Задача № 49. В населённом пункте, расположенном на берегу Днепра, выявлены случаи описторхоза. Санстанция обязана предупредить жителей о необходимости ужесточения мер личной профилактики.

1. Какую рекомендацию предложат эпидемиологи населению региона?

2. Напишите русское и латинское видовое наименование потенциального возбудителя.

3. Где локализуются гельминты в организме больного человека?

1. Жителям необходимо лучше обрабатывать рыбу, которую они употребляют. Не употреблять сырую, слабосоленую и вяленую рыбу.

2. Кошачий или сибирский сосальщик. Opistorchis felineus.

3. Они поражают печень, поджелудочную железу и желчный пузырь, а также протоки между ними.

Задача № 50. Больная жалуется на боли в кишечнике, расстройство пищеварения. В фекалиях после дегельминтизации выявлены белые членистые гельминты длиной 2,5 см. На головке заметны 4 присоски и хоботок с крючьями в два ряда.

1. Какой гельминтоз диагностирован у больной? Напишите русское и латинское видовое наименование возбудителя.

2. В чем заключается механическое патогенное действие этого паразита?

3. Какой основной метод лабораторных исследований используется для установления диагноза?

1. Гильменолепидоз. Карликовый цепень – Hymenolepis nanа. На это указывает: симптомы (боли в кишечнике, расстройство ЖКТ – место паразитирования цепня тонкий кишечник), морфология паразита (относительно небольшие размеры, наличие присосок и крючьев, наличие члеников).

2. Паразит прикрепляется к ворсинкам тонкого кишечника и повреждает их при помощи крючьев, раздражение слизистой, разрушение ворсинок при помощи цистецеркоидов.

3. Микроскопирование фекалий с целью обнаружения в них яиц гельминта: округлые, прозрачные, небольших размеров, имеют филаменты, которые подвешивают зародыша.

Задача № 51. У овцевода, который пас овец под охраной собак, появилась боль в груди, кровохарканье. Рентгенологически в лёгких выявлено округлое образование диаметром около 4 см. Иммунологические реакции подтвердили предварительный диагноз.

1. Заражению каким гельминтозом соответствуют данные симптомы? Напишите русское и латинское видовое наименование возбудителя.

2. Каким путем произошло заражение?

3. Какая стадия паразита обнаружена в легких больного?

1. Эхинококкоз. Эхинококк – Echinococcus granulosus. На это указывает: род деятельности (основным хозяевом эхинококка являются собаки), форма образования и симптомы заболевания.

2. Путь – пероральный, механизм фекально-оральный, случайное заглатывание яиц с шерсти животных.

3. Стадия финны с онкосферой, так как человек является промежуточным хозяином для эхинококка.

Задача № 52. На приём к врачу пришла больная с жалобами на расстройство пищеварения, разлитую боль в животе. Во время обследования выявлено резкое снижение содержания гемоглобина в крови. Из анамнеза известно, что во время пребывания на Дальнем Востоке она часто употребляла в пищу малосольную рыбью икру. Аналогичное состояние отмечено у некоторых родственников, проживающих с нею.

1. Какое заболевание наиболее вероятно? Напишите русское и латинское видовое наименование возбудителя.

2. Какая стадия цикла возбудителя является инвазионной для человека?

3. Какой основной метод лабораторных исследований используется для установления диагноза?

1. Дифиллоботриоз. Широкий лентец – Diphyllobotrium latum. На это указывает: расстройство пищеварения – место паразитирования тонкий кишечник, анемия; место прибывания на территории природного очага; употребление малосольной рыбы, в которой могли быть плероцеркоиды лентеца.

2. Плероцеркоид, расположенный в мышцах рыбы.

3. Микроскопия фекалий человека, в которой можно обнаружить яйца лентеца: крупных размеров, желтоватые или серые, имеют крышечку и бугорок и похожи на яйца сосальщиков. Также можно увидеть членики.

. Задача № 53. Шахтёр 48 лет жалуется на слабость, головную боль, головокружение, чувство тяжести в желудке. Раньше у него были сильный зуд кожи ног, крапивница. Во время исследования выявлено малокровие. В испражнениях больного выявлены яйца овальной формы с тонкой прозрачной оболочкой размером 55–75 мкм × 34–40 мкм.

1. Какой гельминтоз наиболее вероятен? Напишите русское и латинское видовое наименование возбудителя.

2. Какая стадия цикла возбудителя является инвазионной для человека?

3. Каким путем произошло заражение шахтера?

1. Анкилостомоз. Анкилостома – Ancilostoma duodenale. На это указывают: род деятельности (анкилостомоз называют болезнью шахтеров), симптомы интоксикации, расстройство ЖКТ – место паразитирования двенадцатиперстная кишка, крапивница и сильный зуд – при внедрении личинок в кожу человека, малокровие – анкилостома является гемофагом; наличие яиц в фекалиях и их морфология (форма, размер).

2. Личиночная стадия, которая активно внедряется в кожу человека. Также может происходит заражение яйца, из которых уже внутри человека выходят личинки.

3. Перкутанный путь. + Путь пероральный, механизм фекально-оральный.

Задача № 54. В районную больницу одновременно попали 18 больных в тяжёлом состоянии (высокая температура, отёки лица и шеи, боль в мышцах). Двое вскоре умерли. Опрос больных выявил, что все они – жители одного села и были неделю назад на семейном празднике своего односельчанина.

1. Какое паразитарное заболевание можно заподозрить? Напишите русское и латинское видовое наименование возбудителя.

2. Каким путем произошло заражение населения?

3. Какой основной метод лабораторных исследований необходимо применить для установления диагноза?

1. Трихинеллез. Trichinella spiralis – Трихинелла. На это указывает: боль в мышцах – место паразитирования трихинелл, отеки лица и век, лихорадка.

2. Путь - пероральный, механизм алиментарный. При поедании плохо приготовленного мяса с личинками трихинеллы.

3. Биопсия мышц больных, а также употребленного мяса на трихинеллоскопию. Иммунологический метод на антитела к трихинеллам.