Методическое пособие 744

УДК 614

И. Л. Скрипник

МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ В ГОРОДСКОЙ СРЕДЕ ВРЕДНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ С УРОВНЕМ

ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

В статье проводится анализ заболеваемости детей, подростков и молодежи в следствии воздействия предельно допустимых концентраций вредных веществ в результате снижения экологической обстановки в городах. Определены основные виды заболеваний и направления дальнейших исследований по оздоровлению подрастающего поколения на основе комплексного решения

Известно, что здоровье является критерием благополучия общества. В соответствии с прогнозами российских, зарубежных экологов и экономистов негативная экологическая обстановка имеется более чем на 34 % территории Российской Федерации. Свыше 100 млн граждан находятся в экологически неблагоприятных условиях [1]. Лишь 16 % жителей городов РФ живут в местностях, где концентрация загрязненности воздуха находится в пределах норм, 40 % жителей городов живут в обстановке превышения в атмосфере предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ более чем в 10

раз [2].

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности. Для каждого класса опасности установлена своя ПДК. Выделяют следующие классы опасности веществ в атмосферном воздухе:

вещества чрезвычайно опасные (ПДК менее 0,1 мг/м3);

вещества высокоопасные (ПДК 0,1–1 мг/м3);

вещества умеренно опасные (ПДК 1,1–10 мг/м3);

вещества малоопасные (ПДК более 10 мг/м3).

Также существует классификация вредных веществ по эффекту воздействия на живой организм. При этом некоторые вещества относятся сразу к нескольким классам:

Общетоксические – вещества, вызывают отравление организма в целом. При их воздействии наблюдаются судороги, расстройства нервной системы, паралич.

Раздражающие – вещества, поражают кожу, слизистую оболочку дыхательных путей, легких, глаз, носоглотки. Длительное их воздействие приводит к нарушениям дыхания, интоксикации и летальному исходу.

Сенсибилизаторы – химикаты, вызывающие аллергическую реакцию. Канцерогены – одна из самых опасных групп веществ, провоцирующая

возникновение онкологических заболеваний.

Мутагены – вещества, изменяющие генотип человека. Они снижают сопротивляемость организма к заболеваниям, вызывают раннее старение и могут сказаться на здоровье потомства.

Влияющие на репродуктивное здоровье – вещества, вызывающие отклонения в развитии у потомства (необязательно в первом поколении).

230

Доля загрязнения от автомобилей составляет более 45 % общего количества вредоносных веществ в атмосфере и доходит до 70-80 % в крупных городах РФ. Так на одного жителя может приходиться до 400 кг промышленных выбросов предприятий в атмосферу.

Трагичными выглядят социальные последствия - растет общая заболеваемость населения, установлена связь различных нозологических форм болезней с загрязнением атмосферы, определяемыми химическими соединениями и составляющими. При этом в большей степени это сказывается на детях и подростках, которые более чувствительны к действию большинства вредных факторов. В последние время проблемы экологической безопасности затронули и региональный уровень [3]. Появилось значительное количество работ, которые описывают возрастание отдельных заболеваний в зависимости от характера загрязнений окружающей среды, но не раскрывают количественных характеристик взаимодействий и вклад конкретных составляющих (компонентов) в структуру заболеваемости. Дети, проживающие в промышленных районах с различными видами загрязнений, болеют намного чаще. Увеличилась инфекционная и общая заболеваемость подростков, которая может переходить в хроническую стадию. За последнее время увеличилось число детей подросткового возраста с заболеваниями нервной системы и органов чувств, сердечно-сосудистой, дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма, хронические пневмонии), желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата. У многих подростков возникают одновременно несколько заболеваний или отклонений.

Поэтому необходимо проводить мониторинг учета экологической обстановки при оценке состояния здоровья населения и, особенно, подрастающего поколения.

Впоследние годы вопрос трудовых ресурсов вследствие ряда причин приобрел особую остроту: усложнение современных технологических процессов производства, автоматизация и компьютеризация, временной и информационный стрессы, экстремальные воздействия факторов обитаемости. Анализ отечественных материалов работы поликлиник и лечебнопрофилактических организаций показывает, что в динамике показателей заболеваемости наблюдаются неблагоприятные направления, являющиеся причиной профессиональных ограничений и затрудняют формирование трудовых коллективов промышленных производств. Таким образом, оценка и прогнозирование здоровья лиц подростково-юношеского возраста представляет собой важную задачу практической медицины, решение которой актуально для планирования широкомасштабных оздоровительных мероприятий среди молодежи, в условиях социально-экономических преобразований в стране и проведения мероприятий, характеризующих и пропагандирующих здоровый образ жизни [4].

