оценка адекватности питания

Задание 1. Оценка собственного пищевого статуса.

1. ФИО – Туканов Никита Юрьевич

2. Возраст – 18 лет

3. Вид деятельности – студент

4. Показатели физического развития:

4.1. Рост стоя (см) – 185 см

4.2. Масса тела (кг) – 71 кг

4.3. Окружность грудной клетки (см) – 98 см

5. Оценка показателей физического развития:

Сопоставив свою массу тела с рекомендуемой и допустимой для моего возраста, можно сделать вывод, что данная масса тела в пределах нормы.

Определение идеальной массы тела по предложенным формулам:

Идеальная масса тела по формуле Брока:

масса тела = рост в см – 110 (при росте 176 более) = 185-110= 75 кг

Идеальная масса тела по формуле Бонгарда:

рост в см х окружность груди в см 185*98

масса тела = ———————————————— = ————— = 75,5 кг

240 240

Идеальная масса тела по формуле Поттона:

рост (см)

масса тела (мужчины) = рост в см – 100 – ———— = 185 – 100 – 18,5 = 66,5 кг

10

75+75,5+66,5

Среднее арифметическое из трех значений = ———————— = 72,3 кг

3

4.5. Определите индекс массы тела (ИМТ)

масса тела (кг) 71

ИМТ = ———————— = ———— = 21,91

Рост ² (м) 3,24

Индекс массы тела в соответствии с таблицей в пределах нормы.

6. Проведите внешний осмотр состояния кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, полости рта, отметьте у себя симптомы неадекватности питания по отдельным нутриентам.

Волосы

• редкие, выпадают: Нет

• прямые, тусклые: Нет

• спирально закрученные: Нет

Кожа

• ксероз: Нет

• петехии: Нет

• пигментация, шелушение: Нет

• фолликулярный гиперкератоз: Нет

• дерматит с болезненным шелушением: Нет

• потеря подкожной жировой клетчатки, тонкие морщины: Нет

• снижение тургора кожи, отечность: Нет

• пурпура (подкожные геморрагии): Нет

• перифолликулярные геморрагии: Нет

• бледность: Да (Недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, железа, меди)

• склонность к образованию синяков(экхимозов): Нет

• болезненность при надавливании: Нет

• себорейный дерматит: Нет

• дерматит: Нет

• утолщение кожи: Нет

Глаза

• сухая тусклая конъюнктива (ксероз): Нет

• блефарит: Нет

• офтальмоплегия: Нет

• кератомаляция: Нет

• бляшки Бито (Искерского): Нет

• васкуляризация роговицы: Нет

• светобоязнь: Нет

• нарушение темновой адаптации: Нет

Губы, рот

• ангулярные трещины, рубцы, стоматит: Да (недостаток витаминов В₂ , В₆, железа, рибофлавина)

• хейлоз (вертикальные трещины с отечностью и гиперемией): Нет

• распухание, пористые, кровоточащие десны: Нет

Язык

• язык цвета фуксии: Нет

• ободранный, потрескавшийся: Нет

• отек языка (опухший, больших размеров): Нет

• ярко-красный: Нет

• атрофия сосочков (гладкий язык): Нет

• гипертрофия и гиперемия сосочков: Нет

Зубы

• выпадение пломб: Нет

• кариес: Нет

Железы

• увеличение околоушных желез : Нет

• увеличение щитовидной железы: Нет

• гипогонадизм, задержка полового созревания: Нет

Ногти

• ложковидные ногти (койлонихии) : Нет

• ломкие, бороздчатые, расслаивающиеся ногти: Нет

Сердце

• тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность: Нет

• снижение функции миокарда: Нет

• аритмия: Нет

• кардиомиопатия: Нет

• небольшие размеры сердца, малый сердечный выброс, брадикардия : Нет

• острая сердечная недостаточность (смерть): Нет

Живот

• гепатомегалия (жировое перерождение печени): Нет

• впалый живот: Нет

Кости и суставы

• боль в костях: Нет

Мышцы, конечности

• гипотрофия: Нет

• отечность: Нет

• мышечные подергивания: Да (Недостаток белка, тиамина)

• мышечные боли: Нет

• судороги в мышцах: Нет

Нервная система

• офтальмоплегия, «свисающая» стопа: Нет

• дезориентация: Нет

• ощущение вибрации, атаксия, неврит зрительного нерва: Нет

• слабость, парестезии в ногах, гиперстезия: Нет

• гипорефлексия: Нет

• психические расстройства: Нет

• судорожный синдром: Нет

• депрессия, сонливость: Нет

• периферическая нейропатия: Нет

Другие проявления

• диарея: Нет

• медленное заживление ран и восстановление тканей: Нет

• анемия: Нет

• анорексия: Нет

• повышенная утомляемость, усталость: Да (Недостаток витаминов В1, В6, С, железа, натрия, калия, фосфора)

• апатия: Да (Белково-энергетическая недостаточность, недостаток биотина, магния)

• запоры: Нет

• геморрагический диатез: Нет

7. Проведите пробу Нестерова для оценки резистентности капилляров и оцените ее результаты.

