Причины и

распространение:

Распространённость этого заболевания в целом невелика, однако саркома Капоши занимает первое место среди злокачественных новообразований, поражающих больных ВИЧ- инфекцией, достигая цифр 40-60 %.

Вируса герпеса 8-го типа (HHV-8, ВГЧ-8, KSHV) обнаруживается практически у 100 % пациентов, страдающих саркомой Капоши.

К группам риска по развитию саркомы Капоши относятся:

●ВИЧ-инфицированные мужчины;

●пожилые мужчины средиземнаморского происхождения;

●лица из экваториальной Африки;

●лица с пересаженными органами (реципиенты).

Клинико-эпидемиологически СК подразделяется на 3 формы

1.Классическая или спорадическая

2.Африканская, или эндемическая

3.Ятрогенная СК (возникает у реципиентов

трансплантируемых органов и онкологических больных, проходящих иммуносупрессивную терапию)

4. СК эпидемическая или связанная с СПИД

Патологическая анатомия:

Обычно опухоль имеет пурпурную окраску, но цвет может иметь различные оттенки: красный, фиолетовый или бурый.

Опухоль может быть плоской или слегка возвышаться над кожей, представляет собой безболезненные пятна или узелки. Почти всегда располагается на коже, реже — на внутренних органах. Саркома Капоши часто сочетается с повреждением слизистой нёба, лимфаузлов . Течение заболевания медленное. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза СПИД.

Гистологическая структура опухоли характеризуется множеством хаотично расположенных тонкостенных новообразованных сосудов и пучков веретенообразных клеток . Характерна инфильтрация опухоли лимфоцитами и макрофагами . Сосудистый характер опухоли

резко увеличивает риск кровотечений. Однако делать биопсию при подозрении на саркому Капоши вовсе не обязательно. Саркома Капоши — особый вид опухоли, который часто не требует не только верификации диагноза, но и его лечения. Это может показаться странным на первый взгляд. Такая ситуация связана с тем, что поставить безошибочный диагноз можно и без биопсии, а изолированное лечение саркомы Капоши крайне редко даёт полное исцеление. Более того, лечение саркомы Капоши (в силу своей связи с причинными факторами основного заболевания) обычно является паллиативным,

то есть направленным лишь на уменьшение

Классический тип:

Распространён в Центральной Европе, России и Италии . Излюбленные локализации саркомы Капоши классического типа — это стопы, боковые поверхности голени, поверхности кистей. Очень редко на слизистых оболочках и веках. Очаги поражения обычно симметричны, асимптомны, но редко могут быть зуд и жжение. Границы очагов, как правило, чёткие.

Различают 3 клинические стадии:

1.Пятнистая ;

2.Папулезная;

3.Опухолевая;

Пятнистая

Папулезная

Опухолевая

Эндемический тип:

Распространён в основном у жителей Центральной

Африки. Начинается преимущественно в детском возрасте, пик заболеваемости приходится на первый год жизни ребёнка. Как правило, поражаются внутренние органы и главные лимфоузлы. Кожные поражения редки и минимальны.