Валсартан

Вальсакор, Валз, Артинова, Диован, Сартавель, НортиванТарегВалсафорс

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Фармакология

Фармакологическое действие - антигипертензивное.

• Антигипертензивное средство.

• Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II.

• Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II. Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы.

• Сродство к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам. 

• Не ингибирует АПФ.

• Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы.

• Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. 

• Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч. 

Показания

• Лечение артериальной гипертензии. 

• Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.

Побочные действия

- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.  - Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.  - Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.  - Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).  - Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.  - Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.  - Аллергические реакции: редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.  - Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.

Гідрохлортіазид

Гипотиазид, Дихлотиазид, Ланоретик

Фармакологическая группа

Диуретики

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, диуретическое.

• Снижает реабсорбцию ионов Na и Cl (в меньшей степени — калия и бикарбонатов) в проксимальных канальцах почек,

• увеличивает выведение ионов Mg,

• уменьшает — ионов Ca, мочевой кислоты.

• Угнетает реактивность сосудистой стенки по отношению к сосудосуживающим влияниям медиаторов в связи со снижением концентрации ионов натрия в цитоплазме миоцитов сосудов,

• уменьшает ОЦК,

• понижает АД.

• Неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. В крови на 40–60% связывается с белками. Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится почками. Диуретическое действие развивается через 30–60 мин, достигает максимума через 4–6 ч, сохраняется в течение 6–12 ч.

Показания

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными ЛС),

• отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами),

• контроль полиурии (преимущественно при нефрогенном несахарном диабете),

• профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).