для маляток

дорослому хворому крові іншої групи : 0(1) резус(-)

Хворому П., 46 років, у зв’язку з гострою кровотечою було перелито 2 л. одногрупної та однорезусної консервованої крові і еритромаси. Після переливання виникли неприємні відчуття за грудиною, знизився артеріальний тиск до 100/60 мм рт. ст., з’явилися судоми. При обстеженні рівень кальцію сироватки крові дорівнює 1,7 ммоль/л. Який механізм розвитку цього ускладнення?

Цитрат натрію зв’язує іони кальцію, гіпокальціємія погіршує функцію міокарда

Період ниркової недостатності при гемотрансфузії несумісної крові починається з: олігурії, анурії

Представником низькомолекулярних декстранів є: реополіглюкін

Хворому В., 54 роки, з відкритим переломом лівого стегна проводяться протишокові заходи. Лікар визначив за допомогою стандартних сироваток групу крові і отримав такий результат: О (І) — аглютинація, А (II) — відсутність аглютинації, В (III) — аглютинація. Яка група крові у потерпілого?

А(ІІ)

Для інфільтративної анестезії лідокаїн використовується такої концентрації: 0,25%-розчин

Тіопентан натрію при довготривалих і складних операціях, під ендотрахіальним наркозом застосовується для: ввідного наркозу

Який вид місцевої анестезії є найбільш раціональним при операції з приводу підшкірного панарицію? Провідникова по Лукашевичу, Оберету.

Метод інфільтративної анестезії розробив і впровадив в клінічну практику: Вишневський О.В.

Вкажіть середні терапевтичні дози каліпсола (кетаміна) для внутрішньом’язового наркозу: 3-7 мг/кг

В хірургічне відділення госпіталізовано хворого 55 років з приводу карбункула потилиці. Хворіє 5 днів. Температура тіла 39,2о. Під яким знеболюванням доцільно розкрити гнояк?

внутрішньовенний наркоз

Епідуральна анестезія це: Провідникова анестезія.

Для профілактики западання язика ранньому післяопераційному періоді хворому необхідно виконати: поставити підковоподібний гумовий повітровод

Виберіть необхідну концентрацію розчину тримекаїну для перидуральної анестезії? 2% розчин.

Токсична дія закису азоту на організм проявляється якщо концентрація кисню в суміші складає: 19-10%

При операціях на нижніх кінцівках місцем введення анестетика в перидуральний простір є: L3 – L5.

У хворого Н. 35 років з гострою шлунковою кровотечею, вирішено встановити джерело кровотечі за допомогою ендоскопічного дослідження. Який засіб знеболення доцільно застосувати для усунення ротоглоточних рефлексів:

поверхневу анестезію

Вибухонебезпечним засобом для наркозу є: ефір для наркозу

Перевагою фторотана є: виражений бронходілятаційний ефект

Кетаміновий наркоз протипоказаний хворим на: гіпертонічну хворобу

Визначте, який з перерахованих препаратів є обов’язковим компонентом премедикації: атропін сульфат

Протипоказаннями до місцевої анестезії є : Порушення психіки.

Для проведення операцій на нижній половині живота місцем введення анестетика в перидуральний простір є: Т10 – Т12.

Протипоказаннями до внутрішньовенного наркозу каліпсолом (кетаміном) є: черепно мозкова травма

Антагоністом м’язових релаксантів недеполяризуючої дії є: прозерін

Шкідлива дія закису азоту проявляється при наступні концентрації його в дихальній суміші з киснем: 75-80%

Адсорбер в наркозному апарату необхідний для: поглинання СО2

В травмпункт звернулася хвора 35 років зі скаргами на сильний біль, сіпаючого характеру в ділянці долонної поверхні нігтьової фаланги З-го пальця правої кисті, набряк, почервоніння шкіри, підвищення температури тіла до 38,4°. Три дні тому

голкою уколола палець. Встановлено діагноз: підшкірний панарицій нігтьової фаланги правої кисті. Лікування оперативне. Який вид місцевої анестезії доцільно застосувати при виконанні операції?

