Тесты 2-го уровня сложности

1. При торусальной анестезии происходит блокада нервов:

1. язычного

2. щечного

3. нижнелуночкового

4. подбородочного

5. двигательных волокон тройничного нерва.

1. АБВ 2. БВГ 3. ДГВ 4. АБГ 5. ДАБ

2. Противопоказания к местному обезболиванию.

1. лабильность или неполноценность психики больного

2. непереносимость местных анестетиков

3. длительная и травматическая операция

4. пожилой и старческий возраст

5. сопутствующие дыхательная и сердечно – сосудистая недостаточность

1. ГД 2. ВГД 3. АБВ 4. ВГ 5. ГДА

3. Укажите препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков

1. адреналин

2. фелепрессин

3. димедрол

4. седуксин

5. норадреналин

1. ВД 2.АБД 3.ВГ 4.БВ 5.АД

4. Установите соответствие вида местного обезболивания и способа.

1. инъекционный А. проводниковая

2. неиньекционный Б. аппликационная

В. инфильтрационная

Г. замораживание

Д. введение анестетика с помощью электрофореза.

5. Для инфильтрационной анестезии зубов применяются

1. 1-2% раствор новокаина

2. 0,25% раствор новокаина

3. 0,5% раствор новокаина

4. 3% раствор кокаина

5. 3% раствор дикаина

Ситуационные задачи:

1. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагнозом: «Хронический одонотогенный гайморит. Свищевой ход в области лунки 7 верхнего зуба справа». Больного беспокоит головная боль и постоянные гнойные выделения из лунки.

1. Какой вид местного обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластики свищевого хода?

2. Какие анестетики Вы бы использовали?

Ответ: 1. местную инфильтрационную, подглазничную, туберальную, палатинальную А также выключают назальные веточки.

2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..

2. Больному предстоит операция цистэктомия по поводу радикулярной кисты в области 32│. На рентгенологическом снимке обнаруживается округлое образование с четкими границами размером от 1.0 до 1.5 см. Симптом пергаментного хруста положительный.

1.Какие способы местной анестезии Вы при этом используете?

2.Какие обезболивающие препараты Вы примените?

3.Нужно ли добавить раствор адреналина, какой концентрации и в каком соотношении к обезболивающему веществу?

Ответ: 1. инфраорбитальную, резцовую..

2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..

3. в случае использования анестетика, не содержащего анреналин и его аналоги возможно его добавление в соотношении – 1 мл на 100 мл анестетика.

3. В полости рта у больного разрушен│2 зуб. Переходная складка в области │1234 зубов сглажены, гиперемирована, пальпация резко болезненно и определяется флюктуация. На рентгенограмме видно разрежение плотной ткани в области верхушки │2 .

1. Поставьте диагноз?

2. Под каким обезболиванием надо вскрывать гнойник и удалять причинный зуб?

3. Какие анестетики лучше применят?

Ответ: 1.Острый гнойный периостит от │2 зуба.

2. местное инфильтрационное, резцовое.

3. лидокаин, ультракаин и т.д.

6.3. Практическая часть

В практической части занятия после обсуждения темы проводится ознакомление с физическими, химическими и физико-химическими методами местного обезболивания, знакомятся с местными анестетиками и препаратами пролонгирующие их действие.

Наглядно показывается как храненятся местноанестезирующие препараты. Хранить местные анестетики следует отдельно от других лекарственных средств. Несоблюдение этого правила может привести к случайному введению в ткани других растворов, что чревато тяжелыми осложнениями.

Демонстрируют цветную проба на новокаин. Для предупреждения ошибок, связанных с введением вместо новокаина других жидкостей, И. Г. Лукомский в 1940 г. предложил цветную пробу.

В две чистые пробирки, имеющие отметки соответственно 2 и 4 мл, наливают 2 мл светло-розового раствора перманганата калия 1:10 000). Затем в одну из пробирок наливают из флакона или шприца 2 мл испытуемого раствора. Через 1—2 мин раствор перманганата калия от новокаина приобретает оранжевый или соломенно-желтый цвет. Если окраска раствора не изменилась, то это указывает на наличие во флаконе или шприце другого вещества, а не новокаина.

Показывается, как следует правильно набирать анестетики в шприц, виды шприцев, их стерилизация, утилизация одноразовых шприцев.

7. Формы контроля знаний, навыков и умений

- устный;

- письменный;

- тестирование;

- решение ситуационных задач;

- демонстрация освоенных практических навыков.

В конце занятия проводится обсуждение полноты теоретических знаний студентов правильности проведения этапов обезболивание, интерпретация ситуационных задач, допущенных при этом ошибок каждым из студентов.