35. Назва органа

Опис патоморфологічних змін просвіт маткової труби значно розширений, помітний розрив її стінки. Зародок і частина хоріональної оболонки розташовані у черевній порожнині.

Визначити характер патологічного процесу Позаматкова вагітність.

Наслідки Трубний аборт і розрив маткової труби зазвичай спричиняють масивну кровотечу. Зазначені ускладнення вагітності виникають, як правило, у перші 3–4 місяці гестації.

К лінічне значення Трапляється внаслідок ектопічної імплантації зародка. Найчастіше виникає трубна вагітність. Інші локації позаматкової вагітності: яєчники та черевна порожнина (первинно або вторинно внаслідок трубного аборту). Літопедіон (виявляють у черевній порожнині) — рідкісний наслідок позаматкової вагітності: відбувається резорбція амніотичної рідини, а зародок муміфікується. Повне звапніння спостерігається вкрай рідко.

36. Н азва органа матка з яєчниками

Опис патоморфологічних змін. уражені обидва яєчника, вони значно збільшені в розмірах, деформовані, мають горбкувату поверхню.

Визначити характер патологічного процесу Пухлина Крукенберга - метастази в яєчники злоякісних новоутворень статевих органів або органів, які не відносяться до репродуктивної системи

Наслідки

Клінічне значення Найчастіше первинними пухлинами, які метастазують в яєчники, є карциноми шлунку, кишечника, жовчного міхура та молочної залози

37. Н азва органа матка

Опис патоморфологічних змін Кілька округлих щільно-еластичних вузли різного розміру, побудовані з пучків проліферуючих гладком’язових клітин і гіалінізованої сполучної тканини. На розрізі вузли фіброміоми чітко обмежені, сірувато-білого кольору, зазвичай мають щільну волокнисту будову

Визначити характер патологічного процесу Фіброміома (лейоміома) матки.

Наслідки зазвичай проявляється порушеннями менструального циклу (маткові кровотечі); рідко можливі інфаркти тканини міоми на ніжці внаслідок перекручування ніжки. З віком, у міру зменшення рівня естрогенів, в міомі відбуваються регресивні зміни, проте, повністю вона не зникає. Малігнізація спостерігається вкрай рідко.

Клінічне значення. Фіброміому часто виявляють у жінок старше 50 років і вкрай рідко у пацієнток молодше 20 років.

38. Н азва органа матка

Опис патоморфологічних змін декілька великих, темних, добре васкуляризованих вузлів без чітких меж у порожнині матки, у місці імплантації хоріональної оболонки

Визначити характер патологічного процесу Хоріонкарцинома (хоріонепітеліома).

Наслідки дає гематогенні метастази у печінку, легені, нирки, селезінку, піхву та інші органи.

Клінічне значення Злоякісна, гормон-продукуюча, надзвичайно багато васкуляризована пухлина, яка походить з трофобласту; зазвичай є відтермінованим ускладненням міхурового занеску. «Латентний» період може тривати понад 10 років, отже, у жінок в менопаузі не виключене виникнення хоріонкарциноми.

39. Н азва органа яєчник

Опис патоморфологічних змін представлена велика багатокамерна серозна цистаденома яєчника, «комірки» якої відмежовані тонкими, напівпрозорими стінками. Наявні лише невеликі вогнища, в яких вгадується строма яєчника у вигляді сіруватих тяжів. Сам яєчник збільшений у розмірах у кілька разів.

Визначити характер патологічного процесу Цистаденома яєчника.

Н аслідки Можливі ускладнення: крововилив у просвіт камер аденоми, перекрут ніжки з геморагічним інфарктом, розрив муцинозної цистаденоми призводить до псевдоміксоми очеревини, у пацієнток старше 30 років підвищується ризик злоякісного переродження цистаденоми з утворенням у стінки кісти цистаденокарциноми. Клінічне значення Серозну цистаденому частіше виявляють у жінок віком від 40 до 60 років, муцинозну — від 30 до 50 років.

40. Н азва органа легеня

Опис патоморфологічних змін стінка бронхів у вогнищах туберкульозного ураження потовщена, світлого білувато-жовтого кольору, просвіт бронхів звужений.

Визначити характер патологічного процесу Дисемінований туберкульоз легень.