анестезія провідникова по Оберсту-Лукашевичу

Наступне положення невірне щодо місцевої інфільтраційної анестезії: швидке відновлення свідомості;

Хворий 68 років госпіталізований в хірургічну клініку по швидкій допомозі з приводу гострої непрохідності кишок, підтвердженої при клінічному обстеженні. Хворіє цукровим діабетом середньої важкості. Під яким наркозом доцільно оперувати хворого? ендотрахеальний наркоз з керованим диханням і м’язовими релаксантами

Де потрібно зробити торакотомію з метою прямого масажу серця? В 4,5 або 6 міжребер’ї зліва

Хвора В. госпіталізована із скаргами на болі в нижніх відділах живота з іррадіацією в поперек, короткострокову втрату свідомості, блідість, незначну нудоту, вимушене положення. АТ=100/50 мм.рт.ст, пульс 100 уд/хв, Hb=80г/л, еритроцити=2,8 10*12/л, Ht=0,28. Під час транспортування до кабінету УЗД раптово втратила свідомість. Який стан має місце у хворої?

Геморагічний шок

Внаслідок чого відбувається зупинка дихання за умови первинної зупинки кровообігу? Внаслідок виснаження дихального центру

Коли і ким була описана техніка непрямого масажу серця? Кувенховеном у 1960 році

Чим обумовлений перехід передагонального стану в агональний? Прогресуючим пригніченням ЦНС

З якою метою в реаніматології використовують потрійний прийом Сафара? З метою забезпечення прохідності дихальних шляхів

Який препарат є першочерговим при зупинці серця? Адреналіну гідрохлорид

Показаннями для проведення дефібриляції є: Фібриляція шлуночків та шлуночкова тахікардія

До приймального відділення лікарні доставлений хворий без свідомості, рефлекси відсутні, зіниці розширені, пульс не визначається, АТ=0, дихання відсутнє. Який патологічний стан має місце у хворого?

Клінічна смерть

Яким є пульс на центральних артеріях під час клінічної смерті? Не визначається

На яку глибину повинна зміщуватись груднина у дорослої людини при виконанні непрямого масажу серця? На 4-6 см

До приймального відділення хірургічного стаціонару каретою швидкої допомоги транспортована хвора у стані непритомності, виражено вологою шкірою, тахікардією і падінням АТ. За лабораторними даними глюкоза крові складає 2,4 ммоль/л. Чим обумовлений стан хворої?

Гіпоглікемічною комою

Який із відділів головного мозку здійснює регуляцію фізіологічних процесів в період агонії? Довгастий мозок

Яким ефектом володіє адреналін? Позитивним ізотропним

За якими показниками оцінюється ефективність штучного дихання та кровообігу? Поява пульсації на сонних артеріях, звуження зіниць, зміна кольору шкірних покривів

Хворий доставлений до приймального відділення лікарні без свідомості, рефлекси відсутні, зіниці звужені, пульс визначається тільки на центральних артеріях, дихання типу Чейн-Стокса. Який патологічний стан має місце у хворого?

Агонія

Яке дихання характерне для агонального стану? Патологічне

Що є основним завданням реанімації? Постачання головного мозку киснем

У закритому приміщенні зі скупченням людей хвора молодого віку раптово втратила свідомість, шкірні покриви бліді, пульс слабкого наповнення, зіниці розширені. Ваші дії? Надати хворій горизонтальне положення з підняттям ніг, забезпечити доступ свіжого повітря, покропити холодною водою

Що є спільним для термінальних станів? Оборотність змін в організмі

Параметри яких життєво важливих систем необхідно оцінити в реаніматології на догоспітальному етапі? ЦНС, серцево-судинної, дихальної

Які клітини найбільш чутливі до гіпоксії? Клітини головного мозку

На яку глибину повинна зміщуватись груднина у дитини при виконанні непрямого масажу серця? На 4-5 см

