Ревматология

2641. Какие признаки характерны для остеоартроза? А) механические боли; б) хруст в суставе; в) повышение кожной температуры над суставами; г) припухлость суставов; д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б, в;

- в,г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2642. Что из нижеперечисленного указывает на суставной характер болей? А) деформация сустава; 6) хруст в суставе; в) припухлость сустава; г) гипертермия кожи над суставом; д) боль возникает при нагрузке на сустав. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

+ в,г;

- а,б,в;

- в, г,д.

2643. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки бешара?

+ проксимальных межфаланговых суставов кисти;

- дистальных межфаланговых суставов кисти;

- коленного сустава;

- первого плюснефалангового сустава;

- локтевого сустава.

2644. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу:

- анемия;

- лейкоцитоз;

- лейкопепения;

- тромбоцитопения;

+ нормальные показатели крови.

2645. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза? А) остеопороз; б) множественные эрозии суставных поверхностей: в) остеофитоз; г) сужение суставной щели; д) остеосклероз. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

+ в,г,д

2646. Поражение каких суставов не характерно для генерализованного остеоартроза?

- дистальных межфалановых;

- проксимальных межфаланговых;

+ лучезапястных;

- коленных.

2647. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза: а) преднизолон; б) индометацин, в) румалон, г) артепарон; д) делагил. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2648. Ревматизм вызывается:

- стафилококком;

- β-гемолитическим стрептококком группы С;

- пневмококком;

+ ?-гемолитическим стрептококком группы А;

- возбудитель неизвестен.

2649. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы: а) склерозирования; б) тромбообразования, в) токсико-воспалительные, г) иммунные; д) аллергические. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2650. Лабораторная диагностика, применяемая при ревматизме, позволяет: а) уточнить характер электролитных нарушений: б) поставить диагноз ревматизма; в) определить степень выраженности воспалительных процессов: г) обнаружить иммунологические нарушения; д) определить нарушения соединительной ткани.

Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

+ в,г,д

2651. После перенесенной стрептококковой инфекции ревматизм возникает через:

- 1-2 года;

+ 2-3 недели;

- 4 дня;

- 5 месяцев;

- б недель.

2652. К ранним признакам ревматизма относятся: а) малая хорея; б) диастолический шум над аортой; в) артрит; г) кольцевидная эритема; д) узловатая эритема. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2653. К поздним признакам ревматизма относится:

- полиартрит;

- вальвулит;

+ хорея;

- кардит;

- узловатая эритема.

2654. Для ревматического полиартрита характерно: а) стойкая деформация суставов; б) нестойкая деформация суставов; в) поражение крупных и средних суставов; г) летучесть болей; д) изчезновение болей после приема нпвп. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

+ в,г,д

2655. Для малой хореи характерно: а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции; б) головная боль; в) гипотония мышц; г) судорожные сокращения мимической мускулатуры: д) эпилептические припадки. Выбрать правильную комбинацию ответов:

:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2656. Для первичного ревмокардита характерно: а) экстрасистолия, б) систолический шум на верхушке; в) нарушение пердсердно-желудочковой проводимости; г) протодиастолический шум на верхушке; л) мерцательная аритмия. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

+ б, В;

- в, Г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2657. Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец т на экг. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б, в;

- в,г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2658. Ревматическому миокардиту соответствует: а) нарушение атриовентрикулярной проводимости; б) расширение полостей сердца; в) добавочный третий тон; г) формирование пороков; л) вальвулит. Выберите правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

- в,г;

+ а, б,в;

- в,г,д

2659. Воспалительные изменения при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) серомукоид; б) фибриноген; в) срв; г) церулоплазмин; д) дфа-пробы. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

+ а, б, в;

- в, г, д.

2660. Поражения соединительной ткани при ревматизме проявляются в следующих лабораторных изменениях: а) рф; б) дфа-пробы, в) церулоплазмин; г) ускорение соэ; д) лейкоцитарный сдвиг влево. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

+ б,в;

- в, г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2661. Какие препараты противопоказаны при затяжном течении ревматизма? а) кортикостероиды; б) цитостатики; в) нестероидные противовоспалительные средства; г) аминохинолоновые производные; д) антибиотики. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2662. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?

