Лекции 6 семестр / 07. ПА_Лекция 7_Патология энд.жел.

Почки уменьшены, плотные, мелкозернистые

Диабетическая стопа:

1.Ишемическая гангренозная стопа

2.Нейропатическая форма

3.Нейроишемическая форма

Синдром развивается у 80% больных

Наиболее неблагоприятные проявлениядлительно не заживающие трофические язвы и гангрена( до 70% всех операций ампутаций)

Диабетическая офтальмопатия

Чаще наблюдаются : ретинопатия, иридопатии, катаракта, режеглаукома, заболевания зрительного нерва.

Ретинопатия- в 20-80% случаев : расширение и извитость вен микроаневризмы появление точечных геморрагий

мелких дистрофических очагов, затем -разрастание соединительной ткани Катаракта-появление вакуолей, хлопьевидных и более грубых помутнений

12% случаев слепоты( 20% у лиц >45 лет)

Изменения стекловидного тела- в виде «золотого дождя» у 2-3% больных

Диабетическая микроангиопатия (глазное дно)

Катаракта при сахарном диабете

Поражение сердца

ИБС встречается при сахарном диабете в 2-3 раза чаще инфаркта миокарда развивается раньше, протекает тяжелее и чаще дает осложнения Особенности течения инфаркта миокарда

тромбоз коронарных артерий наблюдается вдвое чаще, чем в отсутствие сахарного диабета; у 23-40% больных наблюдается безболевое начало

инфаркта миокарда( нарушением вегетативной иннервации сердца)

течение инфаркта миокарда более тяжелое (осложняется кардиогенным шоком, тромбоэмболией легочной артерии, аневризмой левого желудочка, разрывом сердца)

инфаркт миокарда чаще бывает трансмуральным и повторным

 смертность от инфаркта миокарда в первый месяц составляет 41%

Осложнения:

диабетические комы связанные со сложными метаболическими расстройствами вторичные инфекции :

сепсис, пневмония, пиелонефрит, туберкулез, гнойная пиодермия и др.

уремия гангрена

инфаркт миокарда слепота