- •Патофизиология как фундаментальная наука и учебная дисциплина, основа теоретической и практической базовой подготовки врача. Предмет, задачи, методы и разделы патофизиологии; её роль в медицине.
- •Общая нозология как раздел патофизиологии. Характеристика компонентов общей нозологии: учение о болезни, общая этиология, общий патогенез. Понятие о саногенезе. Задачи нозологии.
- •Стадии болезни. Клиническая и биологическая смерть. Принципы реанимации; постреанимационные осложнения. Понятие о постреанимационной болезни.
- •Общая этиология как раздел патофизиологии. Характеристика понятий: причина и условия болезней и патологических процессов. Свойства патологических факторов. Этиотропная терапия и профилактика.
- •Наследственная и врождённая патология: характеристика понятий. Мутагены как причина изменений в геноме. Мутации - инициальное звено патогенеза наследственных форм патологии. Виды мутаций.
- •Генные мутации, хромосомные абберации, изменения генома: виды, механизмы, последствия. Виды наследственных форм патологии.
- •Генные болезни: характеристика понятия; типы наследования и их основные признаки; примеры болезней.
- •Хромосомные болезни: характеристика понятия; виды в зависимости от изменений структуры хромосом, их числа и вида клеток организма.
- •Болезни с наследственной предрасположенностью (многофакторные): виды, роль наследуемых и средовых факторов в их происхождении, особенности возникновения и проявления.
- •Понятие о врождённых пороках развития: виды, причины возникновения, механизмы развития, проявления.
- •Основные методы выявления, лечения и профилактики наследственных и врождённых форм патологии.
- •Повреждение клетки: характеристика понятия; основные причины и типовые механизмы повреждения клетки.
- •33. Изменения обмена веществ и физиологических функций при лихорадке. Значение лихорадки для организма. Понятие о пиротерапии. Принципы жаропонижающей терапии.
- •34. Гипертермические состояния: причины, стадии и общие механизмы развития. Отличие экзогенной гипертермии от лихорадки.
- •35. Гипотермические состояния: причины, стадии и общие механизмы развития. Понятие об управляемой гипотермии в медицине.
- •36. Инфекционный процесс: характеристика понятия, этиология, общий патогенез, последствия, принципы терапии.
- •37. Типовые нарушения углеводного обмена. Гипо- и гипергликемические состояния: виды, причины, механизмы возникновения, последствия, принципы терапии.
- •38. Сахарный диабет: характеристика понятия; первичные и вторичные формы сахарного, их механизмы. Типы сахарного диабета.
- •39. Этиология, варианты патогенеза и проявления сахарного диабета.
- •40. Метаболические и функциональные расстройства при сахарном диабете. Осложнения сахарного диабета (острые и хронические).
- •42. Типовые нарушения обмена белков и нуклеиновых кислот: этиология, основные звенья, патогенез, проявления. Подагра: причины, механизмы развития, проявления.
- •43. Типовые формы патологии липидного обмена: виды в зависимости от этапа нарушения метаболизма жиров и клинических проявлений, последствия.
- •44. Ожирение: виды, причины, механизмы развития; значение в возникновении других болезней.
- •45. Истощение: виды, основные причины, механизмы развития, последствия.
- •46. Дислипопротеинемии: виды, причины, механизмы развития, принципы лечения.
- •47. Атеросклероз: характеристика понятия, этиология, этапы и основные звенья патогенеза, принципы терапии.
- •48. Типовые нарушения водного баланса организма: их характеристика понятия, формы.
- •81. Понятие об опухолевой прогрессии. Характеристика механизмов противоопухолевой защиты организма. Принципы профилактики и лечения опухолей.
- •82. Наркомании и токсикомании: характеристика понятий, причины и факторы риска; общие звенья патогенеза и стадии развития.
- •83. Алкоголизм: факторы риска, патогенез, стадии, общие признаки и синдромы, принципы лечения.
- •85. Экстремальные состояния: характеристика понятия, основные формы; общая этиология, патогенез, стадии, принципы терапии.
- •86. Шок: характеристика понятия, виды, этиология, патогенез, проявления, принципы лечения.
- •87. Кома: характеристика понятия, этиология, общий патогенез, проявления; принципы терапии коматозных состояний.
- •88. Нарушения объёма крови и гематокрита: олиго- и полицитемическая нормоволемия. Гипо- и гиперволемические состояния: виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
- •89. Острая кровопотеря: характеристика понятия, виды, причины, нарушения функций и адаптивные реакции организма, их стадии; последствия принципы терапии.
- •90. Эритроцитозы: виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
- •91. Анемия: характеристика понятия, виды, критерии дифференцировки.
- •92. Постгеморрагические анемии: виды, причины, патогенез, проявления, особенности картины периферической крови.