За допомогою якого приладу проводиться інтубація трахеї? Ларингоскопу

Студентка 3 курсу під час перебування в операційній раптово зблідла, відчула нестачу повітря і втратила контакт з оточуючими. Який стан виник у студентки? Непритомність

За якими трьома клінічними ознаками можна діагностувати зупинку серця? Блідість + розширення зіниць + відсутність пульсу на центральних артеріях

Що необхідно зробити у разі наявності стороннього тіла у нижніх дихальних шляхах? Застосувати прийом Геймліха

Яким чином температура зовнішнього середовища впливає на тривалість клінічної смерті? При гіпотермії збільшується тривалість

Хворий Н. госпіталізований 3 доби тому з діагнозом забійна рана тім’яної ділянки голови, струс головного мозку. Протягом трьох діб перебував у ліжку, піднявся на перев’язку і раптово втратив свідомість. Який стан виник у хворого?

Ортостатичний колапс

Ким і коли були сформульовані основні етапи базової серцево-легеневої реанімації? П. Сафаром у 20ст.

Ознакою закритого пошкодження грудної клітки з розривом легені є: відсутність дихальних шумів на боці враження

Дайте визначення терміну «поєднані травми»?

пошкодження внутрішніх органів у двох або більше порожнинах або у поєднанні з пошкодженням опорно-рухового апарату

При розриві середньоїмозкової артерії утворюється: епідуральна гематома

Після падіння на спину у потерпілого виник різкий біль у хребті. При пальпації визначається різке напруження м’язів та деформація в нижньогрудному відділі хребта. Яка перша медична допомога необхідна потерпілому?

Введення знеболюючих і транспортування на іммобілізаційному щиті

Які клінічні симптоми переломів відносяться до достовірних? Патологічна рухомість уламків сегмента, крепітація

Термін contusio визначає: забиття тканин

Вільний газ під куполами діафрагми на рентгенограмі хворого з закритою травмою живота свідчить про: розрив порожнистого органа черевної порожнини

У пацієнта доставленого в приймальне відділення після ДТП виявлено рану по зовнішній поверхні правої гомілки розміром 3 х 5 см, заповненої згустком крові, повздовжня вісь гомілки деформована. В ділянці рани визначається патологічна рухомість, кісткова крепітація. Пульс 96 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, артеріальний тиск 100/60 мм. рт. ст. Вкажіть попередній діагноз.

Відкритий перелом кісток правої гомілки, травматичний шок І ступеню

Термін ruptio визначає: розрив тканин

Коли слід розпочинати відновлення крововтрати при пораненні серця: після закінчення операції

Фізикальною ознакою пневмотораксу є: відсутність дихальних шумів з одного боку

Найбільш розповсюдженим ускладненням при виконанні плевральної пункції є: пошкодження легені

Гемоторакс легкого ступеня важкості вважається при потраплянні до плевральної порожнини до: 500 мл крові

При якій гематомі спостерігається найкоротший «світлий» проміжок: епідуральній

Пацієнт К., 40 років, звернувся у травмпункт зі скаргами на біль у правому надпліччі. При огляді ділянка надпліччя згладжена. Ліва половина плечового поясу вкорочена, конфігурація ключиці змінена. При пальпації – локальна болючість, при значному натисканні відмічається крепітація. Дихання пацієнта не порушене. Активні рухи в плечовому суглобі різко обмежені. Ваш попередній діагноз?

Перелом ключиці

Термін консолідації перелому ребра відповідає: 3-4 тижням

Хворий А., 39 років, вступив до приймального відділення лікарні з травмою голови. З анамнезу: травмований невідомим (ударом у ділянку лицевої частини черепа), після чого втратив свідомість на 2 хв.; була одноразова блювота. Скаржиться на головний біль, кволість, головокружіння, дзвін у вухах. Об’єктивно: пульс у межах норми; непостійний дрібно розмашистий ністагм; асиметрія мімічної мускулатури. Який характер пошкодження має місце у хворого? закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку

Вкажіть найчастішу локалізацію внутрішньочерепних гематом: субарахноїдальна

Виключить невірно вказаний шар кісткової мозолі: Кістковомозковий

До районної лікарні після автокатастрофи в край важкому стані доставлений хворий С., 35 років з ознаками внутрішньочеревної кровотечі та геморагічного шоку. Під час оперативного втручання, при ревізії органів черевної порожнини, виявлено розрив селезінки з гемоперитонеумом до 2,5 л. Банк крові лікарні не має в наявності крові відповідної групи для проведення гемотрансфузії. Яку тактику слід обрати лікарям? провести пряме переливання крові

Лікар, оглядаючи пацієнтку К., 39 років, з підозрою на перелом лівого передпліччя, виявив локальну болючість у середній третині передпліччя, гематому, крепітацію уламків; передпліччя набрякле, деформоване. Активні рухи в променево-зап’ястковому суглобі відсутні. Який достовірний симптом вказує на перелом?

Крепітація

Клінічна картина струсу головного мозку характеризується: ретроградною амнезією

Термін commotio визначає: струс тканин

Як швидко розвивається клінічна картина травматичного токсикозу? через 4-6 годин після вивільнення кінцівки від стискування

Дайте визначення терміну «комбіновані травми»? пошкодження, що спричинені різними травмуючими агентами

Дайте визначення терміну «комбіновані травми»? пошкодження, що спричинені різними травмуючими агентами

Екстрена допомога при напруженому пневмотораксі має на увазі пункцію плевральної порожнини у: ІІ міжребер’ї по середньоключичній лінії на боці ураження

Яке дослідження найбільш достовірно виявляє причину відсутності позитивного ефекту лікування закритого пневмотораксу: торакоскопія

«Світлий» проміжок при внутрішньочерепних гематомах це: проміжок часу між моментом травми та появою перших клінічних проявів патології

Термін distorsio визначає: розтягнення тканин

Травматичні розриви сечового міхура поділяються на: внутрішньоочеревинні та позаочеревинні

Важкість стану хворого при пневмотораксі в першу чергу зумовлено: плевро-пульмональним шоком

Остаточний діагноз при переломі ребер встановлюється: рентгенологічно

Хворий К., 23 роки, доставлений у приймальне відділення з травмою голови. При огляді на потилиці виявлено рану розміром 8x3 см, що продовжує кривавити. Обставин травми потерпілий не пам’ятає. AT 130/70 мм рт. ст., пульс 80 уд/хв. Була короткочасна втрата свідомості, блювота. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому? зупинити кровотечу, виконати первинну хірургічну обробку рани і рентгенографію черепа в двох проекціях, госпіталізувати потерпілого в нейрохірургічне відділення

Різке підвищення тиску спинно-мозкової рідини спостерігається при: субдуральній гематомі

Клінічні ознаки тампонади серця з’являються при наявності в порожнині перикарду наступного об’єму крові: більше 100 мл

Дайте визначення терміну «численні травми»? пошкодження двох та більше внутрішніх органів у одній порожнині

При підозрі на перфорацію кишки після закритої травми і неможливості проведення оглядової рентгенографії органів черевної порожнини у важкохворого в положенні стоячі дослідження проводиться:

лежачи на лівому боці

Термін compressio визначає: стиснення тканин

Ознакою закритого пошкодження грудної клітки з розривом легені є: відсутність дихальних шумів на боці враження

Вкажіть види пневмотораксу: закритий, відкритий, клапанний

Фізикальною ознакою пневмотораксу є: відсутність дихальних шумів з одного боку

До районної лікарні після автокатастрофи в край важкому стані доставлений хворий С., 35 років з ознаками внутрішньочеревної кровотечі та геморагічного шоку. Під час оперативного втручання, при ревізії органів черевної порожнини, виявлено розрив селезінки з гемоперитонеумом до 2,5 л. Банк крові лікарні не має в наявності крові відповідної групи для проведення гемотрансфузії. Яку тактику слід обрати лікарям? провести пряме переливання крові

Як швидко розвивається клінічна картина травматичного токсикозу? через 4-6 годин після вивільнення кінцівки від стискування

