Ташкентский государственный стоматологический институт
Кафедра Дерматоонкопатологии
Классификация новообразований кожи, губ и слизистой оболочки полости рта. Диагностика заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Симптомы малигнизации предраковых заболеваний.
Группы риска развития предраковых и раковых состояний и заболеваний ротовой полости.
Иммуногистохимия и Southern Bloting анализ как метод диагностики
ПЛАН ЗАНЯТИЯ
1.Классификация новообразований кожи, губ и слизистой оболочки полости рта.
2.Диагностика заболеваний слизистой оболочки
3.иммуногистохимия и Southern bloting анализкак метод диагностики.
4.Симптомы малигнизации предраковых заболеваний.
5.Группы риска развития предраковых и раковых состояний и заболеваний ротовой полости.
Классификации новообразований кожи, губ и слизистой оболочки полости рта
Классификация TNM (кроме века, головы и шеи, перианальной бласти, вульвы, пениса)
T – первичная опухоль
•TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли •T0 - отсутствие первичной опухоли
•Tis - Карцинома in situ
•T1 – Опухоль не более 2 см по максимальному размеру •T2 - Опухоль более 2 см до 4 см
по максимальному размеру
•T3 - более 4 см или с минимальной эрозией кости или периневральной инвазией или глубокой инвазией* •T4a - Опухоль прорастает в надкостницу и костный мозг
•T4 b - Опухоль прорастает в основание черепа, большое затылочное отверстие, опорный скелет
Примечание:
* глубокая инвазия – распространение за пределы подкожной жировой ткани или более 6 мм (от зернистого слоя эпидермиса до нижнего края опухоли); периневральная инвазия определяется клинически или рентгенологически без инвазии отверстий или основания черепа
В случае множественных синхронных опухолей, классифицируется по опухоли с максимальным значением Т и число отдельных опухолей указывается в скобках, например, T2(5).
Классификация TNM
••N – Региональные лимфатические узлы
••NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических лимфоузлов
••N0 – отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах
••N1 – единичный метастаз в региональных лимфоузлах менее 3см
••N2 – единичный метастаз в региональных лимфоузлах 3-6 см, множественные менее 6 см
••N3 –метастазы в региональных лимфоузлах более 6 см
••M – Отдалённые метастазы
•
••M0 – отсутствие отдаленных метастазов
••M1 – наличие отдалённых метастазов*
•Примечание:
•* контралатеральные узлы для не-меланомы и вне головы и шеи
TNM классификация карцином кожи головы и шеи
••T – первичная опухоль
••TX - недостаточно данных для оценки первичной опухоли
••T0 - отсутствие первичной опухоли
••Tis - Карцинома in situ
••T1 – Опухоль не более 2 см по максимальному размеру
••T2 - Опухоль более 2 см до 4 см по максимальному размеру
••T3 - более 4 см или с минимальной эрозией кости или периневральной инвазией или глубокой инвазией*
••T4a Опухоль прорастает в надкостницу и костный мозг
••T4 b - опухоль прорастает в опорный скелет, включая отверстия и/или вертебральное отверстие с
вовлечением твердой мозговой оболочки
Примечание:
•* глубокая инвазия – распространение за пределы подкожной жировой ткани или более 6 мм (от зернистого слоя эпидермиса до нижнего края опухоли); периневральная инвазия определяется клинически или рентгенологически без инвазии отверстий или основания черепа
•В случае множественных синхронных опухолей, классифицируется по опухоли с максимальным значением Т и число отдельных опухолей указывается в скобках, например, T2(5).
TNM классификация карцином кожи головы и шеи
•N – Региональные лимфатические узлы
•лимфоузлов
•N0 – отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах
•N1 – единичный метастаз в региональных лимфоузлах менее 3см •N2 – единичный метастаз в региональных лимфоузлах 3-6 см, множественные менее 6 см
•N3 –метастазы в региональных лимфоузлах более 6 см
•M – Отдалённые метастазы
•M0 – отсутствие отдаленных метастазов •M1 – наличие отдалённых метастазов*
Примечание:
* контралатеральные узлы для не-меланомы и вне головы и шеи•NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических
Стадийность
•Стадия 0 Tis N0 M0
•Стадия I T1 N0 M0
•Стадия II T2 N0 M0
•Стадия III T3 N0 M0
T1, Т2, Т3 N1 M0 •Стадия IVA T1, Т2, Т3 N2, N3 M0
T4 Любое N M0
•Стадия IVB Любое T Любое N M1
Классификация предраковых заболеваний
•1. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта:
а. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
– болезнь Боуэна.
б. С малой частотой озлокачествления (факультативные):
–лейкоплакия (веррукозная и эрозивная),
–папилломатоз,
–эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной
волчанки и красного плоского лишая,
– постлучевой стоматит.