Всвязи с выше сказанным необходимо:

провести сравнительную оценку загрязнения воздушного бассейна в населенных пунктах;

231

изучить общий, региональный уровень динамики и структуры заболеваемости молодежи и ее зависимость от загрязнения химическими токсикантами воздушного бассейна;

оценить эффективность диагностической работы медицинских учреждений в условиях сложной экологической обстановки;

выявить зоны экологической опасности [5].

Установленные закономерности влияния химических токсикантов на уровень и структуру заболеваемости молодежи являются основой для обоснования комплекса природоохранных, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение экологической нагрузки на здоровье подростков.

Выявленные воздействия загрязнения воздушного бассейна на заболеваемость позволяют прогнозировать качество здоровья подрастающей молодежи по регионам в зависимости от экологической обстановки.

Сложность проблемы определения влияния экзогенных факторов на состояние здоровья в значительной степени объясняет ее слабую разработанность. Анализ предлагаемых методов в этой области свидетельствует о первых шагах на пути построения законченной методологии оценки воздействия различных факторов внешней среды на здоровье человека.

Для характеристики состояния здоровья должны учитываться следующие совокупности показателей: репродуктивной функции, заболеваемости, физического развития (психофизиологического состояния), медикодемографический статус. Медико-статистическая оценка уровня и изменений в состоянии здоровья населения, учитывающая весь комплекс обобщающих показателей, связана с разработкой и с внедрением автоматизированной системы [6].

Оценка эколого-гигиенического состояния проводится по оценкам, полученных службой Росгидромета по загрязнению воздушного бассейна и исследований, проводимых специалистами Госсанэпиднадзора. Потом они анализируются и сравниваются со среднемесячными данными проводимых измерений Росгидромета для данной точки наблюдений.

В ходе проводимых исследований получаются следующие результаты:

выявляются значимые зависимости между основными загрязнителями и нозологическими единицами заболеваемости;

устанавливается теснота связи разных нозологических составляющих:

а) терапевтического класса болезней с химическими токсикантами. Так, например, использование фенола часто приводит к плачевным последствиям). Действие большинства токсикантов также связано с развитием нейроциркуляторных расстройств;

б) хроническим гастритом заболели подростки в районах с большим содержанием в воздухе оксидов азота NO (он не раздражает дыхательные пути, поэтому человеку сложно его почувствовать. NO взаимодействует с гемоглобином и образует метгемоглобин, который блокирует дыхательные пути и вызывает кислородное голодание), формальдегида, сероуглерода и

232

фенола. Токсиканты, находящиеся в воздухе, увеличивают болезни хронического гастрита;

в) бронхиальной астмой; г) заболеваемости эндокринных желез, связанной с присутствием

аммиака; д) заболевания опорно-двигательного аппарата (травмы позвоночника) в

зависимости от загрязнения атмосферного воздуха.

Экология современного мира такова, что полностью избавиться от вредных веществ мы не можем. Тем не менее в наших силах снизить риск отравления ими к минимуму. Выполняя следующие рекомендации, мы сможем защитить себя от вредных примесей в воздухе:

если окна в доме выходят на улицу с активным движением автотранспорта либо на промышленное предприятие, помещение необходимо правильно проветривать. Открытые окна, впуская опасные газы, лишь ухудшают «погоду в доме». В такой ситуации поможет бризер: система фильтрации устройства будет очищать воздух от вредных веществ, поступающих с улицы.

во время отпуска или на выходных лучше всего выбираться на природу,

вместа, где есть горы, леса и чистые водоемы. Чистый, свежий воздух благотворно влияет на иммунитет и здоровье.

Многие считают, что справляться с вредными веществами в воздухе помогают комнатные растения. Но это не совсем так. Хотя они поглощают углекислый газ и некоторые другие вещества, их очистительные способности сильно преувеличены.

Дышать чистым воздухом в современном мегаполисе – возможно! Главное – соблюдать меры предосторожности и при появлении подозрительных симптомов обратиться к врачу.