Кров у спинно-мозковій рідині виявляється при: субарахноїдальній гематомі

Термін contusio визначає: забиття тканин

Який об’єм вільної рідини в плевральній порожнині може бути діагностований рентгенологічно: більше 200 мл

Порушення функції серцево-судинної системи при стисненні мозку характеризується: брадікардією та підвищенням артеріального тиску

Коли слід розпочинати відновлення крововтрати при пораненні серця: після накладення швів на рану серця

Остаточний діагноз гемоперитонеуму встановлюється за даними: лапароцентезу

Потерпілого С., 21 рік, годину тому вдарили в живіт. Об’єктивно при госпіталізації стан середньої важкості, положення в ліжку вимушене. Шкірні покриви бліді. Пульс 120 уд/хв. AT 80/40 мм рт. ст. При пальпації відмічається болючість у лівому підребер’ї, позитивні симптоми Вейнерга, Куленкампфа. Макроскопічне сеча не змінена. Ваш попередній діагноз.

розрив селезінки, гемоперитонеум

Визначить основний патогенетичний фактор розвитку травматичного токсикозу: травматична токсемія

Коли на рану накладають вторинний ранній шов? через 10-15 діб

Які процеси в рані характерні в першу фазу запалення? альтерація, фагоцитоз, ацидоз, міграція лейкоцитів та макрофагів, активний протеоліз, катаболічні процеси, ексудація

Коли настає первинне мікробне забруднення рани? в момент поранення

Які ознаки забійної рани?

неправильна форма, навколо рани значні крововиливи, гематоми, тканини навколо розмежовані

З чого складається сучасна первинна хірургічна обробка чистої рани?

дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання хлоргексидином, введення дренажу, закривання рани первинними швами

Для прискорення загоювання рани в другій фазі запалення необхідно: використання мазевих пов’язок на водорозчинній основі

В яких напрямках проводять загальне лікування хворих з ранами? все, що перераховано

Що характерне для укушених ран гадюкою та іншими зміями?

різкий біль, набряк, крововилив навколо рани, гіперемія, пухирі, тяжкі загальні розлади (різка слабкість, серцебиття, зниження кров?яного тиску, нудота, блювання)

В наслідок ножового поранення стегнової артерії, при первинній хірургічній обробці рани, на стегнову артерію накладений судинний шов. На 7 день у хворого температура піднялась до 38,80, з?явився пульсуючий біль і гнійні виділення з рани. Під час зняття швів з рани виникла артеріальна кровотеча. Накладений джгут. Ваша хірургічна тактика?

перев’язка артерії на протязі та прошивання її в рані

Які процеси в рані характерні в другу фазу запалення?

проліферація ендотелію судин, новоутворення судин, фібробластів, гістіоцитів, лімфоцитів

Коли настає вторинне мікробне забруднення рани? при наданні допомоги, лікуванні

Який об’єм допомоги виконується при первинній хірургічній обробці рани? висікання країв, стінок і дна рани, обробка антисептиком, накладання швів, пов’язка

Чим визначається ступінь зіяння рани? пошкодженням еластичних волокон шкіри

Які шари в грануляційній тканині виділяють Н.Н. Анічков та К.Г. Волков? поверхневий, шар судинних петель, шар вертикальних судин, дозріваючий, горизонтальних фібробластів та фіброзний

В які терміни можна проводити ранню первинну хірургічну обробку рани? до 24 годин

Що характерне для рваної рани?

неправильна форма, краї нерівні, є значний дефект шкіри, м?язів, крововилив в шкірі, підшкірній клітковині

Які є протипоказання для первинної хірургічної обробки рани? травматичний шок ІІ-ІІІ

ступеня, термінальний стан

З чого складається первинна хірургічна обробка чистої рани?

дезінфекція навколо рани, знеболювання, розрізування рани, вирізування країв та дна рани, видалення сторонніх тіл, промивання Хлоргексидин, введення дренажу, закривання рани первинними швами