+ воспалительным;

- дегенеративным;

- метаболическим;

- реактивным;

- сочетающимся со спондилоартритом.

2663. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

- дистальные межфаланговые суставы;

+ проксимальные межфаланговые суставы;

- первый пястно-фаланговый сустав;

- суставы шейного отдела позвоночника;

- суставы поясничного отдела позвоночника.

2664. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита? А) латеральная девиация суставов кистей; б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия; в) утренняя скованность; г) подкожные узелки; д) отек проксимальных межфаланговых суставов. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

+ в,г,д

2665. Об активности ревматоидного артрита свидетельствуют: а) ускорение соэ; б) утренняя скованность больше 1 часа: в) повышение алт; г) узелки гевердена; д) высокий титр асл-о. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б,в;

- в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2666. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживаются: а) покраснение в области суставов; б) узелки бушара; в) пальцы в виде "шеи лебедя", г) ульнарная девиация пальцев кисти; д) хруст в суставах. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б,в;

+ в,г;

- а, б,в;

- в,г,д

2667. Для ревматоидного артрита характерно: а) утренняя скованность; б) симметричность поражения суставов: в) поражение дистальных межфаланговых суставов; г) выраженная гиперемия и области суставов: д) боли в суставах в первую половину ночи выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2668. Отметить наиболее характерные легочные проявления ревматоидного артрита: а) кровохарканье; б) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости (более 20 мг%); в) фиброзирующий альвеолит; г) выпотной плеврит; д) очаговые тени в легких. Выбрать правиильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

- а, б, в;

+ в, г, д.

2669. Лабораторными признаками активности ревматоидного артрита являются: а) наличие срб; б) ускорение соэ; в) повышение лдг; г) лейкоцитоз; д) титр асл-о. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2670. При каком осложнении ревматоидного артрита анализ мочи является информативным тестом?

- синдром Хаммена-Рича;

- перикардит;

+ амилоидоз;

- дигитальный ангиит.

2671. Какие положения, касающиеся ревматоидного фактора, являются верными? а) относится к диагностическим критериям ревматоидного артрита; б) высокие титры ассоциируются с тяжелым течением ревматоидного артрита; в) имеет патогенетическое значение в развитии ревматоидного васкулита; г) может появляться до развития клинических проявлений ревматоидного артрита; д) отсутствие ревматоидного фактора позволяет исключить диагноз ревматоидный артрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

+ а, б, в;

- в, г, д.

2672. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются: а) остеопороз; б) эрозии: в) остеофитоз; г) межпозвоночные оссификаты; д) односторонний сакроилеит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2673. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются: а) тауредон (кризанол); б) метотрексат: в) аспирин; г) преднизолон; д) ибупрофен. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2674. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к гкс-терапии?

- интерстициальный нефрит;

- плеврит;

+ амилоидоз;

- интерстициальный фиброз легких;

- васкулит.

2675. Клинические признаки реактивного артрита: а) симметричный артрит мелких суставов кистей; б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей; в) энтезопатии; г) двусторонний сакроилеит; д) симметричный артрит суставов нижних конечностей. Выбрать праввильную комбинацию ответов:

а, б;

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2676. Поражение каких суставов наиболее характерно для реактивного артрита? а) пястно-фаланговые; б) голеностопный; в) плюсне-фаланговые; г) локтевые; д) тазобедренные. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2677. Признаки болезни рейтера: а) частое поражение мелких суставов кистей; б) рецидивирующий артрит; в) кератодермия; г) односторонний сакроилеит; д) частое обнаружение ревматоидного фактора. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

+ в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2678. Отметить наиболее характерные проявления поражения сердечно-сосудистой системы при болезни рейтера:

- ИБС;

+ аортальная недостаточность;

- митральный стеноз;

- гипертоническая болезнь;

- кардит.

