1. Какой паразит был обнаружен? Напишите его русское и латинское видовое название.

2. Каким способом могло произойти заражение?

3. Является ли больной непосредственным источником инвазии для окружающих?

1. Была обнаружена урогенитальная трихомонада – Trihomonas vaginalis. На это указыавает: специфические симптомы (выделения из мочеиспускательного канала, жжение и зуд в этой области – место локализации трихомонад в организме человека), морфология обнаруженного паразита (одноклеточные организмы – принадлежат к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма, аксостиль и шипик).

2. Заражение могло произойти половым путем. Возможно контактно-бытовым, что маловероятно.

3. Больной является непосредственным источником инвазии для своих половых партнеров, т.к. инвазионная стадия паразита – трофозоит, передающийся половым путем.

Задача №6. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок, у которого неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы с выхождением светлоокрашенной слизи. Ребенок жалуется на боли в животе, иногда схваткообразные, на слабость, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы.

1. Какое заболевание у ребенка? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

2. Каким образом могло произойти заражение?

3. Какую форму паразита можно обнаружить при копрологическом исследовании?

1. Ребенок болеет лямблиозом. Его вызывает кишечная лямблия – Lamblia intestinalis. На это указывает: специфические симптомы (понос со слизью, боли в животе – область локализации паразита, симптомы интоксикации – слабость и быстрая утомляемость), морфологические особенности паразита (одноклеточный – принадлежит к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма в спинно-брюшной проекции).

2. Заражение могло пройти пероральным путем, механизм фекально-оральный. При проглатывании цист, оставшихся на немытых руках или овощах.

3. В нижних отделах кишечника и фекалиях можно обнаружить цисты – овальные с 4 ядрами. Также при поносе в слизи непродолжительное время можно обнаружить большое количество вегетативных форм – имеют грушевидную форму (ковшеобразную в проекции сбоку), 2 ядра, множество вакуолей на переднем конце и 4 жгутика.

Задача №7. В больницу скорой медицинской помощи доставлен больной с симптомами: сильная лихорадка, температура тела 40-41⁰, сильная головная боль, боли во всем теле, тошнота, одышка, обильное потоотделение. При сборе анамнеза врач установил, что подобный приступ наблюдался два дня назад. Больной две недели назад вернулся из командировки в Азербайджан.

1. Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

2. Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза?

3. Какие жизненные формы паразита могут быть обнаружены при лабораторной диагностике?

1. Малярия. Заболевание вызывается малярийным плазмодием, такие симптомы могут вызывать 2 его вида: Plasmodium vivax et Plasmodium ovale. На это указывает: специфические симптомы (сильная лихорадка и периодичность приступов в 48 часов – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь; боль во всем теле, обильное потоотделение, головная боль), нахождение на территории природного очага малярии.

2. Необходимо сделать микроскопирование мазка крови или толстой капли. Желательно делать после нового приступа или во время него. Там будут видны плазмодии, а также пораженные эритроциты.

3. При малярии в крови могут быть видны шизонты и гамонты внутри эритроцитов, а также сами пораженные эритроциты. При трехдневной лихорадке эритроциты имеют мелкозернистый окрас, сами эритроциты увеличены, неправильной формы. При лихорадке овале зерна пигмента более крупные и редкие, эритроциты сильно увеличены и правильной овальной формы.

Задача №8. Приехавший из Индии на учебу в Россию студент через две недели был доставлен в больницу с приступом лихорадки. При сборе анамнеза выяснилось, что подобный приступ наблюдался примерно два дня назад. При микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови в эритроцитах обнаружены одноклеточные паразиты, имеющие форму перстня (с голубой цитоплазмой и ярко-красным ядром). Другие эритроциты содержали стадию паразита, имеющую бобовидную форму с ярко-голубой цитоплазмой и крупным розово-красным ядром.