Наслідки часом уражуються всі шари бронхіальної стінки.

Клінічне значення Вогнища ураження часто відповідають осередкам казеозної пневмонії. Також відзначається туберкульозне ураження слизової оболонки бронхів, які дренують каверну;

.

41. Н азва органа Органокомплекс: трахея, бронхи, легені

Опис патоморфологічних змін стінка бронха суттєво потовщена та деформована за рахунок щільної білуватої тканини. По периферії патологічного вогнища визначається пухлина - ділянка тістуватої консистенції, неправильної видовженої форми з нечіткими контурами, неоднорідного забарвленням.

Визначити характер патологічного процесу Карцинома легені.

Наслідки Рак легень рано метастазує в лімфатичні вузли, контралатеральну легеню, плевру, кістки, печінку; нерідко віддалені метастази виявляють раніше, ніж первинне патологічне вогнище. Клінічне значення Впродовж останніх десятиліть частота виникнення карциноми легень невпинно збільшується; рак легень посідає 1-ше місце в структурі злоякісних новоутворень у чоловіків, вік хворих переважно 50–60 років. Хоча діагностика суттєво покращилася, на сьогоднішній день майже 40% пухлин легень виявляють в IV стадії.

42. Н азва органа легені

Опис патоморфологічних змін На розрізі, в паренхіми легені візуалізуються множинні дрібні вогнища сірувато-білого кольору.

Визначити характер патологічного процесу Міліарний туберкульоз легень.

Наслідки Шлях поширення збудника гематогенний, інколи — лімфатичний. На момент виникнення міліарного туберкульозу первинне вогнище зазвичай встигає загоїтися. Екзогенна або ендогенна гематогенна реінфекція, як правило, вражає верхівки легень. Надалі патологічний процес бронхогенно поширюється у нижче розташовані відділи органу.

Клінічне значення Міліарний туберкульоз вважають одним з ранніх ускладнень туберкульозного комплексу внаслідок масивного гематогенного поширення збудника. Зазвичай міліарний туберкульоз діагностують у дітей, у дорослих — рідше. Міліарний туберкульоз може бути виявлений і в інших органах, не тільки в легенях.

43. Н азва органа частина трахеї та ділянка біфуркації бронхів (на розрізі).

Опис патоморфологічних змін В просвіті трахеї та бронхів вмісту немає, слизова блідого кольору. Просвіт бронхів справа звужений та деформований за рахунок значно збільшених лімфатичних вузлів (через метастазування у них злоякісної пухлини) — утворень неправильної округлої форми, пістрявого забарвлення.

Визначити характер патологічного процесу Метастази у перибронхіальні лімфатичні вузли

Наслідки

Клінічне значення Найчастіше у перибронхіальні лімфатичні вузли метастазують нейроендокринні пухлини легень, карциноми легень, карцинома передміхурової залози, мантійноклітинна (неходжкінська) лімфома.

44. Назва органа легеня

Опис патоморфологічних змін У паренхіми легень – численні сіруваті ущільнені метастатичні вогнища неправильної форми, без чітких контурів. Деякі вогнища строкаті (темні коричнево-сірі ділянки крововиливів і некрозів).

Визначити характер патологічного процесу Множинні метастази у легені.

Наслідки Метастазування в легені відбувається лімфогенним шляхом, рідше – гематогенним. Ускладнення: прогресуюча задишка, обтурація та ателектаз бронха, пневмонія, кровохаркання, легенева кровотеча.

К лінічне значення Найчастіше метастази в легенях виявляють при хворобах трофобласту, злоякісних пухлинах нирок, опорно-рухового апарату, товстої кишки, молочної залози, рідше — при раку і саркомі матки, раку шлунку.

45. Назва органа легеня

Опис патоморфологічних змін Легеня сірого кольору з множинними порожнинами неправильної форми, з шорсткими стінками (без вмісту). Паренхіма пориста, подекуди, на дні каверн помітні судини (темні плями) і бронхи у вигляді ущільнених фіброзних тяжів.

Визначити характер патологічного процесу Множинні туберкульозні каверни.

