- •Министерство здравоохранения республики узбекистан ташкентский государственный стоматологический институт
- •Технология обучения На практическом занятии по теме: №3
- •(Для студентов 3 курса)
- •6.1 Теоретическая часть
- •Проведение аллергической пробы на анестетики.
- •Анестетики, используемые для местной анестезии
- •Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков
- •Используемые на данном занятии новые педагогические технологии: «Ручка на середине стола». Использование метода «ручка на середине стола»
- •Вопросы для проведение игры: «ручка на середине стола»
- •6.2. Аналитическая часть тесты 1-го уровня сложности
- •Тесты 2-го уровня сложности
- •Ситуационные задачи:
- •6.3. Практическая часть
- •Мануальный навык № 1 Проведение инфильтрационного обезболивания у больных (волонтер).
- •Критерии оценки текущего контроля
- •10. Контрольные вопросы
- •11. Рекомендуемая литература Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Интернет сайты
Вопросы для проведение игры: «ручка на середине стола»
Новокаин – способ применения, максимальная доза. Способ хранения и цветная проба Лукомского.
Тримекаин – характеристика, показания.
Лидокаин – способ применения и режим дозирования.
Характеристика препарату «Мепивакаин».
Характеристика препарату «Ультракаин Д-С форте».
Скандикаин – характеристика, показания.
Бупивакаин – характеристика, показания.
Препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков
6.2. Аналитическая часть тесты 1-го уровня сложности
1. Для инфильтрационной анестезии зубов применяется:
0.25% раствор новокаина
0.5% раствор новокаина
1-2% раствор новокаина
3% раствор новокаина
3% раствор дикаина
2. Что относится к неинъекционной местной анестезии?
инфильтрационный
проводниковый
аппликационный
безыгольный способ
нейролептаналгезия
3. Больному необходимо удалить 3,4 зубы верхней челюсти слева по поводу хронического периодонтита. Какие способы местного обезболивания Вы используете?
супраорбитальную, инфраорбитальную
инфраорбитальную, инфильтрационную
инфильтрационную, мандибулярную
аппликационную, торусальную
туберальную, аппликационную
4. Высшая разовая доза введения новокаина при проводниковой анестезии.
150 мл – 1% раствора и 30 мл -2%
100 мл – 1% , 30 мл – 2 %
100 мл – 1 % , 60 мл – 2%
200 мл – 1% , 20 мл – 2 %
150 мл – 1 % р-ра , 20 мл 2%
5. Максимальная доза 2 % лидокаина.
100 мл
50 мл
150 мл
30 мл
75 мл
Тесты 2-го уровня сложности
1. При торусальной анестезии происходит блокада нервов:
язычного
щечного
нижнелуночкового
подбородочного
двигательных волокон тройничного нерва.
1. АБВ 2. БВГ 3. ДГВ 4. АБГ 5. ДАБ
2. Противопоказания к местному обезболиванию.
лабильность или неполноценность психики больного
непереносимость местных анестетиков
длительная и травматическая операция
пожилой и старческий возраст
сопутствующие дыхательная и сердечно – сосудистая недостаточность
1. ГД 2. ВГД 3. АБВ 4. ВГ 5. ГДА
3. Укажите препараты, пролонгирующие действие местных анестетиков
адреналин
фелепрессин
димедрол
седуксин
норадреналин
1. ВД 2.АБД 3.ВГ 4.БВ 5.АД
4. Установите соответствие вида местного обезболивания и способа.
1. инъекционный А. проводниковая
2. неиньекционный Б. аппликационная
В. инфильтрационная
Г. замораживание
Д. введение анестетика с помощью электрофореза.
5. Для инфильтрационной анестезии зубов применяются
1-2% раствор новокаина
0,25% раствор новокаина
0,5% раствор новокаина
3% раствор кокаина
3% раствор дикаина
Ситуационные задачи:
1. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагнозом: «Хронический одонотогенный гайморит. Свищевой ход в области лунки 7 верхнего зуба справа». Больного беспокоит головная боль и постоянные гнойные выделения из лунки.
1. Какой вид местного обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластики свищевого хода?
2. Какие анестетики Вы бы использовали?
Ответ: 1. местную инфильтрационную, подглазничную, туберальную, палатинальную А также выключают назальные веточки.
2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..
2. Больному предстоит операция цистэктомия по поводу радикулярной кисты в области 32│. На рентгенологическом снимке обнаруживается округлое образование с четкими границами размером от 1.0 до 1.5 см. Симптом пергаментного хруста положительный.
1.Какие способы местной анестезии Вы при этом используете?
2.Какие обезболивающие препараты Вы примените?
3.Нужно ли добавить раствор адреналина, какой концентрации и в каком соотношении к обезболивающему веществу?
Ответ: 1. инфраорбитальную, резцовую..
2. лидокаин, ультракаин, мепивакаин и т.д..
3. в случае использования анестетика, не содержащего анреналин и его аналоги возможно его добавление в соотношении – 1 мл на 100 мл анестетика.
3. В полости рта у больного разрушен│2 зуб. Переходная складка в области │1234 зубов сглажены, гиперемирована, пальпация резко болезненно и определяется флюктуация. На рентгенограмме видно разрежение плотной ткани в области верхушки │2 .
Поставьте диагноз?
Под каким обезболиванием надо вскрывать гнойник и удалять причинный зуб?
Какие анестетики лучше применят?
Ответ: 1.Острый гнойный периостит от │2 зуба.
2. местное инфильтрационное, резцовое.
3. лидокаин, ультракаин и т.д.