Таким образом, только комплексное решение проблемы загрязнения городов, улучшение экологической обстановки позволит оздоровить молодое поколение и снизить в будущем груз многих социальных проблем.

Литература

1.Савельев Д.В., Скрипник И.Л., Воронин С.В. Экологическая обстановка в мегаполисах и ее влияние на уровень здоровья молодых людей // Периодический теоретический и научно-практический журнал. Вестник Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. Том 23, № 3 – 2018. с. 61-64.

2.Савельев Д.В., Скрипник И.Л. Технические решения в двигателе внутреннего сгорания, улучшающие экологическую обстановку// Периодический теоретический и научно-практический журнал. Вестник Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. Том 23, № 4 – 2018. с. 38-43.

3.Савельев Д.В., Скрипник И.Л., Воронин С.В. Обеспечение безопасности населения от воздействия опасных экологических факторов и используемые при этом средства защиты

//Периодический теоретический и научно-практический журнал. Вестник Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. Том 23, № 3 – 2018. с. 53-57.

4.Балабанов В.А., Парсакова Г.И., Скрипник И.Л. Учебно-методическая база, обеспечивающая подготовку обучающихся в вузе МЧС России к оказанию первой помощи

233

пострадавшим в чрезвычайной ситуации // Сборник материалов IV Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием. Новое слово в науке: стратегии развития. Чебоксары, 2018. с. 38-41.

5.Савельев Д.В., Скрипник И.Л., Воронин С.В. Перспективы совершенствования средств индивидуальной защиты личного состава спасательных воинских формирований от экологических опасных факторов // Периодический теоретический и научно-практический журнал. Вестник Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности. Том 23, № 1 – 2018. с. 75-85.

6.Скрипник И.Л. Использование компьютерной технологии обучения для контроля качества профессиональной подготовки в вузе пожарно-технического профиля // Научноаналитический журнал. Природные и техногенные риски (Физико-математические и прикладные аспекты). № 3 (27) – 2018. с.40-44.

Санкт-Петербургский университет ГПС МЧС России

I. L. Skrypnyk

THE RELATIONSHIP OF URBAN POLLUTION WITH HARMFUL SUBSTANCES TO THE LEVEL OF YOUTH HEALTH AND WAYS TO REDUCE THEM

The article presents the analysis of morbidity of children, adolescents and young adults the result of the influence of maximum permissible concentrations of harmful substances in the decline of the ecological situation in the cities. The main types of diseases and directions of further research on the improvement of the younger generation on the basis of a comprehensive solution

St. Petersburg University of state fire service of EMERCOM of Russia

УДК 504. 349.6

Т. О. Фоминова, Т. В. Ашихмина, П. С. Куприенко

ОБЕЗВРЕЖИВАНИЕ ОТХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ВРЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ

Встатье приводится анализ опасных факторов медицинских отходов, рассматриваются способы их обезвреживания с целью снижения опасности и нагрузки на окружающую среду. Рассматриваются также вопросы оптимизации схемы работы с медицинскими отходами в рамках формирования новой системы обращения с отходами производства и потребления в Воронежской области

Обращение с отходами медицинских учреждений в городах и населенных пунктах представляет собой серьёзную проблему в связи с их опасностью для здоровья людей, находящихся в медицинских учреждениях, для работников, осуществляющих сбор, транспортировку и другие этапы движения отходов, негативными последствиями для окружающей природной среды.

Отходы образуются в различных учреждениях и структурных подразделениях отрасли здравоохранения и разделяются по степени опасности следующим образом [1]:

неинфицированные медицинские отходы, бытовые отходы, органические отходы пищеблоков неинфекционных отделений составляют класс А - эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к ТКО;

234

инфицированные медицинские отходы, операционные отходы, органические отходы деятельности инфекционных отделений, микробиологические отходы лабораторий представляют класс Б - эпидемиологически опасные отходы;

инфекционно загрязненные материалы, создающие риск возникновения эпидемиологических чрезвычайных ситуаций относятся к классу В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;

химические препараты, применяющиеся в диагностике, лечении, дезинфекции, ртутьсодержащие отходы, фармацевтические неиспользованные препараты, отходы транспортного блока, медицинское оборудование, вышедшее из употребления, составляют класс Г - токсикологически опасные отходы 1 - 4 классов опасности;

отходы, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем допустимые нормы относятся к классу Д – радиоактивные отходы.