- •93. Гемолитические анемии: виды, этиология, патогенез, проявления, особенности картины периферической крови, принципы терапии.
- •94. Дизэритропоэтические анемии: виды, особенности патогенеза. В12- и/или фолиево-дефицитные анемии: этиология, механизмы развития, особенности картины периферической крови.
- •95. Анемии, развивающиеся при нарушении обмена железа: железодефицитные и железорефрактерные анемии: этиология, патогенез, проявления, особенности картины периферической крови.
- •96. Лейкопении: характеристика понятия, виды, причины и механизмы возникновения, проявления, последствия для организма.
- •Повреждение мембран и ферментов кардиомиоцитов – перекисное окисление липидов и активация лизомальных ферментов, что приводит к дистрофическим изменениям в ткани (накоплению липидов и/или воды)
- •113) Артериальные гипертензии: характеристика понятия, виды, этиология, патогенез, проявления, осложнения, принципы лечения.
- •114) Почечные артериальные гипертензии (вазоренальная и ренопаренхиматозная): виды, их этиология и патогенез.
- •115) Гипертоническая болезнь: характеристика понятия, этиология, стадии, механизмы развития, принципы лечения.
- •116) Артериальные гипотензии: характеристика понятия, виды, этиология и патогенез.
- •117) Коллапс: характеристика понятия; виды, причины, механизмы развития, последствия для организма.
- •118) Типовые нарушения регионарного кровотока: общая характеристика. Артериальная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, проявления и последствия.
- •119) Венозная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, проявления и последствия.
- •120) Ишемия: характеристика понятия, причины, механизмы возникновения, проявления и последствия. Понятие об эмболии. Компенсаторные реакции при ишемии.
- •121) Стаз: виды, причины, проявления, последствия.
- •122) Расстройства микроциркуляции: причины, типовые формы. Интраваскулярные нарушения: основные формы, причины, проявления и последствия.
- •123) Трансмуральные нарушения микроциркуляции: виды, причины, проявления, последствия.
- •124) Экстраваскулярные расстройства микроциркуляции: основные формы, причины, проявления и последствия.
- •125) Капилляро-трофическая недостаточность: характеристика понятия, причины возникновения, механизмы развития, проявления и последствия.
- •126) Сладж: характеристика понятия, причины, механизмы формирования, проявления и последствия.
- •127) Типовые формы расстройств внешнего дыхания: виды. Альвеолярная гипо- и гипервентиляция: виды, причины, механизмы развития, проявления, последствия.
- •129. Патологические формы дыхания (апнейстическое, "гаспинг"-дыхание, периодические формы): этиология, патогенез, клиническое значение.
- •130. Дыхательная недостаточность: характеристика понятия, причины, формы, проявления, последствия. Понятие о респираторном дистресс-синдроме.
- •132. Нарушения пищеварения в желудке. Типовые расстройства секреторной, моторной, всасывательной и барьерной функций желудка: причины, последствия. Понятие о демпинг-синдроме.
- •133. Нарушения пищеварения в кишечнике. Типовые расстройства переваривающей, моторной, всасывательной и барьерной функций желудка: их причины, механизмы и последствия.
- •134. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: этиология, патогенез, проявления, последствия.
- •135. Синдром мальабсорбции: основные причины, патогенез, проявления, последствия для организма.
- •136. Нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы: причины, проявления и последствия.
- •137. Печёночная недостаточность: виды, причины возникновения, общий патогенез, проявления и последствия.
- •138. Печёночная кома: виды, этиология, патогенез.
- •139. Гемолитическая желтуха: виды, причины, основные признаки, последствия.
- •140. Печёночная (паренхиматозная) желтуха: виды, причины, стадии, механизмы развития, основные признаки и последствия. Понятие об энзимопатических желтухах.
- •141. Механическая желтуха: причины возникновения, основные признаки и последствия. Ахолия и холемия: причины, признаки, последствия.
- •142. Типовые формы патологии почек: их причины, общий патогенез, виды. Нефролитиаз: причины, механизмы развития, последствия.
- •143. Нефриты: виды, причины, патогенез, проявления, последствия.
- •144. Пиелонефриты: характеристика понятия, этиология, патогенез, проявления, последствия.
- •145. Нефротический синдром: характеристика понятия, причины, патогенез, проявления.
- •146. Почечная недостаточность: причины, патогенез, проявления. Уремия: причины, основные звенья патогенеза, последствия.
- •147. Проявления и принципы лечения патологии почек.
- •148. Общая этиология и общий патогенез эндокринных расстройств.
- •149. Типовые формы патологии аденогипофиза. Гипофункция передней доли гипофиза: виды, причины, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений, их последствия.
- •150. Гиперфункция передней доли гипофиза: виды, причины возникновения, патогенез, проявления, последствия.
- •151. Типовые формы патологии нейрогипофиза: несахарный диабет, синдром неадекватной секреции адг; причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме расстройств.