2679. Лабораторными признаками болезни рейтера являются: а) ревматоидный фактор; б) повышение соэ; в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры; г) протеинурия; д) анемия. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2680. Наиболее эффективные средства. Для санации очага инфекции при реактивном артрите: а) индометацин; б) тетрациклины; в) сумамед; г) пенициллин; д) сульфаниламиды. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2681. Для ризомиелической формы болезни бехтерева характерно:

- поражение позвоночника;

+ поражение позвоночника и корневых суставов;

- поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп;

- поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных);

- поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых).

2682. Скандинавский вариант болезни бехтерева похож на суставной синдром при:

+ ревматоидном артрите;

- болезни Рейтера;

- подагре;

- СКВ;

- псориазе.

2683. Клинические признаки болезни бехтерева: а) боль в крестце и позвоночнике; б) нарушение подвижности позвоночника; в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп: г) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах; д) ульнарная девиация кисти. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а, б;

- б, В;

- в, г;

- а, б, в;

- в, г, д.

2684. Рентгенологическими признаками болезни бехтерева являются: а) односторонний сакроилеит; б) округлые дефекты костей черепа; в) двусторонний сакроилеит; г) остеофиты пяточных костей и костей таза; д) оссификация связок позвоночника. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

+ в,г,д

2685. Диагноз болезни бехтерева можно предположить на основании: а) болей механического типа в суставах: б) артрита 1-ого плюснефалангового сустава; в) ощущения скованности в пояснице; г) ранних признаков двустороннего сакроилеита на рентгенограмме; д) hla в27. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

+ в,г,д

2686. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите? А) кортикостероидами; б) сульфасалазином в) нпвс; г) производными 4-аминохинолина; д) цитостатиками. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2687. Что представляют собой тофусы?

- отложение в тканях холестерина;

+ отложение в тканях уратов;

- остеофиты;

- воспаление гранулемы;

- уплотнение подкожной клетчатки.

2688. Какой препарат не назначают в остром периоде подагрического артрита?

+ сульфасалазин;

- преднизолон;

- индометацин;

- колхицин.

2689. Положительный эффект от ежечасного перорального приёма колхицина является общепринятым диагностическим тестой при:

- ревматоидном артрите;

- болезни Бехтерева;

+ подагре;

- болезни Рейтера;

- пирофосфатной артропатии.

2690. Критерии предположительного диагноза подагры: а) узелки бушара; б) двусторонний сакроилеит; в) подозрение на тофусы; г) гиперурикемия; д) припухание и боль в плюснефаланговом суставе. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

+ в,г,д

2691. Для псориатического артрита характерно: а) поражение дистальных межфаланговых суставов; б) поражение ногтей; в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий); г) тофусы; д) "штампованные" дефекты эпифизов костей. Выбрать .правильную комбинацию оттветов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

+ а,б,в;

- в,г,д

2692. Для суставного синдрома при скв характерно: а) частое развитие контрактур; б) преимущественное поражение крупных суставов; в) преимущественное поражение мелких суставов кисти; г) сопровождается упорной миалгией; д) имеет характер мигрирующих артралгий или артритов. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в,г;

- а, б, в;

+ в, г, д.

2693. Поражение кожи при скв предполагает наличие: а) кольцевидной эритемы; б) сосудистой "бабочки"; в) "бабочки" типа центробежной эритемы; г) папулезно-пустулезной сыпи; д) чешуйчатого лишая. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2694. Классическая триада признаков при скв: а) нефрит; б) кардит; в) дерматит: г) артрит; д) полисерозит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

+ в,г,д

2695. Для эндокардита либмана-сакса при скв характерно: а) наличие "бородавок"; б) грубый систолический шум на верхушке; в) ослабление 1 тона на верхушке; г) ослабление II тона над легочной артерией; д) грубый диастолический шум на верхушке. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в,г;

+ а, б, в;

- в, г, д.

