- •Гликоген.Биологическое значение.Содержание в тканях организма.Реакции синтеза.Ферменты, гормональная регуляция.
- •Биохимический механизм связи анаэробного и аэробного путей обмена глюкозы. Эффект Пастера, поливитаминный состав пируватдегидрогеназного комплекса. Аэробное окисление глюкозы
- •Анаэробное окисление глюкозы
- •Гликолиз
- •Этапы гликолиза
- •Энергетический баланс гликолиза
- •Инсулин: хим. Природа, строение, механизм образования, секреции, ткани-мишени, биохимические эффекты.
- •1. Инсулин регулирует транспорт веществ
- •2. Инсулин регулирует синтез ферментов
- •3. Инсулин регулирует активность ферментов
- •Переваривание поли- олигосахаридов пищи сахаридов в жкт, биохимические причины нарушений
- •Аэробный обмен глюкозы. Состав пируватгиназного комплекса. Биологическое значение процесса. Энергетический баланс окисления глюкозы в аэробных условиях.
- •Гликолиз
- •Этапы гликолиза
- •Энергетический баланс гликолиза
- •3) Роль контринсулярных гормонов в поддержании уровня глюкозы в крови (гормональная регуляция, метаболические эффекты на клеточном уровне)
- •Углеводы организма человека. Классификация. Биологическое значение. Пути использования гл-6-ф в клетке.
- •Пентозофосфатный шунт (пфш) этапы, реакции, ферменты, биологическое значение.
- •Биохимические причины образования и биологическое значение кетоновых тел. Молекулярные механизмы кетонемии при изсд.
- •5 Билет
- •1)Метаболизм моносахаридов в клетке
- •Метаболизм фруктозы
- •Метаболизм галактозы
- •2) Глюкозо-лактатный цикл (цикл Кори)
- •3) Сахарный диабет II типа
- •Симптомы сд II типа
- •Изменения метаболизма при сд II типа
- •1) Распад гликогена, биологическое значение. Схема процесса, механизм гормональной регуляции. Роль фермента гл-6-фосфатазы, органная локализация.
- •2) Пентозофосфатный шунт (пфш)
- •3) Нормогликемия
- •1) Дисахариды-компоненты пищи. Состав. Переваривание в жкт, ферменты. Причины и последствия нарушений переваривания и всасывания.
- •2. Глюконеогениез, регуляция, реакции, биологическое значение.
- •3. Сахарный диабет 1 типа
- •Изменения метаболизма при изсд
- •1. Патология обмена углеводов: нарушение переваривания и всасывания в жкт, гликогенозы.
- •2. Гликолиз. Реакции, ферменты, общий баланс атф
- •Билет 7
- •Дефекты ферментов, участвующих в гидролизе углеводов в кишечнике;
- •Изменения метаболизма при сд I типа
- •Билет 8
- •1)Нарушения переваривания и всасывания углеводов
- •Реакция анаэробного гликолиза
- •3)Глюкагон
- •2) Пентозофосфатный шунт (пфш)
- •3) Роль контринсулярных гормонов в поддержании уровня глюкозы в крови (гормональная регуляция, метаболические эффекты на клеточном уровне)
- •Транспорт глюкозы из крови в клетки
- •2)Анаэробный гликолиз
- •Этапы гликолиза
- •Реакция анаэробного гликолиза
- •Гипергликемия
- •Транспорт моносахаридов из крови в клетку, из крови в клетку.
- •Транспорт глюкозы из крови в клетки
- •2) Анаэробный гликолиз. Реакции, ферменты, биологическое значение.
- •Гликолиз
- •Этапы гликолиза
- •Энергетический баланс гликолиза
- •Общие реакции аэробного и анаэробного гликолиза
- •Реакция анаэробного гликолиза
- •3)Гипергликемия: причины, механизмы нормализации глюкозы в крови. Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л. Гипергликемия бывает физиологической и патологической.
- •Гликоген, биологическое значение. Реакции синтеза, ферменты, гормональная регуляция.
- •Биохимический механизм связи анаэробного и аэробного путей обмена глюкозы. Эффект Пастера, поливитаминный состав пируватдегидрогеназного комплекса. Аэробное окисление глюкозы
- •Анаэробное окисление глюкозы
- •Гликолиз
- •Этапы гликолиза
- •Энергетический баланс гликолиза
- •Инсулин: хим. Природа, строение, механизм образования, секреции, ткани-мишени, биохимические эффекты.
- •1. Инсулин регулирует транспорт веществ
- •2. Инсулин регулирует синтез ферментов
- •3. Инсулин регулирует активность ферментов
- •Переваривание полисахаридов (крахмал, целлюлоза)в полости рта и жкт.
- •2. Глюконеогенез
- •3.Биохим. Причины образования и био. Значение кетоновых тел. Молекулярные механизмы развития кетонемии при изсд
2. Глюконеогениез, регуляция, реакции, биологическое значение.
Гликоген синтезируется с затратой энергии в период пищеварения (через 1—2 ч после приёма углеводной пищи).
