для маляток

Яка основна відмінність клінічної смерті від передуючих їй станів? Відсутність кровообігу та дихання Яке дихання характерне для агонального стану?

Патологічне Який повинен бути об’єм повітря, що вдувається реаніматором при одному видиху під час ШВЛ? 1 л

За допомогою якого приладу проводиться інтубація трахеї? Ларингоскопу Показаннями для проведення дефібриляції є:

Фібриляція шлуночків та шлуночкова тахікардія Що є основним завданням реанімації? Постачання головного мозку киснем

Ким і коли були сформульовані основні етапи базової серцево-легеневої реанімації?

П. Сафаром у 20ст.

Де потрібно зробити торакотомію з метою прямого масажу серця? В 4,5 або 6 міжребер’ї зліва

Зчим пов’язане збільшення артеріального тиску під час агонії?

Зактивізацією стовбурових утворень

Що є однією з причин колапсу? Зменшення ОЦК

Хвора В. госпіталізована із скаргами на болі в нижніх відділах живота з іррадіацією в поперек, короткострокову втрату свідомості, блідість, незначну нудоту, вимушене положення. АТ=100/50 мм.рт.ст, пульс 100 уд/хв, Hb=80г/л, еритроцити=2,8 10*12/л, Ht=0,28. Під час транспортування до кабінету УЗД раптово втратила свідомість. Який стан має місце у хворої?

Геморагічний шок

Параметри яких життєво важливих систем необхідно оцінити в реаніматології на до госпітальному етапі?

ЦНС, серцево-судинної, дихальної

З якою функцією кори головного мозку пов’язана оборотність змін в останньому? Пластичність

Які органи відносяться до шокових? Печінка, нирки, легені

В якому місці необхідно виконувати конікотомію?

Між щитоподібним та перснеподібним хрящами Який препарат є першочерговим антиаритметиком? Лідокаїну гідрохлорид

У хворої відбулась зупинка серця в діастолі, що з часом перейшла в миготіння шлуночків. Які реанімаційні заходи необхідно зробити?

Зробити електричну дефібриляцію

У пацієнта з переломом нижньої третини плечової кістки відсутні активні рухи в променево-

зап’ястковому суглобі. Яка тактика сімейного лікаря, який надає першу медичну допомогу? Накласти імпровізовану транспортну шину, негайна консультація травматолога

Потерпілого С., 21 рік, годину тому вдарили в живіт. Об’єктивно при госпіталізації стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкірні покриви бліді. Пульс 120 уд/хв. AT 80/40 мм рт. ст. При пальпації відмічається болючість у лівому підребер’ї, позитивні симптоми Вейнерга, Куленкампфа. Макроскопічне сеча не змінена. Ваш попередній діагноз.

розрив селезінки, гемоперитонеум

У пацієнта доставленого в приймальне відділення після ДТП виявлено рану по зовнішній поверхні правої гомілки розміром 3 х 5 см, заповненої згустком крові, повздовжня вісь гомілки деформована. В ділянці рани визначається патологічна рухомість, кісткова крепітація. Пульс 96 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, артеріальний тиск 100/60 мм. рт. ст. Вкажіть попередній діагноз.

Відкритий перелом кісток правої гомілки, травматичний шок І ступеню Різке підвищення тиску спинно-мозкової рідини спостерігається при:

субдуральній гематомі При відкритих переломах на догоспітальному етапі слід виконувати:

Зупинку кровотечі, транспортну іммобілізацію Яким чином можна полегшити стан хворого з пораненням серця до оперативного втручання: пункцією перикарда

Остаточний діагноз гемотораксу встановлюється за даними: за результатами торакоцентезу

Визначить основний патогенетичний фактор розвитку травматичного токсикозу: травматична токсемія

Яке дослідження найбільш достовірно виявляє причину відсутності позитивного ефекту лікування закритого пневмотораксу:

торакоскопія

Термін ruptio визначає: розрив тканин

Лікар, оглядаючи пацієнтку К., 39 років, з підозрою на перелом лівого передпліччя, виявив локальну болючість у середній третині передпліччя, гематому, крепітацію уламків; передпліччя набрякле, деформоване. Активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі відсутні. Який достовірний симптом

вказує на перелом? Крепітація

Після падіння на спину у потерпілого виник різкий біль у хребті. При пальпації визначається різке напруження м’язів та деформація в нижньогрудному відділі хребта. Яка перша медична допомога необхідна потерпілому?