2696. Для поражения почек при скв наиболее характерным является развитие:

- амилоидоза;

- почечнокаменной болезни;

- пиелонефрита;

+ гломерулонефрита;

- папиллярного некроза.

2697. Какие гематологические изменения являются типичными для скв? а) эритроцитоз; б) гемолитическая анемия; в) лейкопения; г) лейкоцитоз, д) тромбоцитоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2698. К основным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) очаговый и диффузный нефрит; б) синдром шегрена; в) синдром рейно; г) истинная склеродермическая почка; д) полиневрит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

+ в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2699. К дополнительным диагностическим признакам склеродермии относятся: а) базальный пневмосклероз; б) поражение желудочно-кишечного тракта; в) телеангиэктазии; г) гиперпигментация кожи; д) остеолиз. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

+ в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2700. Сrest-синдром характеризуется развитием: а) кардита: б) эрозий; в) синдрома рейно; г) склеродактилий; д) телеангиэктазии. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а, б;

- б, в;

- в, г;

- а, б, в;

+ в, г, д.

2701. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:

- митральный стеноз;

- аортальная недостаточность;

- экссудативный перикардит;

+ крупноочаговый кардиосклероз;

- асептический бородавчатый эндокардит.

2702. Для суставного синдрома при системной склеродермии характерными являются: а) кальциноз мягких тканей в области суставов пальцев; б) остеолиз ногтевых фаланг; в) остеофитоз; г) поражение крупных суставов; д) спондилит. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2703. Препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии: а) д-пеницилламин; б) колхицин; в) индометацин; г) азатиоприн. Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в

2704. Какой из вариантов течения узелкового периартериита развивается у женщин?

- классический;

+ астматический;

- тромбангиитический;

- моноорганный.

2705. При остром течении узелкового периартериита назначают:

- антибиотики;

- плаквенил;

+ преднизолон и циклофосфамид;

- Д-пеницилламин;

- бруфен.

2706. Поражение почек при узелковом периартериите может включать: а) некроз коркового слоя, б) папиллярный некроз; в) изолированный мочевой синдром, г) гломерулонефрит с нефротическим синдромом; д) амилоидоз. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

+ в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2707. Из поражений сердца при узелковом периартериите наиболее типичным является:

- сухой перикардит;

- миокардит;

- крупноочаговый кардиосклероз;

- фибропластический эндокардит;

+ коронарит.

2708. Особенностью полиневритов при узелковом периартериите является: а) медленное, постепенное развитие; б) асимметричность поражения, в) симметричность поражения; г) быстрое развитие; д) всегда только чувствительные (в виде парестезии) слабости по типу "носков" и "перчаток". Выбрать правильную комбинацию ответов:

+ а,б;

- б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2709. Патогномоничным признаком при дерматомиозите следует считать: а) параорбитальный отек; б) пурпурно-меловую эритему верхних век; в) стойкую шелушащуюся эритему над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами; г) васкулитную "бабочку" - кольцевидную эритему. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

- б,в;

- в,г;

+ а,б,в;

- в,г,д

2710. Лабораторные показатели, которые имеют наибольшее диагностическое значение при дерматомиозите: а) холестерин; б) кфк; в) креатининурия; г) мочевая кислота; д) щелочная фосфатаза. Выбрать правильную комбинацию ответов:

- а,б;

+ б,в;

- в,г;

- а,б,в;

- в,г,д

2711. Препарат, который является основным в лечении дерматомиозита?

- азатиоприн;

- коринфар;

+ преднизолон;

- делагил;

- колхицин.

2712. Суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите должна быть:

+ 80-100 МГ;

- 60 мг;

- 40 мг;

- 20 мг;

- 10 мг.

2713. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:

- ампициллин;

- дигоксин;

- делагил;

+ бициллин;

- гентамицин.

2714. Развитию ревматизма способствует возбудитель:

- стафиллококк;

+ β -гемолитический стрептококк;

- вирус Коксаки;

- кишечная палочка;

- стрептококк типа В.