- •ФГБОУ ВО УГМУ
- •Основные вопросы
- •Состав кафедры по направлению
- •Основная литература
- •Патологическая анатомия – ( от греческого pathos – болезнь) часть патологии человека, наука
- •Патологическая анатомия
- •Объекты исследования в ПА
- •Урок анатомии доктора Тюлпа Рембрант ван Рейн, 1632
- •Методы исследования
- •Уровни исследования
- •Аутопсия при СЯ. Переднее средостение.
- •Операционный материал. Нефробластома – злокачественная опухоль почка у детей (после ПХТ).
- •Биопсийный материал - прижизненная морфологическая диагностика заболеваний
- •Основной метод – световая микроскопия
- •СЯ. Гистологическое исследование. Окр. Г-Э. Ув.200
- •СЯ. Окр. по Граму в модификации Broun- Hopps. Ув.400. ВА в патологическом материале.
- •Результаты ЭМ-исследования ВА
- •Иммуногистохимия - революция в
- •Молекулярно-генетические исследования:
- •Мелкокруглоклеточные опухоли (мол-ген диагностика)
- •Периоды в истории ПА
- •Карл
- •Рудольф Вирхов (1821- 1902)
- •Патологическая анатомия
- •Обще-патологические
- •Часть 2. Процессы повреждения
- •Дефиниции
- •Смерть — прекращение, полная остановка биологических и физиологических процессов жизнедеятельности организма.
- •Некро́з(от греч. νεκρός —
- •Апоптоз –генетически обусловленная запрограммированная гибель клетки, сопровождающийся отделением ее частей и формированием апоптотических
- •Микроскопические признаки некроза
- •Демаркационное воспаление – воспаление по периферии некроза с целью его отграничения (демаркации), что
- •Виды некроза
- •Коагуляционный некроз
- •Стеатонекрозы (жировые) в сальнике при остром панкреатите
- •!!! Клинико– морфологические формы некроза
- •Клинико-морфологические формы некроза
- •Казеозный некроз. Варианты туберкулем.
- •Микроскопические признаки казеозного
- •Фибриноидный некроз в стенке сосуда (стрелка).
- •Гангрена – некроз тканей, обычно пигментированный (черно-коричневого цвета) за счет отложения в некротизированной
- •Гангрена стопы
- •Венозный инфаркт кишечника с исходом во влажную гангрену
- •Пролежень
- •Нома – влажная гангрена
- •Секвестр – участок мертвой
- •Инфаркт – сосудистый ишемический некроз ткани на почве закрытия просвета сосуда (тромб, эмбол,
- •Ишемические инфаркты селезенки и почки
- •Инфаркт головного мозга
- •Инфаркт миокарда
- •Органопатология инфарктов
- •Исходы и осложнения некроза
- •Исход – организация Постинфарктный кардиосклероз. ХИБС.
- •Постинфарктная киста головного мозга
- •Некроз и апоптоз (R.P.)
- •Апоптоз – контролируемый, генетически обусловленный, процесс смерти клетки.
- •Отличия апоптоза от некроза
- •Селезенка – выраженный апоптоз
- •Апоптозные тельца в
- •Острый вирусный гепатит В
- •Экзогенные и эндогенные повреждающие факторы
- •Вопросы для самостоятельной работы
Инфаркт миокарда
Органопатология инфарктов
•Инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком, в частной пат анатомии будем разбирать в ИБС.
•Инфаркт головного мозга – белый, размягчение, в частной пат анатомии будем разбирать в ЦВБ.
•Инфаркт легкого – геморрагический, осложняется кровохарканьем и плевритом.
•Инфаркт кишечника – часто переходит в гангрену, осложняется перитонитом.
Исходы и осложнения некроза
и инфаркта
•Смерть.
•Недостаточность функции органа.
•Организация, рубцевание.
•Инкапсуляция.
•Петрификация и оссификация.
•Киста
•Осложнения: Гнойное расплавление / абсцесс, кровотечение и др.
Исход – организация Постинфарктный кардиосклероз. ХИБС.
Постинфарктная киста головного мозга
Некроз и апоптоз (R.P.)
Апоптоз – контролируемый, генетически обусловленный, процесс смерти клетки.
• |
Фазы апоптоза: |
- |
конденсация хроматина, |
- |
формирование апоптозных телец, |
- |
выход телец из клетки, |
- |
фагоцитоз телец макрофагами. |
• |
В развитии апоптоза участвуют: |
- |
р-53, |
- |
каспаза -8, |
- |
др. |
Отличия апоптоза от некроза
•Развивается в одиночной клетке.
•Сохранность основных органелл клетки.
•Конденсация хроматина.
•Клетка уменьшена и округлая.
•Потеря специализированных структур клеточной поверхности.
•Отсутствие воспалительной реакции.
•Некроз «убийство клетки», апоптоз – «самоубийство» клетки
Селезенка – выраженный апоптоз
Апоптозные тельца в
мелкоклеточном раке лёгкого. TUNEL-тест (x1000).