Наслідки 1) Сприятливі (проте, малоймовірно) – при посиленні резистентних сил організму відбувається організація тканинного детриту з подальшим склерозом уражених ділянок легені. 2) Несприятливі: кровотечі з каверн внаслідок арозії судин; прорив вмісту каверни у плевральну порожнину (гнійний плеврит); амілоїдоз легень.

Клінічне значення Кавернозний туберкульоз – тяжка форма захворювання, яка виникає внаслідок прогресування інших його форм та призводить до формування вогнищ розпаду легеневої тканини (каверни).

46. Назва органа легеня

Опис патоморфологічних змін кілька частково кальциновані вогнища (сухі, крихкі білуваті маси) дещо неправильної округлої форми, оточеними ущільненою, фіброзованою легеневою тканиною. Стінка крупних бронхів ущільнена, білуватого кольору, просвіт — дещо звужений.

Визначити характер патологічного процесу Первинний туберкульоз. Вогнище Гона

Наслідки

К лінічне значення Характерне утворення субплевральних вогнищ туберкульозного ураження (вогнища Гона) переважно у нижній частині верхньої долі правої легені, які при загоєнні піддаються організації та обвапнуванню. Поєднання вогнища Гона з туберкульозним лімфангітом та казеозним ураженням відповідного лімфатичного вузла формує первинний туберкульозний комплекс.

47. Назва органа легеня

О пис патоморфологічних змін Легеня зменшена у розмірах, ущільнена, з тяжами і дрібними вогнищами сіруватої щільної сполучної тканини; повітряність легені різко зменшена.

Визначити характер патологічного процесу Пневмосклероз

Наслідки Ускладнення: хронічна дихальна недостатність, легеневе серце, приєднання вторинної інфекції, туберкульозу, мікотичних процесів

К лінічне значення Зазвичай пневмосклероз є наслідком дистрофічних і запальних процесів, супроводжується порушенням еластичності легень та газообміну. Пневмосклероз спричиняє деформацію бронхів, ущільнення та зморщування легеневої паренхіми, зменшення легень у розмірах.

48. Назва органа частина легені на розрізі

Опис патоморфологічних змін орган ущільненої консистенції, тьмяного сірого кольору, з численними білуватими вогнищами та прожилками різної товщини (сполучна тканина за ходом бронхів і кровоносних судин). Стінка бронхів потовщена та ущільнена за рахунок розростання сполучної тканини, їх посвіт звужений.

Визначити характер патологічного процесу Фіброз легені при саркоїдозі.

Наслідки Первинне вогнище ураження — медіастінальні лімфатичні вузли (І стадія захворювання), звідки за током лімфи збудник поширюється в інші органи, в першу чергу, в легені (ІІ стадія — утворення гранульом в тканині легень) — захворювання піддається лікуванню, однак 40% хворих помирають через швидкопрогресуючу дихальну недостатність. ІІІ стадія захворювання — фіброз тканини легень (в гранульомах фіброз відбувається у напрямку від периферії до центру). Майже у 10% хворих виникає емфізема і легеневе серце. У 80% хворих виявляють ураження слизової оболонки бронхів.

К лінічне значення На саркоїдоз хворіють переважно жінки, середній вік пацієнток — 35–40 років; майже 80% хворих живуть довше 10 років. При саркоїдозі ураження лімфатичних вузлів середостіння виявляють у 100% хворих, печінки — у 65%, легень — у 60%, периферичних лімфатичних вузлів — у 30%, очей, серця, селезінки, нирок, шлунково-кишкового тракту — у 10–30%, кісток, нервової системи, слизових оболонок — у 1–7% випадків; також виявляють вузлувату еритему нижніх кінцівок (рання клінічна ознака захворювання), ураження кісток долоней і стоп.

49. Н азва органа легеня

Опис патоморфологічних змін Орган сірувато-коричневого кольору, ущільненої консистенції, замість нормальної парехіми —у нижній 1/3 легені велика кількість порожнин різного розміру з деваскуляризованими септами, які їх перетинають від стінки до стінки, у середній і верхній частках легені — численні «комірки».

Визначити характер патологічного процесу Обструктивна емфізема («стільникова» легеня).

Наслідки дихальна недостатність та легеневе серце

К лінічне значення Альвеоли максимально розтягуються, їх стінки руйнуються, з’являються великі порожнини. Одночасно відбувається розширення просвіту бронхіол, руйнування гладком’язових елементів, і легені на розрізі набувають вигляду «стільника».