Введення знеболюючих і транспортування на іммобілізаційному щиті Коли слід розпочинати відновлення крововтрати при пораненні серця: після накладення швів на рану серця

Вільний газ під куполами діафрагми на рентгенограмі хворого з закритою травмою живота свідчить про:

розрив порожнистого органа черевної порожнини

Хворий А., 39 років, вступив до приймального відділення лікарні з травмою голови. З анамнезу: травмований невідомим (ударом у ділянку лицевої частини черепа), після чого втратив свідомість на 2 хв.; була одноразова блювота. Скаржиться на головний біль, кволість, головокружіння, дзвін у вухах. Об’єктивно: пульс у межах норми; непостійний дрібно розмашистий ністагм; асиметрія мімічної мускулатури. Який характер пошкодження має місце у хворого?

закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку

Дайте визначення терміну «поєднані травми»?

пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або у поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату

Пацієнтка К., 43 років, поступила в приймальне відділення зі скаргами на біль в правому плечі, порушення функції кінцівки. При огляді відмічається різка болючість у ділянці плеча, його патологічна рухомість, викривлення осі, вкорочення, крепітація. Ваш попередній діагноз.

Перелом діафіза плечової кістки При якій гематомі спостерігається найкоротший «світлий» проміжок: епідуральній

Місце проведення дренування плевральної порожнини при операціях з приводу закритої травми грудної клітки:

через ІІ міжребір’я по середньоключичній лінії Термін commotio визначає:

струс тканин Місце виконання пункції перикарду:

під основанням мечеподібного відростка Фізикальною ознакою пневмотораксу є: відсутність дихальних шумів з одного боку

Остаточний діагноз гемоперитонеуму встановлюється за даними: лапароцентезу Найбільш розповсюдженим ускладненням при виконанні плевральної пункції є: пошкодження легені

Рентгенологічна картина пневмотораксу наступна:

наявність повітря в плевральній порожнині, ателектаз легені на боці ураження, зміщення органів середостіння в здоровий бік

Хворий Н., 30 років, поступив у приймальне відділення лікарні швидкої допомоги після падіння з висоти. Скаржиться на різкий біль у животі, нудоту, блювоту. При огляді — блідий, язик сухий, обкладений білим нальотом, пульс частий (до 140 уд/хв.), AT 90/65 мм рт. ст. Живіт напружений, не бере участі в акті дихання; пальпаторно спостерігаються симптоми подр

азнення очеревини, аускультативно кишкові шуми не прослуховуються. На рентгенограмі органів черевної порожнини визначається симптом «серпа». Ваш попередній діагноз.

закрита травма живота з пошкодженням порожнистого органу Дайте визначення терміну «комбіновані травми»? пошкодження, що спричинені різними травмуючими агентами

Особливістю хірургічної тактики при торако-абдомінальному пораненні є:

починати з розкриття порожнини в якій продовжується кровотеча З метою діагностики гемотораксу пункцію плевральної порожнини проводять у: VІІІ-ІХ міжребер’ї по задній аксилярній лінії на боці ураження

Яким чином можна полегшити стан хворого з пораненням серця до оперативного втручання: пункцією перикарда

Яке дослідження найбільш достовірно виявляє причину відсутності позитивного ефекту лікування закритого пневмотораксу:

торакоскопія До клінічних ознак забиття м’яких тканинна лежить:

біль, набряклість, крововилив Визначить основний патогенетичний фактор розвитку травматичного токсикозу: травматична токсемія

Що слід зробити в першу чергу при операції з приводу поранення серця після розкриття перикарду: провести пальцеве притиснення рани серця Особливістю дренування плевральної порожнини є:

наявність в дренажній системі клапана, що попереджає зворотній тік повітря Термін ruptio визначає:

розрив тканин

Потерпілого С., 21 рік, годину тому вдарили в живіт. Об’єктивно при госпіталізації стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкірні покриви бліді. Пульс 120 уд/хв. AT 80/40 мм рт. ст. При пальпації відмічається болючість у лівому підребер’ї, позитивні симптоми Вейнерга, Куленкампфа. Макроскопічне сеча не змінена. Ваш попередній діагноз.

розрив селезінки, гемоперитонеум Різке підвищення тиску спинно-мозкової рідини спостерігається при:

субдуральній гематомі

Хворий С., 35 років, упав і вдарився об камінь. Поступив у травматологічне відділення зі скаргами на біль у грудній клітці. Клініко-рентгенологічний діагноз: перелом 5-го ребра праворуч. Поступово стан

хворого погіршився. Скаржиться на біль і нестачу повітря. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді, є підшкірна емфізема правої половини грудної клітки. На контрольній рентгенограмі визначаються відсутність легеневого малюнку. Ваш діагноз.