- •152. Типовые формы патологии надпочечников. Гиперфункция коркового слоя надпочечников: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений.
- •153. Гипофункция коркового слоя надпочечников: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений. Болезнь Аддисона: разновидности, проявления.
- •154. Нарушения функции мозгового слоя надпочечников: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений.
- •155. Гипофункция щитовидной железы: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений. Гипотиреоидная кома: причины, патогенез, проявления.
- •156. Гиперфункция щитовидной железы: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений. Понятие о тиреотоксическом кризе.
- •157. Расстройства функции околощитовидных желёз. Гипер- и гипопаратиреоидные состояния: виды, причины возникновения, механизмы и проявления развивающихся в организме нарушений.
- •158. Типовые формы нарушения эндокринной функции половых желёз: виды, этиология, патогенез, проявления.
- •159. Общая этиология, общий патогенез и типовые формы нарушений функций нервной системы, их последствия для организма.
- •160. Типовые формы нейрогенных расстройств движения: виды, причины, механизмы, проявления, последствия.
159. Общая этиология, общий патогенез и типовые формы нарушений функций нервной системы, их последствия для организма.
Этиологические факторы: экзо и эндогенные.
1. Экзогенные факторы:
1) специфические нейротропные (цнс);
2) неспецифические, поражающие как ЦНС, так и другие органы и системы. Это:
а) вирусы;
б) МО;
в) растительные токсины;
г) микробные токсины;
д) химические вещества;
е) словестное воздействие;
ж) условные рефлексы.
2. Эндогенные факторы - различают первичные и вторичные:
1) первичные, среди них травма, ишемия, отек мозговой ткани, отягощенная наследственность и пр.;
2) вторичные, т.е. те, которые возникают в нервной системе под действием первичных и сами в дальнейшем становятся источником повреждения. Среди них:
а) изменения нейронов;
б) изменения нейромедиаторов;
в) изменения нейрона генома;
г) изменения межнейронной передачи;
д) изменения нервной трофики;
е) гиперактивность нейронов;
ж) патологическая детерминантность;
и) патологическая система;
к) антитела к мозговой ткани
Патогенез:
утрата нервной клеткой способности поддерживать определенную величину мембранного потенциала, генерировать потенциалы действия и проводить их по отросткам, передавать возбуждение с одной нервной клетки на другую.
уменьшение количества межнейрональных контактов
нарушение образования, выделения и распада медиаторов.
появление в нервных центрах группы нейронов, которые работают с той или иной степенью автономности и продуцируют избыточное возбуждение. В норме активность нейронов или нервных центров контролируется и ограничивается соответствующими механизмами торможения. При повреждении этих механизмов и возникает генератор патологически усиленного возбуждения, который в зависимости от его локализации может быть причиной чувствительных, двигательных и вегетативных расстройств, а также нарушений высшей нервной деятельности.
Всё многообразие типовых форм расстройств функции нервной системы подразделяют по трём критериям:
• По изменению интенсивности влияний выделяют патологическое усиление и патологическое ослабление нейрогенных влияний на ткани и органы.
• По нарушению адекватности ответа нервной системы на раздражитель говорят о развитии фазовых состояний.
• По преимущественно нарушенному виду нервной деятельности выделяют расстройства движений, чувствительности, трофики тканеймишеней, а также нарушения ВНД.
|
Патологическое снижение нервных влияний
Патологическое ослабление нервного контроля на ткани и органы возникает при нарушениях центрального или эфферентного звеньев нервной системы.
Проявления . Возникающий при значительном снижении или выпадении нервного контроля комплекс метаболических, нейромедиаторных и структурно-функциональных изменений в постсинаптических нейронах, тканях и органах получил название «денервационный синдром».
Патологическое усиление нервных влияний Причины
Патологическое усиление нервных влияний на эффекторные структуры развивается вследствие первичного и вторичного чрезмерного повышения уровня или длительности возбуждения нейронов.
Проявления . Гиперактивация нервных структур может привести к формированию «застойных очагов возбуждения». Их функционирование проявляется различными нейропатологическими синдромами (например, таламическим болевым синдромом, фантомными болями). Образование таких очагов (например, в центрах гипоталамуса) может приводить к выраженным расстройствам - артериальной гипертензии, полифагии, гиперсекреции желудка, аритмиям сердца и другим.
Фазовые состояния - неадекватные по интенсивности или характеру («качеству») ответные реакции параметрам раздражителя и потребностям организма.
• Последствия:
|
♦Утрата нормальных межнейронных отношений, функциональных совокупностей нейронов или систем (функциональный распад нервной системы).
♦ Формирование патологических функциональных связей между нейронами («патологическая интеграция»), новых функциональных совокупностей нейронов и систем (образование «патологической системы»).