Отходы класса А вывозятся на полигоны твердых коммунальных отходов, отходы классов Б и В проходят обеззараживание, а затем также депонируются на полигонах. Отходами классов Г и Д занимаются специализированные организации. Таким образом, большая часть медицинских отходов попадает на полигоны и вместе с другими отходами подвергается процессам трансформации с выделением в окружающую среду загрязняющих и токсичных веществ.

Санитарно-эпидемиологическая и экологическая опасность медицинских отходов обусловлена высоким уровнем риска инфекционного заражения при контакте с инфицированными материалами, опасностью механического повреждения кожных покровов и слизистых оболочек острыми предметами, вероятностью токсического поражения при проведении химической дезинфекции, радиационным риском, а также загрязнением природных компонентов окружающей среды токсичными веществами в процессе трансформации отходов при их полигонном депонировании.

Всего в Воронежской области ежегодно образуется порядка 7,5 млн тонн отходов, из них порядка 7 млн тонн – практически неопасные и малоопасные отходы, вывозятся на полигоны. Медицинские отходы ежегодно попадают на полигоны твердых коммунальных отходов в количестве более 18 тыс. тонн

(табл. 2).

Формирование новой системы обращения с отходами производства и потребления, минимизирующей их воздействие на окружающую природную среду, является ключевой задачей социально-экономического развития Воронежской области в цели улучшения экологических условий жизнедеятельности населения [3].

235

Таблица 2

Образование медицинских отходов на территории Воронежской области в 2016 году (по данным департамента здравоохранения Воронежской области) [2]

Минимизация нагрузки на окружающую среду достигается формированием индустрии переработки отходов с получением полезных продуктов или вторичного сырья.

Реализация поставленных задач в полной мере затрагивает и медицинские отходы, специфика которых требует особой тщательности проработки возможностей включения их в перерабатывающие процессы.

Первым шагом в реализации формировании новой системы обращения с отходами, в том числе и медицинскими, стала разработка Территориальной схемы обращения с отходами в Воронежской области [1].

Работа с отходами медицинских учреждений предполагает создание мест накопления непосредственно на объектах их образования. В Воронежской области действует децентрализованная система обеззараживания отходов в учреждениях здравоохранения. Опасные медицинские отходы вне территорий государственных учреждений здравоохранения Воронежской области в необеззараженном виде не транспортируются, а подвергаются обязательной дезинфекции непосредственно в местах их образования в соответствии с требованиями санитарного законодательства. Доля обезвреженных отходов группы Б и В составляет 100 %. В учреждениях здравоохранения установлены системы для обеззараживания медицинских отходов на основе сочетания различных методов дезинфекции (химических, термических, автоклавирования, СВЧ обработки и др.) Обеззараженные отходы размещаются на полигонах ТКО. Транспортировку таких отходов осуществляют организации, имеющие лицензию на деятельность по обращению с отходами всех классов опасности.

Из других субъектов Российской Федерации на территорию Воронежской области медицинские отходы не поступают.

Первоочередная задача системной работы с медицинскими отходами заключается в организации их сортировки путем раздельного сбора отходов непосредственно на месте их образования в медицинских учреждениях. Сортировка и соответствующая маркировка медицинских отходов в местах образования позволит определить возможность их дальнейшей переработки на специализированных предприятиях и организовать санитарноэпидемиологический и экологический контроль. Внедрение экономически

236

эффективных и экологически безопасных современных технологий обеззараживания таких отходов в местах их образования дает возможность блокировать вероятные пути распространения инфекции. Перспективным решением представляется также применение специальных установок по сжиганию медицинских отходов, что позволит сократить количество этапов в движении отходов и значительно снизить нагрузку на окружающую природную среду.

Литература

1.Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 http://base.garant.ru/12183219/

2.Территориальная схема обращения с отходами в Воронежской области http://docs.cntd.ru/document/453149000

3.Закон «О стратегии социально-экономического развития Воронежской области на период до 2035 года» http://pravo.govvrn.ru/content/закон-воронежской-области-от-20122018- №-168-оз

Воронежский государственный технический университет

T. Fominova, T. Ashikhmina, P. Kuprienko MEDICAL WASTE DISPOSAL IN REGIONAL WASTE SYSTEM

In this science article there is analysis of medical waste hazard and discussion of dispose methods for lowering the levels of anthropogenic load on the environment. This science article also reviews workflow optimization for medical waste in the context of creating new waste disposal system in Voronezh region