закритий пневмоторакс, ателектаз легені, підшкірна емфізема Найбільш розповсюдженим ускладненням при виконанні плевральної пункції є: пошкодження легені

При підозрі на перфорацію кишки після закритої травми і неможливості проведення оглядової рентгенографії органів черевної порожнини у важкохворого в положенні стоячі дослідження проводиться:

лежачи на лівому боці Хворому зі струсом мозку показаний постільний режим на протязі: 7-10 діб

Хворий А., 39 років, вступив до приймального відділення лікарні з травмою голови. З анамнезу: травмований невідомим (ударом у ділянку лицевої частини черепа), після чого втратив свідомість на 2 хв.; була одноразова блювота. Скаржиться на головний біль, кволість, головокружіння, дзвін у вухах. Об’єктивно: пульс у межах норми; непостійний дрібно розмашистий ністагм; асиметрія мімічної мускулатури. Який характер пошкодження має місце у хворого?

закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку

Вкажіть фактори, що сприяють розвитку синдрому тривалого стиснення:

поширені закриті пошкодження м’яких тканин як наслідок тривалої дії різних предметів При якій гематомі спостерігається найкоротший «світлий» проміжок:

епідуральній Як швидко розвивається клінічна картина травматичного токсикозу?

через 4-6 годин після вивільнення кінцівки від стискування

Фізикальною ознакою пневмотораксу є: відсутність дихальних шумів з одного боку

Місце проведення дренування плевральної порожнини при операціях з приводу закритої травми грудної клітки:

через ІІ міжребір’я по середньоключичній лінії

Хворий К., 23 роки, доставлений у приймальне відділення з травмою голови. При огляді на потилиці виявлено рану розміром 8x3 см, що продовжує кривавити. Обставин травми потерпілий не пам’ятає. AT 130/70 мм рт. ст., пульс 80 уд/хв. Була короткочасна втрата свідомості, блювота. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому?

зупинити кровотечу, виконати первинну хірургічну обробку рани і рентгенографію черепа в двох проекціях, госпіталізувати потерпілого в нейрохірургічне

відділення Особливістю хірургічної тактики при торако-абдомінальному пораненні є:

починати з розкриття порожнини в якій продовжується кровотеча Термін distorsio визначає:

розтягнення тканин Кров у спинно-мозковій рідині виявляється при:

субарахноїдальній гематомі Травматичні розриви сечового міхура поділяються на:

внутрішньоочеревинні та позаочеревинні

Важкість стану хворого при пневмотораксі в першу чергу зумовлено: плевро-пульмональним шоком

Що характерне для рваної рани?

неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м?язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

З чого складається первинна хірургічна обробка чистої рани?

дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання Хлоргексидин, введення дренажу, закривання рани первинними швами

Вяких ранах найчастіше розвивається анаеробна інфекція? вогнепальні

Вякі терміни проводиться первинна хірургічна обробка рани до 24 годин Назвіть кінцевий термін формування рубця.

до 6 місяців Коли проводять відстрочену первинну хірургічну обробку рани? до 48 годин

При яких умовах можливо загоювання рани первинним натягом? все, що перераховано Які ознаки забійної рани?

Коли на рану накладають вторинний ранній шов? через 8-10 діб

Який з заходів має першочергове значення для профілактики розвитку гнійної інфекції в рані? вчасно проведення адекватної первинної хірургічної обробки рани, антибіотикотерапія Які терміни накладання вторинного пізнього шва?

через 25-30 діб

У хірургічне відділення і доставлений хворий 30років в задовільному стані з гранулюючою раною правої гомілки розміром 4х10 см. яку отримав 7 діб тому. За медичною допомогою не звертався. Яка тактика хірурга?

накласти пов’язку з антибіотиком, з метою підготовки рани для накладання вторинних швів З чого складається сучасна первинна хірургічна обробка чистої рани?

дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання хлоргексидином, введення дренажу, закривання рани первинними швами

Де проводять первинну хірургічну обробку випадкових ран? в операційній Що характерне для укушених ран гадюкою та іншими зміями?