Синтез гликогена осуществляется путём удлинения уже имеющейся молекулы полисахарида, называемой «затравка», или «праймер». В состав праймера может входить белок гликогенин, в котором к Тир присоединен олигосахарид (примерно из 8 остатков глюкозы). Глюкозные остатки переносятся гликогенсинтазой на нередуцирующий конец олигосахарида и связываются α-1,4-гликозидными связями.
При удлинении линейного участка примерно до 11 глюкозных остатков, фермент ветвления переносит её концевой блок, содержащий 6—7 остатков, на внутренний остаток глюкозы этой или другой цепи с образованием α-1,6-гликозидной связи. Новая точка ветвления образуется на расстоянии не менее 4 остатков от любой уже существующей точки ветвления.
Регуляция глюконеогенеза. Регуляция глюконеогенеза осуществляется реципрокно с реакциями гликолиза: активация глюконеогенеза, сопровождается ингибированием гликолиза и наоборот. Регуляция обмена глюкозы происходит с участием гормонов и метаболитов, которые изменяют активность и количество регуляторных ферментов гликолиза и глюконеогенеза. Инсулин индуцирует синтез ключевых ферментов гликолиза и репрессирует синтез ключевых ферментов глюконеогенеза. Глюкагон, кортизол и адреналин индуцирует синтез ключевых ферментов глюконеогенеза. Ключевые ферменты гликолиза активируют – АМФ, фруктозо-2,6дф, фруктозо-1,6дф, ингибируют – АТФ, НАДН2, цитрат, жирные кислоты, аланин, АцетилКоА, глюкагон, адреналин. Ключевые ферменты глюконеогенеза активируют – АцетилКоА, глюкагон, ингибируют – АМФ, фруктозо-2,6дф.
Биологическое значение глюконеогенеза. Необходимость поддержание постоянного уровня глюкозы в крови связана с тем что, для многих тканей глюкоза является основным (нервная ткань), а для некоторых единственным (эритроциты) источником энергии. Потребность в синтезе глюкозы объясняется тем что, гликогенолиз печени может самостоятельно обеспечивать гомеостаз глюкозы в крови только в течение 8-12 часов, далее запас гликогена в течение суток почти полностью истощается. В условиях длительного голодания (больше суток) глюконеогенез является единственным источником глюкозы в организме.
3. Сахарный диабет 1 типа
ИЗСД — заболевание, которое возникает вследствие абсолютного дефицита инсулина, вызванного аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы. Для ИЗСД характерен специфический HLA фенотип (HLA DR3, DR4 II класса и HLA B8, B15 I класса), который сочетается с наличием в сыворотке крови антител к β-клеткам. ИЗСД сопровождается тяжёлыми метаболическими нарушениями, он склонен к развитию кетоацидотической комы. ИЗСД поражает в большинстве случаев детей, подростков и молодых людей до 30 лет, но может проявиться в любом возрасте. ИЗСД редко является семейным заболеванием. На долю ИЗСД приходится примерно 10-15% всех случаев СД.
Причины ИЗСД
Генетический дефект иммунной системы, характеризующийся недостаточной функцией СД8+ лимфоцитов (Т-супрессоров) и наличием органоспецифических Т-лимфоцитов, сенсибилизированных к глутамат декарбоксилазе (белок 64кДа), которая находиться на мембране β-клеток.
Деструкция β-клеток в аутоиммунных реакциях с участием Т- и В- лимфоцитов и макрофагов (моноцитов). Провоцируют аутоиммунные реакции диабетогены: β-цитотропные вирусы оспы, краснухи, кори, паротита, Коксаки, аденовируса, цитомегаловируса и некоторые токсические вещества. β-цитотропные вирусы имеют схожую последовательность аминокислот с глутамат ДГ β-клеток, поэтому сенсибилизированные Т-лимфоциты реагируют на глутамат ДГ β-клеток как на вирус. В разрушении β-клеток участвуют цитотоксические лимфоциты, лимфоциты-киллеры и антитела В-лимфоцитов;
Некоторые β-цитотропные вирусы и химические диабетогены, например, производные нитрозомочевины, нитрозамины, аллоксан самостоятельно и избирательно поражают β-клетки, вызывая их лизис;
Стадии развития ИЗСД
Стадия генетической предрасположенности. Есть генетические маркеры, нет нарушений углеводного обмена. Может длиться всю жизнь;
Стадия провоцирующих событий. Инфекция β-цитотропных вирусов или действие химических диабетогенов. Протекает без клинических симптомов СД;
Стадия явных иммунных аномалий. Развитие смешанных аутоиммунных реакций против β-клеток. Ресурсы инсулина достаточны. Протекает без клинических симптомов СД. Развивается от 2-3 месяцев до 2-3 лет;
Стадия латентного диабета. Небольшое снижение инсулина, гипергликемия при нагрузочных пробах, снижение аутоиммунных процессов. Протекает без клинических симптомов СД;
Явный диабет. Истощение β-клеток, заметное снижение инсулина, гипергликемия натощак, нет или слабые аутоиммунные реакции. Появляются клинические симптомы. Развивается 2 года. Необходима инсулинотерапия;
Терминальный диабет. Полная гибель β-клеток, высокая потребность в инсулинотерапии, аутоиммунные проявления снижены или их нет. Выраженные клинические проявления, появляются ангиопатии. Развивается до 3,5 лет;