24.Антитоксические сыворотки, получение, очистка, титрование, применения

Антитоксические гетерогенные сыворотки получаются путем гипериммунизации различных животных. Они называются гетерогенными т.к. содержат чужеродные для человека сывороточные белки. Более предпочтительным является применение гомологичных антитоксических сывороток, для получения которых используется сыворотка переболевших людей (коревая, паротидная), или специально иммунизированных доноров (противостолбнячная, противоботулинистическая), сыворотка из плацентарной а так же абортивной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания. Для очистки и концентрирования антитоксических сывороток используют методы: осаждение спиртом или ацетоном на холоде, обработка ферментами, аффинная хроматография, ультрафильтрация. Активность иммунных антитоксических сывороток выражают в антитоксических единицах, т. е. тем наименьшим кол-вом антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определённым кол-вом специфического антигена. Активность антитоксической противостолбнячной сыворотки и соответствующего Ig выражается в антитоксических единицах. Антитоксические сыворотки применяются для лечения токсинемических инфекций (столбняк, ботулизм, дифтерия, газовая гангрена). После введения антитоксических сывороток возможны осложнения в виде анафилактического шока и сывороточной болезни, поэтому перед введением препаратов ставят аллергическую пробу на чувствительность к ним пациента, а вводят их дробно, по Безредке.

25. Иммуноглобулины, получение, применения.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины – препараты, содержащие готовые антитела, используемые для пассивной иммунизации человека и животных, а также для лечения многих инфекционных заболеваний. Иммунные сыворотки получают от иммунизированных животных (гетерологичные сыворотки) или от переболевших и вакцинированных людей (гомологичные сыворотки).

Различают четыре вида иммунных сывороток: антибактериальные (содержащие антитела к возбудителям брюшного тифа, дизентерии, чумы, коклюша), противовирусные (коревая, гриппозная, антирабическая), антитоксические (сыворотки против дифтерии, столбняка, ботулизма, газовой гангрены) и смешанные (содержащие антитела против бактерий и токсинов).

Иммунные сыворотки содержат готовые специфические антитела, способные нейтрализовать действие патогенных возбудителей и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Иммунные сыворотки при введении здоровым организмам создают пассивный иммунитет, поэтому их применяют как профилактическое средство при вспышках некоторых инфекционных заболеваний. Иммуноглобулины представляют собой водный раствор глобулиновой фракции белка иммунной сыворотки крови, который содержит гамма- и бета-глобулины. В основу приготовления препаратов иммуноглобулинов положено фракционирование сывороточных белков различными методами. Из физико-химических способов разделения применяют высаливание нейтральными солями (сульфатом натрия или аммония и др.), экстракцию органическими растворителями или разделение с помощью ионообменных смол. К физическим методам относятся электрофорез, ультрафильтрация и ультрацентрифугирование.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины создают пассивный иммунитет практически сразу же после их введения. Однако срок циркуляции антител в организме – относительно непродолжительный (15 – 20 дней), поэтому возникает необходимость повторных введений.