Voronezh State Technical University, Russia, Russia

237

8. НРАВСТВЕННО-ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ

УДК 159.9

Б. С. Ордобаев, Ш. С. Абдыкеева, Д. Н. Мусуралиева, Н. Дж. Садабаева

О СИСТЕМЕ АДАПТАЦИИ ПЕРСОНАЛА В СЛУЖБАХ СПАСЕНИЯ МЧС КР ПО ГОРОДУ БИШКЕК

Изложены общие вопросы по адаптации работника, приведены общие понятия, формы и виды адаптации работников, описаны сущность и структура социального портрета на примере системы адаптации в Службе Спасения МЧС КР по городу Бишкек

Профессиональная активность служащих спасательной службы министерства чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики проходит в экстремальных критериях и характеризуется действием значимого количества стрессогенных причин. Это обстоятельство предъявляет повышенные требования к их профессиональным навыкам, личным качествам, уровню мастерства и соответственно адаптационному потенциалу.

Под адаптацией можно подразумевать ознакомление сотрудника с целями, задачами предприятия, а также знакомство, выработка норм поведения с коллегами (рис. 1).

Рис. 1. Процесс совместимости организации и работника

Процесс привыкания, о надобности которого говорят специалисты по управлению персоналом, требует конкретных временных и денежных вложений. Потому управление заинтересовано в том, чтобы принятый на работу сотрудник не ушел чрез несколько месяцев. Но, как указывает статистика, высочайший процент принятых на работу специалистов оставляет работу конкретно в течение первых 3-х месяцев. Главные предпосылки ухода

— несовпадение действительности с ожиданиями и сложность интеграции в новую компанию.

Не тайна, что отдача работы нового работника в организации на исходном этапе часто бывает несколько ниже прогнозируемой. Видимо, это определяется рядом причин. Любому человеку необходимо понять специфику обязанностей, выучить организационные процессы, понять личные индивидуальности сослуживцев.

238

Для того чтобы оценить эффективность адаптации, можно выделить следующие этапы: адаптацию целого коллектива, адаптацию отдельного служащего; определенный адаптационный инструмент.

Базируясь на эксперименте зарубежных государств, имеющих к 2001 году спасательные службы, появилась необходимость создания собственной Службы спасения, способной выполнять подобные задачи.

С 1 июня 2001 г. Служба спасения в г. Бишкек, приступила к работе по оказанию помощи людям. Данная служба считается структурным подразделением Министерства чрезвычайных ситуаций Кыргызской Республики. По территориальному делению служба спасения подчинена мэрии г. Бишкек [2].

Главными целями и задачами Службы являются:

спасение жизни людей;

участие в ликвидации чрезвычайных обстановок техногенного и естественного характера;

проведение разведки и спасательных работ (пожары, взрывы, дорожноавтотранспортные происшествия, трагедии);

проведение спасательных и профилактических работ на водоемах города;

поддержание средств связи и извещения населения о ЧС;

организация взаимодействия с органами районного самоуправления, комиссиями по чрезвычайным обстановкам районов города и объектов, связанных с деятельностью службы;

подготовка материально-технических ресурсов для ведения действий по предупреждению чрезвычайных происшествий, проведения разведки, аварийно-спасательных и других неотложных работ, эвакуации и других действий необходимых для решения задач службы;

подготовка и повышение квалификации спасателей;

Анализ численности и структуры персонала в Службе спасения МЧС КР по г. Бишкек произведен на основании штатного расписания, отчетных документов сектора кадровой работы, профессиональной подготовки и психологического обеспечения.

Штатная и фактическая численность Службы спасения МЧС КР по г. Бишкек составляет 54 человека.

В Службе спасения МЧС КР по г. Бишкек работают четыре категории персонала: военнослужащие, государственные служащие, служащие, технический обслуживающий персонал и младший обслуживающий персонал.

Ежегодно в Кыргызской Республике трагедии и крушения уносят более 10 тыс. человеческих жизней, увечья получают более 5 тыс. человек. От того, как быстро и действенно будет оказана помощь людям, подвергшимся действию опасных для них факторов чрезвычайных ситуаций, как вовремя и профессионально среагируют спасатели МЧС КР на возникающие чрезвычайные ситуации, зависит жизнь и здоровье сотен людей.

239