
+ поражение костной ткани.
Все положения, касающиеся сульфакарбамида (уросульфана), правильные, кроме одного:
- обладает бактериостатическим действием;
- обладает выраженным резорбтивным действием;
+ действует продолжительно (свыше 24 часов);
- практически не вызывает кристаллурии;
- наиболее эффективен при почечных инфекциях.
Механизм антимикробного действия препарата «котримоксазол» («бактрим») включает все перечисленные ниже этапы, кроме одного:
- нарушение включения ПАБК в дигидрофолиевую кислоту;
- блок дигидрофолатредуктазы и нарушение синтеза тетрагидрофолиевой кислоты;
- угнетение метилирования уридина;
+ нарушение сверхспирализации ДНК;
- нарушение деления микробных клеток.
При отравлении каким химиотерапевтическим препаратом используют унитиол?
- метронидазол;
- сульфален;
- нитроксолин;
+ бийохинол;
- фуразолидон.
При одновременном введении в организм больного тетрациклина и хлорамфеникола (левомицетина) можно наблюдать развитие всех перечисленных ниже эффектов, кроме одного:
- усиление антимикробного действия;
- усиление дисбактериоза;
- усиление токсического влияния на кровь;
+ усиление токсического влияния на почки;
- усиление токсического влияния на печень.