50. Н азва органа легені

Опис патоморфологічних змін Множинні округлі порожнини з гладкими внутрішніми стінками (дренування за рахунок бронхів); в просвіті кількох порожнин — сірувато-білі щільні казеозні маси. Легенева тканина ущільнена, пошарувата, з масивним рубцюванням.

Визначити характер патологічного процесу Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

Наслідки Поширення туберкульозного процесу здійснюється перибронхіально.

Клінічне значення Формування туберкульозних каверн свідчить про перехід захворювання у хронічну, прогресуючу стадію. Зазвичай туберкульозні каверни локалізовані у верхній третині легені.

51. Назва органа нирки

Опис патоморфологічних змін нирки зменшені, щільні, з дрібнозернистою поверхнею.

Визначити характер патологічного процесу Вторинно зморщені нирки (при хронічному гломерулонефриті).

Наслідки уремія, хронічний пієлонефрит, полікістоз та ін.захв.нирок

Клінічне значення Атрофія структур нирки проявляється виникненням на її поверхні дрібних ділянок «западіння» паренхіми. Натомість інші ділянки, з компенсаторно гіпертрофованими клубочками, піддаються протрузії (випинанню) у вигляді дрібних гранул.

52. Назва органа нирки

Опис патоморфологічних змін Нирка різко збільшена в розмірах, корковий і мозковий шари її стоншена і погано помітні, лоханка і чашечки розтягнуті.

Визначити характер патологічного процесу Гідронефроз

Наслідки На тлі гідронефрозу може виникнути вторинний інфекційний процес, набагато рідше — гіпертензія; при ураженні обох нирок прогресує ниркова недостатність (яка закінчується уремією).

Клінічне значення Гідронефроз в клінічній практиці спостерігають майже у 4% пацієнтів (Ч=Ж

53. Назва органа нирка

Опис патоморфологічних змін На розрізі — вузол неправильної форми, добре відмежований, світло-жовтого кольору, з ділянками крововиливів і рубцювання

Визначити характер патологічного процесу Нирковоклітинна карцинома

Наслідки Метестази в печінку, легені, кістки. Поліцитемія.

Клінічне значення Виникає рідко. Переважно виявляють у пацієнтів віком 50–60 років (Ч=Ж). Часто пухлина проростає у ниркову миску (гематурія) або через ниркову вену поширюється на нижню порожнисту вену.

54. Назва органа Нирки

Опис патоморфологічних змін На поверхні нирок виявляють численні дрібні вогнища жовтуватого кольору з червоною облямівкою

Визначити характер патологічного процесу Піємічні абсцеси нирки

Наслідки Виникнення метастатичного медулярного нефриту. Можливе формування абсцесу у перинефральній клітковині.

К лінічне значення Виникає у пацієнтів з нефритом при сепсисі

55. Назва органа Нирки

Опис патоморфологічних змін На розрізі порожнина миски виповнена одним щільним коралоподібним конкрементом жовтувато-білого кольору.

Визначити характер патологічного процес Сечокам’яна хвороба. Коралоподібний камінь нирки.

Наслідки Обтурація сечовивідних шляхів, розвиток гідронефрозу,приєднання інфекції, вторинного пієлонефриту, формування абсцесів, нориць

Клінічне значення Камені найчастіше утворюються із фосфатів, уратів та оксалатів. Нефролітіаз наявний у 3–4% в популяції; Ч:Ж=2:1); у 70–90% випадків конкременти утворюються тільки в одній нирці.

56. Н азва органа Лімфатичні вузли брижі

Опис патоморфологічних змін Лімфатичні вузли брижі збільшені, різного розміру і форми, сірувато-білого кольору, щільно-еластичної консистенції, зливаються між собою в масивні конгломерати

Визначити характер патологічного процесу Лімфома Ходжкіна (множинне ураження лімфатичних вузлів брижі).

Наслідки Можливий рецидив. Прогноз, загалом, сприятливий.

К лінічне значення Найбільш розповсюджене новоутворення лімфатичної тканини. Клінічний перебіг і прогноз залежать від гістологічного варіанту.