Эпидемический тип:

Эта саркома Капоши, ассоциированная со СПИДом,

является наиболее достоверным симптомом ВИЧ- инфекции. Характерен молодой (до 37 лет) возраст, яркость окраски и сочность высыпных элементов. Необычна и локализация опухолей: на кончике носа и слизистых оболочках, на твердом небе и верхних конечностях. Отмечается быстрое течение заболевания с обязательным вовлечением лимфоузлов и внутренних органов.

Иммунно-супрессивный

тип:

Протекает, как правило, хронически и

доброкачественно. Развивается после пересадки почки, после которой назначаются особые типы иммунно- супрессоров. При отмене препаратов наступает регресс заболевания. Внутренние органы вовлекаются редко.

Лечение:

Лечение саркомы Капоши может быть местным и системным. Местная терапия включает в себя: аппликации 30 % мази проспидина, лучевые методы, криотерапию, инъекции в опухоль химиотерапевтических препаратов, аппликации

с динитрохлорбензолом, инъекции в опухоль интерферона альфа и некоторые другие методы. Основными показаниями для облучения являются крупные или болезненные очаги, а также попытка добиться косметического эффекта. Иногда лечение саркомы Капоши может сопровождаться изъязвлением ткани, что очень опасно из-за возможности инфицирования на фоне иммунодефицита.

Системное лечение саркомы Капоши: возможно при наличии иммунологически благоприятных факторов (например, большое количество CD4 клеток) на фоне бессимптомного течения заболевания. В данном случае увеличиваются шансы на излечение. Но больные с плохим прогнозом заболевания также могут рассматриваться в качестве кандидатов на лечение. В этом случае проводится системная полихимиотерапия или паллиативная монохимиотерапия. Опасность применения полихимиотерапии при иммунодефиците связана с токсическим влиянием химиопрепаратов на костный мозг, особенно на фоне препаратов, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции.

Термин «ботриомикоз» впервые предложил Боллингер в 1887 г. при описании поражения легких у лошадей, вызываемого, как тогда полагали, Botryomyces equina.

-В 1897 г. Poncet и Dor на съезде французских хирургов сообщили о 4 случаях ботриомикоза у людей, полагая, что заболевание вызвано возбудителем лошадиного ботриомикоза. Дальнейшие исследования показали, что мнение о микотической природе пиогенной гранулемы ошибочно.

-Некоторые авторы рассматривают это заболевание как своеобразную форму пиодермии.

-Другие исследователи относят к капиллярным гемангиомам с вторичной гранулематозной реакцией.

•Пиогенная гранулема частое заболевание кожи и слизистых оболочек, предсталяющее собой не опухоль, а реактивный ответ в виде выраженной пролиферации грануляционной ткани на механическую травму, гормональные нарушения, лечение ретиноидами и некоторые другие факторы.

•Обычно поражает детей и взрослых до 30 лет, одинаково часто мужчин и женщин.

Клиника

Лечение

Криодеструкция

Электрокоагуляция