- •Ташкентский государственный
- •Все новообразования делятся на:
- •Среди новообразований полости рта у детей преобладают опухолеподобные (62,6 %).
- •Наибольшее количество опухолей полости рта происходит из эпителиальной ткани (плоского, железистого, зубообразовательного эпителия):
- •Эпителиальные опухоли возникают в постнатальный период.
- •Плеоморфнаяаденома
- •Плеоморфная аденома растет безболезненно, медленно (в течение нескольких лет) и может достигать большого
- •Рис. Плеоморфная аденома околоушной железы у лиц среднего возраста.
- •Диагностика
- •Микроскопически опухоль, кроме выраженной эпителиальной ткани, имеет в своем составе мезенхимоподобные участки, состоящие
- •На сиалограммах опухоль проявляется в виде четко отграниченного дефекта наполнения ацинусов и протоков
- •Дополнительныеметодыисследованияприплеоморфнойаденоме
- •Лечение
- •Рецидивы опухоли возможны и чаще бывают после энуклеации опухоли, что, вероятно, обусловлено наличием
- •Аденолимфома
- •Гистологическая картина
- •Злокачественная аденолимфома с метастазом в лимфатический узел
- •Аденолимфомаслюнойжелезы (опухольОртина)
- •Аденолимфомаслюнойжелезы (опухольОртина)
- •Аденолимфомаслюнойжелезы (опухольОртина)
- •Опухолиизсоединительнойткани
- •Фиброматоздесен
- •Фиброматоз
- •Липома
- •Липома
- •Гистологическая картина
- •Липома микропрепарат
- •Сосудистыеновообразования челюстно-лицевойобласти
- •Ангиома
- •Ангиома
- ••Гемангиома — доброкачественная опухоль, паренхима которой состоит из эндотелия сосудов.
- •Гистологическая картина гемангиомы
- ••Клеточная гемангиома - наиболее незрелая и примитивную по своему гистологическому строению форма этой
- •Капиллярная гемангиома развивается в первые дни или недели жизни.
- •Кавернозная гемангиома состоит преимущественно из зрелых сосудов и синусоидальных кровяных областей.
- •Комбинированная (капиллярно-кавернозная) гемангиома
- •Гемангиомы
- •Методы обследования и диагностики
- •Методы обследования и диагностики
- •Показания к началу лечения гемангиом кожи
- •Нозологическая форма
- •1. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда можно удалить опухоль целиком в
- •7. Криодеструкция (локальное замораживание) Аппликация жидким азотом (температура кипения -196 °С). Происходит замораживание
- •9.Лучевая терапия (низковольтная рентгенотерапия) : при лечении обширных гемангиом лица (особенно в области
- •11. Локальная гипертермия СВЧ электромагнитного поля (ЭМП). Влияние сверхвысокочастотного ЭМП на биоткани основано
- •Лимфангиома
- •Лифангиомагистология
- •Классификациялимфангиом
- •Капиллярная гемангиома
- •Кавернознаялифангиомагистология
- •Кавернознаягемангиомакожи
- •Кистозная гемангиома
- •Локализация лимфангиом:
- ••Диффузная лимфангиома языка. Характеризуется увеличением объема языка, гиперемией и папилломатозным разрастанием сосочков. На
- ••ЛЕЧЕНИЕ лимфангиом в основном хирургическое. После иссечения опухоли нередко возникают рецидивы. Можно применять
- •Лимфангиомы
- ••Опухоли из нервной ткани относятся к группе редко встречающихся в полости рта (1,2
- •Невусыилипигментныеопухоли
- •Голубойневус(Ядассона-Тиче)
- •НевусСеттона
- •Родимоепятно
- •НевусБеккера
- •Кератома
- •Диспластическийневус
- •НевусОта(монгольскоепятно)
- •МеланозДюбрейля
- •Гигантскийврожденныйневус
- •Гистология родинки
Ташкентский государственный
стоматологический институт Кафедра дерматоонкопатологии
ЗАНЯТИЕ №4 (а)
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ, ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА.