Определение резистентности капилляров: не проводилось

8. Выводы:

Пищевой статус - оптимальный.

При таком пищевом статусе морфологические, функциональные, адаптационные возможности компенсируют потребности организма в чрезвычайных, стрессовых ситуациях.

Избрана следующая направленность рациона :

• Поддержание массы тела, в пределах нормы;

• Повышение резистентности организма;

• Повышение общего тонуса;

• Обратить внимание на недостаток следующих витаминов: В1, В₂ , В6,В7,С.

Задание 2. Определение индивидуальной потребности в калориях и основных нутриентах.

2.1. Рассчитайте индивидуальные суточные энергозатраты, учитывая, что они складываются из:

• - величины основного обмена ( ВОО), который зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья;

• - специфически динамического действия пищи, т.е. увеличение

• энерготрат на переваривание пищи (10% от ВОО, коэффициент 0,1 х ВОО);

• - затрат на трудовую деятельность (коэффициент физической активности КФА), физическую активность.

Суточную потребность в энергии можно определить по формуле:

КФА х ВОО + 0,1 х ВОО

Собственная суточная потребность в энергии: 1,4 х 1765,3 + 0,1 х 1765,3=2647,9

Расчёт ВОО: Для мужчин от 18-30 лет: 15,3 МТ + 679 =15,3*71 + 679= 1765,3

1 группа – КФА=1,4: Это работа преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность (научные работники, студенты, операторы ЭВМ, педагоги, врачи терапевтического профиля и т.д.)

2.2. Расчет потребности моего организма в белках. За счет белков в суточном рационе питания должно быть обеспечено 12% всей калорийности. Подсчитанную мной должную калорийность в белках разделим на 4 ккал. Результат – это суточная потребность в белках в г. 55% белков должно быть животного происхождения. Посчитаем их количество в граммах:

Сут.потребность в белках=2647,9*0,12:4=79,4 г(из них животного происхождения 40,8 г)

2.3. Расчет потребности в жирах. Они должны обеспечить 30% от необходимой мне величины суточной потребности в ккал и разделим на 9 ккал (при сгорании 1 г жира образуется 9 ккал). Это суточная потребность в жирах в граммах; при этом 30% жиров должно быть растительного происхождения.

Сут.потребность в жирах=2647,9*0,3:9=88,3 г(из них растительного происхождения=26,5 г)

2.4. Остаточная калорийность должна покрываться за счет углеводов. Определим остаточную калорийность. Поделим ее на 4 (1 г углеводов дает 4 ккал). Это потребность организма в углеводах. Олигосахаридов из них должно быть 20%. Подсчитаем в граммах. Клетчатки должно быть не менее 2%. Подсчитаем ее потребность в граммах. Сут.потребность в углеводах=2647,9*0,58:4=383,9 г

(из них олигосахаридов=76,8 г;клетчатки=7,7 г)

Соотношение Б:Ж:У=79,4: 88,3: 383,9 =1:1,1:4,83≈1:1:4,8

2.5. Сравним полученную величину суточной потребности в калориях при моём образе жизни с отечественными физиологическими нормами питания для трудоспособного населения с учетом пола, возраста, характера деятельности.

Суточная потребность в белках: 79,4 / 72г- выше нормы

Суточная потребность в жирах: 88,3 / 81г- выше нормы

Суточная потребность в углеводах: 383,9 /358г- выше нормы

Показатели выше нормы из-за систематических занятий спортом.

2.6. Нормы потребности взрослого населения в витаминах и минеральных веществах.

ВИТАМИНЫ	НОРМА (мг)	МИНЕРАЛЬНЫЕ ВЕЩЕСТВА	НОРМА (мг)
Витамин С	90	Кальций	1000
Витамин В1	1,5	Фосфор	800
Витамин В2	1,8	Магний	400
Витамин В6	2,0	Калий	2500
Витамин В12 (мкг)	3,0	Хлориды	2300
Фолаты	400	Железо	18
Витамин А (мкг)	900	Цинк	12
Витамин Д (мкг)	10	Йод (мкг)	150
Витамин Е	15	Медь	1
Витамин К (мкг)	120	Марганец	2

Задание 3 . Подсчет питательной ценности суточного рациона.

Таблица для расчета пищевой ценности рациона питания

Продукт или блюдо (название)	Вес в г (или порция)	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
7:00 Завтрак: 1. Каша геркулесовая вязкая со сливочным маслом 2. Хлеб пшеничный с сыром 30/15 3. Чай без сахара Итого:	200 г 45 г 1 стакан	10,0 6,0 - 16,0	18,0 3,5 - 21,5	39,5 12,0 - 51,5	340,0 12,0 - 460,0
13:30 Обед: 1. Суп картофельный с мясом 2.Салат из квашеной капусты 3.Шоколад 4. Чай без сахара Итого:	250 г 100 г 100 г 1 стакан	6,7 1,0 5,4 - 13,1	3,3 4,0 35,3 - 42,6	23,7 5,0 52,6 - 81,3	205,5 70,0 544,0 - 819,5
15:30 Полдник: 1.Ряженка 2.Сдоба выборгская с повидлом Итого:	0,5 л 100 г	10,0 6,5 16,5	32,5 1,5 34,0	25,5 57,3 82,8	90,0 293,0 383,0
17:30 Ужин: 1. Свинина духовая 2. Макароны 3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта 4. Сдоба 5. Чай без сахара Итого	100 г 100 г 50 г 75 г 1 стакан	23,0 10,0 3,5 6,8 - 43,3	27,0 11,0 0,5 0,5 - 39,0	35,0 55,0 25,0 38,3 - 153,3	550,0 330,0 120,0 189,0 - 1189,0

