Тесты 2-го уровня сложности

1. Установите соответствие требований и помещений в хирургическом кабинете:

1. Стерилизационная

1. Операционная

А. Площадь не менее 10 м².

Б. На всю высоту должна быть облицована кафелем

В. Площадь не менее 14м².

Г. Должны облицовываться на высоту не менее 1.8 м².

Д. Пол – линолеум

Е. Пол- керамическая плитка.

1 АГД 2 БВЕ

2. Установите соответствие плановых и неплановых операций, проводимых в поликлинических условиях:

1)плановые

2)неплановые

А. Хирургическая обработка гнойного очага при остром периостите

Б. Репозиция отломков костей лицевого скелета

В. реплантация

Г. резекция верхушки корня зуба

Д. имплантация зубов.

1 ВГД 2 АБ

3. Как стерилизуются режущие инструменты:

А. в течение 2 ч в 96 градусном спирте

Б. в течение 0.5 ч кипячением

В. в течение 1 ч сухим воздухом при Т=180 градусе

Г. в течение 0.5 ч в растворе диоцида

Д. в течение 1 ч в автоклаве

4. Какой оправдательный документ выдается больному при получении бытовой травмы:

А. справка о нетрудоспособности на 6 дней

Б. листок нетрудоспособности с первого дня

В. листок нетрудоспособности с 3-го дня

Г. справка о нетрудоспособности на 3 дня

Д. справка о нетрудоспособности на 10 дней

Ситуационные задачи:

1. При осмотре хирургической стоматологической поликлиники было обнаружено, что она развернута в приспособленном помещении. Стены кабинетов покрыты на ½ длины обоями, вторая половина и потолок побелены, пол деревянный, потолок побелен, комната для стерилизации инструментов 5м², нет бактерицидной лампы.

1. Какие нарушения санитарных норм устройства поликлиники Вы обнаружили?

2. Как Вы бы организовали устройства кабинетов?

Ответ: 1. Стены кабинетов покрыты на ½ длины обоями, вторая половина и потолок побелены, пол деревянный, потолок побелен, комната для стерилизации инструментов 5м², нет бактерицидной лампы.

2. Стены кабинетов должны облицовываться на высоту не ниже 1.8 м. а в операционной – на всю высоту плитками из полихлорвинила, полиэстнрола или глазурованной плиткой. Пол в кабинетах настилают рулонным поливинилхлоридным материалом (линолеумом) или покрывают керамической плиткой, а в операционной — полимерцементной мастикой или керамической плиткой.

Потолки операционной, предоперационной и стерилизационной должны быть окрашены водоэмульсионными, масляными или клеевыми красками, двери в окна — глифталевыми эмалями и масляной краской. Дверные и оконные проемы должны быть гладкими, легко поддающимися влажному протиранию. Необходимо наличие бактерицидных и ультрафиолетовых ламп. Стерилизационная – площадью не менее 8 м².

2. Медицинская сестра перед началом операции накрыла стерильный стол, на котором большую часть стола отвела для материала, а меньшую -для инструментария.

1. Правильно ли накрыла стол медицинская сестра?

2. Как правильно надо накрыть стол?

Ответ: 1. неправильно.

2. большая часть отводится инструментарию, меньшая – материалу.

3. В стоматологической поликлинике выделено 3 штата хирурга-стоматолога. Работа хирургического кабинета, где развернуто 2 кресла, организована в 2 смены. Учитывая большой поток больных в утренние часы в первой смене работают 2 врача высшей и первой категории, одна мед. сестра и санитарка, во второй смене поток больных меньше и работает один врач, закончивший клиническую ординатуру год назад, одна мед. сестра без санитарки.

1. Правильно ли организована расстановка мед. персонала по сменам работы?

2. Выдержано ли штатное расписание, предусмотренное приказом Минздрава?

Ответ: 1. неправильно.

2. Штат медицинских сестер устанавливается из расчета одна должность медицинской сестры на каждую должность врача-хирурга. Штат санитарок устанавливается из расчета одна должность на каждую должность врача.

4. В поликлинику обратился больной с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа, которая появилась накануне вечером, а ночью резко усилилась. Боль приступообразная, самопроизвольная, иррадирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Появление ее больной ни с чем не связывает, указать конкретно ни на какой зуб больной не может, поскольку болевые ощущения имеют разлитой характер.

1. Достаточно ли данных для установления диагноза?

2. Какие методы исследование следует провести?

Ответ: 1. недостаточно.

2. следует провести осмотр зубов, перкуссию, зондирование. Из дополнительных методов – ЭОД и рентгенографию.

5. В поликлинику обратился больной 20 лет жалобами на болезненную припухлость в области нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта, нарушение функции жевания. Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад больной упал и получил удар в области нижней челюсти слева, за медицинской помощью обратился впервые. Сразу же после травмы появилась боль в области нижней челюсти слева и кровотечение изо рта, а через некоторое время появилась припухлость в области приложения удара, которая увеличивалась в размере.

1. Как проводят объективное исследование?

2. Какие дополнительные методы исследования нужно провести?

Ответ: 1. путем пальпации.

2. рентгенографию нижней челюсти в фас и профиль слева.

6. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на боли в нижней челюсти справа, появление припухлости, повышение температуры до 39 градусов, ограничение открывания рта, болезненное глотание.

1. В какой последовательности необходимо провести осмотр больного?

Ответ: 1. опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта, дополнительные методы (ЭОД, рентгенография).

7. В стоматологическую поликлинику обратился больной с направительным диагнозом сиаладенит околоушной железы слева. При внешнем осмотре определяется припухлость в околоушно-жевательной области. Из протока железы выделяется вязкая густая слюна, слизистая щеки гиперемирована, отечна.

1. Какие дополнительные методы обследования можно провести для уточнения диагноза?

Ответ: 1. сиалография.

8. Хирург-стоматолог после сложного удаления 7 верхнего зуба слева по поводу хронического периодонтита обнаружил обильное кровотечение из лунки удаленного зуба с пузырьками воздуха. Врач сблизил края лунки и дал накусить стерильную салфетку. Через некоторое время появилось кровотечение из носового хода слева, которое быстро остановилось. Врач отпустил больного с рекомендациями полоскать рот антисептическими растворами. Через неделю больной явился вновь с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, гноетечение из лунки удаленного зуба и носового хода слева. После обследования больного и осмотра заведующим отделением установлен диагноз «Острый гнойный одонтогенный гайморит слева, перфорация дна гайморовой пазухи через лунку удаленного зуба».

1. Какие осложнения удаления зуба недооценил врач при первом посещении?

2. Какие обследования должен был сделать?

3. Какие обследования должны быть проведены во второе посещение больного для установления диагноза?

Ответ: 1. перфорацию дна гайморовой пазухи.

2. клинические, рентгенологические.

3. рентгенография придаточных пазух носа.