Медицина Древнего Рима.

https://www.historymed.ru/local/templates/historymed_main/assets/img_content/presentation/2018/dr-rim-2018.pdf

Источники по истории и медицине Рима.

Литературные памятники.

Значительная часть древнейших римских письменных памятников погибла. Судить об их содержании можно по произведениям более поздних авторов. Из дошедших до нас сочинений для характеристики развития медицины в Древнем Риме особый интерес представляют: поэма “о природе вещей” Тита Луреция Кара, трактат “О медицине” Авла Корнелия Цельса, труд “О назначении частей человеческого тела” выдающегося врача Древнего мира Галена. Интересным источником информации о медицине Древнего Рима являются также греческие и латинские эпиграммы – короткие, но богатые по содержанию стихотворения, отражающие деятельность врачей.

Археологические данные.

Раскопки древних римских городов позволили сделать достоянием истории жизнь и быт населявших их древних народов, познакомили нас с развитием ремесел и отраслей знаний, и в том числе медицины. Так, в 1771 г. в одном из домов в Помпеях – городе, который в августе 79 г. н. э. был погребен под пеплом внезапно проснувшегося вулкана Везувия, - был найден полный набор медицинских инструментов. Второй набор из 150 античных медицинских инструментов был обнаружен в 1893 г. в Бадане, третий в 1925 г. в Бингене. Античные медицинские инструменты найдены также и на территории бывшего СССР при раскопках Херсонеса и Ольвии. В Херсонесе обнаружена надгробная стела убитого таврами римского врача, принадлежащему крупному римскому военачальнику.

Большой интерес для истории медицины представляют древние гидротехнические сооружения, сохранившиеся на территории Римской империи в Европе, Азии и Африке. Это знаменитые акведуки, термы и сточные системы клоак.

Царский период (8 - 6 вв. до н.э.), когда Рим являлся одним из самостоятельных городов-государств, входивших в состав древней Италии.

В этот период на культуру и медицину римлян значительно повлияла культура этрусков, из которых происходили 3 последних римских царя династии Тарквиниев. Жители г.Рима восприняли от этрусков их письменность, в частности так называемые римские цифры, одеяние в виде тоги (лат. toga – покрывало), обычаи и религиозные верования.

В царский период началось сооружение сточной системы подземных каналов – клоак (лат. cloaca – канал для стока нечистот). Все клоаки впадали в главный сточный канал – Cloaca maxima. Она была построена в 575г. до н.э. и действует и поныне.

Важное место в римском обществе этого периода занимали жрецы-гадатели – гаруспики, занимавшиеся гаданием по внутренностям жертвенных животных. Их советы учитывались при дворе и вступали в силу после утверждения сената.

В царский период в г.Риме не было врачей-профессионалов. Народной медициной занимались жрецы, применявшие в основном растительные средства, часто в сочетании с магическими заговорами. Самым популярным лечебным средством считалась капуста.

Этруски достигли определенных успехов в зубоврачевании. До нас дошли многочисленные зубные протезы этрусков, сделанные из костей животных и скрепленные золотым мостом.

Военная медицина

Валентудинарии (лат. valentudinarium– прообраз военных госпиталей в Древнем Риме) -учреждение для раненых и больных воинов по одному на 3-4 легиона.

В римском войске зарождается медицинская служба (в частности в них появляются врачи-профессионалы –medici).

Для Древнего Рима характерна высокая военная организация. Военные легионы имели структуру. Тогда появляется декан- руководитель десяти воинов, который имел пучок прутьев- фашину.

Эпиграфические памятники сохранили названия некоторых должностей и имена медперсонала, задействованного в обслуживании римских воинских частей на нижнем Дунае. На поле боя первую помощь оказывали "капсарии", получившие своё название от сумки "capsa", где хранились перевязочные материалы. При госпиталях трудились "валетудинарии", в обязанности которых, видимо, входило преимущественно грубая работа по приему и обслуживанию доставляемых раненых.

Более широкими способностями и умениями обладали "медики". Как показывают надписи, они находились в составе легионов и вспомогательных частей, выполняя более сложную и квалифицированную медицинскую работу. Наряду с личным составом легиона, медперсонал делился на ранги, находясь в подчинении префекта лагеря. Во вспомогательных войсках им командовал, видимо, лично сам префект или трибун подразделения. Из Мезии происходят надписи военврачей, относящихся к рядовому и младшему командному составу - "принципалам". Кроме того, рядовой и офицерский состав мог пользоваться услугами гражданских докторов. Главным образом, они являлись родственниками или вольноотпущенниками военнослужащих, имели греческое происхождение.

Редкий хирургический инструмент - "тюфлагкистрон", предназначенный для извлечения наконечников стрел и поражающих частей других видов оружия дистанционного боя происходит из самой Мезии. Он был обнаружен на территории современного болгарского села Байкал.

Сохранение боеспособной армии и оказание хирургической помощи в кровопролитных сражениях требовало организованной военно-медицинской службы. В странах Европы сохранились памятники военным врачам с надписями, развалины военных валетудинариев с медицинским инструментарием и пр.

Имеются сведения и о привлечении врачей в качестве судебных медиков. Так, в «Жизнеописании двенадцати цезарей» рассказывается, что врач Антистий участвовал в расследовании убийства Юлия Цезаря: «…Был он пронзен двадцатью тремя ударами и только при первом издал стон...» И из общего количества ран врач Антистий признал смертельной лишь одну —вторую, нанесенную в грудь.

Сo временем положение врачей в Риме укрепилось. Они получили большие права, освобождение от тягостных повинностей и даже льготы. Во время войны врачи и их сыновья освобождались от общей воинской повинности. Подобные привилегии привлекали в г. Рим иноземных врачей, что привело к их избытку, конкуренции и в результате — к узкой специализации. К концу II в. в столице империи были глазные и зубные врачи, специалисты, которые лечили только болезни мочевого пузыря, хирурги, которые производили только одну операцию (например, грыжесечение или камнесечение). Положение врача в Римской империи значительно отличалось от положения врача в древней Греции, где врач был свободен от обязанностей перед государством (в древней Греции врачеватели привлекались на службу лишь в случае повальных болезней или во время военных походов, по их добровольному согласию).