Задание 5. Оценка продуктового набора.

Периодичность потребления основных продуктов питания

Группа продуктов	Периодичность потребления, раз в день или неделю	Ассортиментный перечень в группе продуктов
Хлеб и хлебобулочные изделия	2-5 раза в неделю	Белый хлеб, сдобы
Молоко, молочнокислые напитки	ежедневно	йогурты, кефир, ряженка
Творог, сыр	ежедневно	Голландский сыр
Масло сливочное, сметана	ежедневно	масло сливочное
Масло растительное	2-3 раза в неделю	масло подсолнечное
Мясо и мясопродукты	2-3 раза в неделю	свинина, говядина, курица
Рыба	1-2 раза в неделю	горбуша, семга
Яйца	редко	яйцо куриное
Овощи	ежедневно	огурцы, помидоры, картофель, морковь, лук, капуста
Фрукты	ежедневно	мандарины, яблоки, бананы
Крупы	4-5 раз в неделю	перловая, гречневая,
Сладости, кондитерские изделия	5-6 раз в неделю	шоколад, печенье, пряники
Майонез, кетчуп, специи	1-2 раза в неделю	майонез 67% жирности

Задание 6. Оценка фактического питания.

6.1. Определите соответствие суточного рациона питания индивидуальной норме.

Оценка дневного рациона

Показатели	Индивидуальная норма	Фактическое содержание в рационе (среднее значение)	Отклонение от нормы, абс./в %
Калорийность	2647,9	2851,5	203,6/8%
Белки, г в т.ч. животные	79,4	72,0	7,4/ 11%
Жиры, г в т.ч. растительные	88,3	103,1	14,8 / 14%
Углеводы, г	383,9	286,1	97,8 / 26%

6.2. Оцените свое питание:

- адекватность, нужно меньше употреблять сладкого и мучного, отдавать предпочтение приготовлению продуктов на пару, путем отваривания, запекания или в микроволновой печи. Рекомендуется употреблять не реже 2 раз в неделю рыбу и морепродукты, увеличить потребление продуктов с высоким содержанием углеводов и белка

- сбалансированность- соотношение б:ж:у (количество белков принимаем за единицу),

б – 72,0г, ж – 103,1г, у – 286,1. Б:Ж:У=1:1,4:4

- режим питания, 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна.

- разнообразие питания, следует заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на бобовые, рыбу, птицу, яйца или тощие сорта мяса. Меньше употреблять в течение недели кондитерские изделия

6.3. В изученном рационе за день перечислите источники основных нутриентов:

- животного белка – говядина, курица.

- ПНЖК – рыба, семга, растительное масло.

- ПРВ – сыр, свинина.

- витамина С – цитрусовые фрукты, яблоки.

- витамина В1 – помидоры, крупа геркулесовая, картофель, говядина.

- витамина А – сыр, сметана.

- железа – говядина, шоколад, яблоки, морковь, макароны, картофель.

- кальция – сыр, кефир, ряженка, сметана, творог.

- калия – картофель, йогурт, крупа перловая.

- йода – свинина, говядина, сыр, морковь, капуста, картофель.

Меню обеспечивает поступление в организм этих нутриентов.

Задание 7. Рекомендации по коррекции индивидуального питания.

Оценивая особенности своего питания, я пришел к следующим выводам:

1. Необходимо снизить калорийность своего рациона до индивидуальной нормы.

2. Нужно снизить до нормы количество жиров в рационе.

3. Рекомендуется потребление свежих овощей и фруктов.

4. Необходимо обратить внимание на недостаток следующих витаминов: В1, В₂ , В6, В9, С.

5. Нужно восполнить недостаток следующих элементов: железо, медь, натрий, калий, фосфор

Цель, которую бы я хотел достичь коррекцией питания – это питаться так, чтобы полностью удовлетворять свои физические потребности и при этом не наносить вред здоровью.

Питание должно быть разнообразным. Режим питания: 3-5 раз в день, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна. Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров в день. Предпочтение приготовлению пищи со снижением разрушения полезных веществ (отваривание, приготовление на пару, запекание). Употребление овощей и фруктов, а так же хлеба из муки грубого помола, заменить продукты с высоким содержанием жира, свести к минимуму потребление продуктов с простыми углеводами (газированные напитки, сахар, сладкое, кондитерские изделия).