(АДЕНОМА, ФИБРОМА, ЛИПОМА, АНГИОМА, НЕВУСЫ).
Все новообразования делятся на:
1.истинные опухоли
2.опухолеподобные поражения
3.кисты
Опухоль – это аномальная масса ткани с избыточным разрастанием, которое не скоординировано с ростом нормальной ткани и продолжается столь же чрезмерно после прекращения действия причин, его вызвавших.
Опухоли челюстно-лицевой области составляют до 15% всех стоматологических заболеваний. До 25% новообразований приходится на челюстно-лицевую область.
Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе.
Среди новообразований полости рта у детей преобладают опухолеподобные (62,6 %).
Чаще новообразования встречаются у девочек (57,3 %).
Наибольшая заболеваемость отмечается в возрасте от 1 мес до 1 года.
Частота их к возрасту 3 лет резко падает, а к 12— 16 годам нарастает.
Наибольшее количество опухолей полости рта происходит из эпителиальной ткани (плоского, железистого, зубообразовательного эпителия): опухоли составляют 18,6 %, опухолеподобные образования — 81,4 %.
Одни из них развиваются в результате дизэмбриоплазий (дермоидные и эпидермоидные кисты, железы Серра, ретенционные кисты подъязычной слюнной железы, связанные с врожденной атрезией поднижнечелюстного протока).
В происхождении других (папилломы, папилломатозы) предполагается роль вирусов.
Опухоли неопластической природы — папилломы, невусы, новообразования больших и малых слюнных желез.
Большое значение придается травме (ретенционные кисты и малых слюнных желез).
Эпителиальные опухоли возникают в постнатальный период.
У девочек они наблюдаются в 2,25 раза чаще.
Эти опухоли обычно локализуются в области языка, реже в области верхней и нижней губы, твердого и мягкого неба, крайне редко в углах рта, на слизистой оболочке щек и в подъязычной области.
Характеризуются медленным, бессимптомным ростом.
К рецидиву склонны папилломы и опухоли слюнных желез.
Лечение эпителиальных опухолей хирургическое.
Плеоморфнаяаденома
Это доброкачественная опухоль наиболее распространенная, встречается в 72 % случаев всех эпителиальных опухолей слюнных желез.
По частоте поражения на первом месте стоит околоушная слюнная железа, на втором — слизисто-слюнные железы неба, затем соответственно поднижнечелюстная, подъязычная и малые слюные железы, железы губ, щеки, языка.
Плеоморфная аденома растет безболезненно, медленно (в течение нескольких лет) и может достигать большого размера.
При локализации аденомы в околоушной слюнной железе парез мимической мускулатуры лица не наблюдается.
При исследовании определяется опухоль в области слюнной железы, подвижная, часто с бугристой поверхностью. Консистенция ее плотно-эластическая, иногда с участками размягчения за счет слизеподобного компонента. Кожа над ней не изменяется, свободно собирается в складку. Слюноотделительная функция пораженной железы обычно не страдает.
Плеоморфная аденома имеет капсулу, но может быть не полностью инкапсулирована, тогда опухолевые клетки проникают в прилегающую железистую ткань. Этим объясняются рецидивы опухоли после экстракапсулярного удаления.
Рис. Плеоморфная аденома околоушной железы у лиц среднего возраста.
Рис. Плеоморфная аденома околоушной железы у лиц пожилого возраста.
Диагностика
Диагноз опухоли уточняют цитологическим исследованием пунктата, который получают в игле в виде крошкообразной беловатой массы.
Макроскопически плеоморфная аденома представляет собой опухоль в тонкой просвечивающейся капсуле, на разрезе в виде кашицеобразной массы бело-серого цвета с участками ослизнения и уплотнения.
Микроскопически опухоль, кроме выраженной эпителиальной ткани, имеет в своем составе мезенхимоподобные участки, состоящие из миксоидных или хрящеподобных структур, наличие которых объясняют накоплением мукоидного или гиалинового вещества между миоэпителиальными клетками.