Лекции 6 семестр / 07. ПА_Лекция 7_Патология энд.жел

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЁЗ

Эндокринная система- совокупность

органов, клеточных популяций и отдельных клеток, вырабатывающих гормоны.

Гормонхимическое вещество, циркулирующее в крови и является продуктом деятельности определенных клеточных структур. Термин « гормон» предложен в 1902 г.(У. Бейлисс, Э. Старлинг)

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции и одиночных гормонпродуцирующих клеток т.н. диффузной эндокринной системы (APUDсистемы).

Патология гипофиза

Гормоны аденогипофиза: СТГ,АКТГ,ФСГ, ЛГ,ТТГ, пролактин

Некроз

Атрофия

Кисты Воспаление, иммунное воспаление Гиперплазия Аденома Рак

Гипопитуитаризмсимптомы появляются после гибели 75% клеток и более

пангипопитуитаризмснижение действия всех

парциальный гипопитуитаризм -одного или нескольких гормонов

Чаще центральный , реже периферический

(нарушение периферической рецепции)

Центральный гипопитуитаризм

первичныйпервичное поражение гипофиза

вторичныйнарушение регуляции синтеза

гормонов

идиопатическийнеустановленной природы

Этиология

первичного: -послеродовые кровотечения -тромбоз сосудов гипофиза -кровоизлияния в гипофиз

-гормонально-неактивные опухоли гипофиза -нейроинфекции, интоксикации, облучение, операции на области гипофиза, травмы

вторичного: -нейроинфекции

-интоксикации

-операции в области гипоталямуса

-опухоли, травмы гипоталямуса -кровоизлияния

Синдром Шихана( послеродовый гипопитуитаризм, кровопотере, сепсисе,шоке, ДВС).

Синдром Симмондса -заболевание обусловлено тотальным некрозом аденогипофиза.

Гиперпитуитаризм наиболее часто связано с гормонально-активными опухолями гипофиза

Болезнь Кушинга

Чаще базофильная аденома Гиперпродукция АКТГ ,вследствие чего развивается

гиперфункция пучковой зоны коры надпочечников. Проявления:

1. Вторичный иммунодефицит (глюкокортикоиды обладают иммунодепрессивным эффектом)

2. Вторичный сахарный диабет

3.Вторичная артериальная гипертензия(обусловленная высоким уровнем глюкокортикоидов)

4.Стероидный остеопороз

5. Ожирение по типу Кушинга 6. Стрии - широкие красно-синюшные продольные полосы на

коже живота, груди, плеч, бѐдер.

Аденома аденогипофиза