різкий біль, набряк, крововилив навколо рани, гіперемія, пухирі, тяжкі загальні розлади (різка слабкість, серцебиття, зниження кров?яного тиску, нудота, блювання)

Назвіть термін протікання ранового процесу в другій фазі:

20-25 діб

Коли настає вторинне мікробне забруднення рани? при наданні допомоги, лікуванні

Який об’єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани? висікання країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов’язка Для місцевих ознак запалення в рані характерно все, крім:

ціанозу навколо рани Який об’єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани?

вирізання країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов’язка Які є протипоказання для первинної хірургічної обробки рани?

травматичний шок ІІ-ІІІ ступеня, термінальний стан

Які клітинні елементи містить грануляційна тканина? макрофаги, фібробласти, гістіоцити, плазматичні клітини В які терміни проводиться первинна хірургічна обробка рани? до 24 годин Які головні ознаки рани?

біль, зіяння, кровотеча, порушення функцій Яким вимогам повинна задовольняти накладена пов?язка на рану?

захищати рану від вторинної інфекції, видаляти рановий ексудат, токсичні продукти, підтримувати достатню вологість у рані і температуру, дозволяти проходженню газів і не містити токсичних речовин

Назвіть термін протікання ранового процесу в першій фазі запалення: 3-4 доби

В наслідок ножового поранення стегнової артерії, при первинній хірургічній обробці рани, на стегнову артерію накладений судинний шов. На 7 день у хворого температура піднялась до 38,80, з?явився пульсуючий біль і гнійні виділення з рани. Під час зняття швів з рани виникла артеріальна кровотеча. Накладений джгут. Ваша хірургічна тактика?

перев’язка артерії на протязі та прошивання її в рані Які задачі стоять при лікуванні гнійної рани в першу фазу? все вище перераховане Вкажіть симптоми, що характерні для рублених ран:

рівні краї, крововилив навколо, сильно кровоточить, глибока Яким вимогам повинна задовольняти накладена пов?язка на рану?

захищати рану від вторинної інфекції, видаляти рановий ексудат, токсичні продукти, підтримувати достатню вологість у рані і температуру, дозволяти проходженню газів і не містити токсичних речовин

Які ознаки забійної рани?

неправильна форма, навколо рани значні крововиливи, гематоми, тканини навколо розмежовані Які клітинні елементи містить грануляційна тканина?

макрофаги, фібробласти, гістіоцити, плазматичні клітини Яка роль грануляційної тканини в рані?

все перераховане Які виділення з рани характерні для гнійної інфекції?

велика кількість вершкоподібного гною без запаху В які терміни на рану накладають вторинний пізній шов? через 25-30 діб

Що сприяє розвитку інфекції в ранах? все вірно

Назвіть кінцевий термін формування рубця: до 6 місяців Що характерне для рваної рани?

неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м?язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

Які фактори сприяють розвитку інфекції у рані? все вище перераховане

Які рани не потребують первинної хірургічної обробки? Все , що перераховано

Які шари в грануляційній тканині виділяють Н.Н. Анічков та К.Г. Волков?

поверхневий, шар судинних петель, шар вертикальних судин, дозріваючий, горизонтальних фібробластів та фіброзний

Які головні ознаки рани?

біль, зіяння, кровотеча, порушення функцій Назвіть термін протікання ранового процесу в першій фазі запалення: 3-4 доби

Назвіть термін протікання ранового процесу в другій фазі:

20-25 діб

В хірургічне відділення доставлений хворий 45 років з різаною раною середньої третини лівого плеча розміром 4x1 см, яку йому 2 години тому завдав ножем невідомий. Який об’єм хірургічної допомоги слід надати потерпілому?

виконати первинну хірургічну обробку рани

Вякій рані найбільш ймовірний розвиток інфекції? укушеній

Вяких напрямках проводять загальне лікування хворих з ранами? все, що перераховано

Який об’єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани? висікання країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов’язка Які препарати необхідно використовувати для лікування гнійних ран в другу фазу? мазі з антибіотиками, Стрептонітол, Нітацид З чого складається сучасна первинна хірургічна обробка чистої рани?

дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання хлоргексидином, введення дренажу, закривання рани первинними швами

У хірургічне відділення і доставлений хворий 30років в задовільному стані з гранулюючою раною правої гомілки розміром 4х10 см. яку отримав 7 діб тому. За медичною допомогою не звертався. Яка тактика хірурга?

накласти пов’язку з антибіотиком, з метою підготовки рани для накладання вторинних швів При розрахунку в/венної рідини при опіковому шоку беруть до уваги?

відсоток опіків і вагу