- •ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ
- •К мочевым органам относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Все они
- •Расположение почек
- •Функции почек
- •Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •Рентгенологичес кий способ
- •Линейная томография
- •нативных
- •Обзорная
- •рентгеноконтрастные
- •Экскреторная
- •Показания для
- •Методика проведения экскреторной урографии
- •Экскреторная
- •экскреторных
- •Ретроградная
- •ретроградной
- •Антеградная
- •Цистография
- •Восходящая Пневмоцистограмма цистограмма
- •Восходящая
- •Восходящая
- •Почечная
- •Почечная ангиография
- •Селективная почечная ангиография:
- •проведению почечной ангиографии
- •РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ
- •Нативная компьютерная томограмма почек
- •КТ почек. Норма
- •КТ-исследование мочевого пузыря проводится в нативном варианте При этом наполненный мочевой пузырь отображается
- •КТ почек, в/в контрастирование
- •Ультразвуковой способ
- •УЗИ почки, норма Двухмерное изображение:
- •УЗИ почки Поперечные срезы почки имеют вид овоида В данной плоскости
- •УЗИ мочеточников
- •УЗ Анатомия мочевого пузыря: содержимое, объем, стенка
- •Эхограмма почки в поперечном сечении с разметкой ее ширины (b) и толщины
- •Эхограмма с изображением интрамурального отдела мочеточника
- •Эхограмма мочевого пузыря в поперечном сечении
- •МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМО
- •Нативная МР-урография основана на высокой специфичности МРТ в визуализации жидкостных структур, при этом
- •МР-томограмма почек
- •МР-томограмма почек
- •МРТ мочевого пузыря
- •РАДИОНУКЛИДНЫЙ МЕТОД
- •РАДИОНУКЛИДНЫЕ МЕТОДИК
- •Сцинтиграфия почек
- •ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ПОЧЕК
- •Ренографические кривые в норме
- •Гипоизостенуриче ский тип ренографической кривой правой почки и обструктивный тип кривой левой почки
- •Афункциональный тип ренографической кривой правой почки и нормальный тип кривой левой почки
- •Ангионефросцинтиграфи
КТ-исследование мочевого пузыря проводится в нативном варианте При этом наполненный мочевой пузырь отображается в виде овальной или округлой
Возможны «физиологические» деформации мочевого структуры с ровными, пузыря, обусловленные малым его наполнением либо четкими контурами давлением смежных структур
Относительная плотность содержащейся в пузыре мочи в зависимости от питьевого режима колеблется в пределах +5... +15HU
Лучшая визуализация мочевого пузыря достигается при его контрастировании путем внутривенного введения 40 мл
йодсодержащего РКС за 30 мин до исследования
КТ почек, в/в контрастирование
Компьютерные томограммы почек с контрастным усилением в аксиальной (а) и фронтальной (б)
плоскостях
Ультразвуковой способ
Проводится с помощью трансабдоминального сканирования в В-режиме, дополняемого различными допплерографическими методиками Почки в продольном сечении отображаются структурами овальной формы длиной 9-12 см Их контуры в норме четкие и в большинстве случаев ровные Структура почек состоит из центральной
высокоэхогенной зоны, имеющей форму вытянутого овала, и окружающей ее периферической зоны низкой эхогенности Поперечные срезы почки имеют вид овоида В этой плоскости измеряют ширину и толщину
почки, которые в норме равны соответственно
УЗИ почки, норма Двухмерное изображение:
1 - корковое вещество; 2 - мозговое вещество; 3 - чашечки
УЗИ почки Поперечные срезы почки имеют вид овоида В данной плоскости
измеряют ширину и толщину почки, которые в норме равны соответственно 4.5-6 и 3.5-5 см
УЗИ мочеточников
Верхняя треть мочеточника. Акустическое окно - почка
УЗ Анатомия мочевого пузыря: содержимое, объем, стенка
Содержимое анэхогенное (жидкостное)
Объем: средняя емкость мочевого пузыря у женщин 250- 550 мл, у мужчин – 350-750 мл.
Стенки мочевого пузыря по всей поверхности равномерная, толщиной от 2 до 4 мм в зависимости от степени наполнения.
Остаточная моча: не более 50 мл или не более 10% от исходного объема пузыря.
Эхограмма почки в поперечном сечении с разметкой ее ширины (b) и толщины
(с)