3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.

Первое углубленное обследование детей проходит в октябре —но­ябре года, предшествующего поступлению в школу. Углубленный медицинский осмотр (плановая диспансеризация) проводится в детском саду или детской поликлинике педиатром, отоларинго­логом, офтальмологом, психоневрологом, хирургом-ортопедом, стоматологом. В те же сроки в соответствии с инструкцией врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники про­водится психофизиологическое исследование у всех детей разви­тия школьно-необходимых функций.

Результаты медицинского и психофизиологического обследований заносят в медицинскую карту развития ребенка. Детям, имеющим отклоне­ния в состоянии здоровья, назначается комплекс лечебных и оздо­ровительных мероприятий. Дошкольникам, у которых выявлено отставание в развитии моторики и речи, рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции. Занятия по устранению дефектов звукопроизношения проводятся врачом-логопедом. Упражнения или заня­тия по развитию моторики (рисование, лепка и т.д.) могут про­водиться воспитателями детского сада или родителями. Контро­лирует выполнение назначенных мероприятий участковый педи­атр или врач дошкольного учреждения.

Повторный медицинский осмотр всех детей теми же специалис­тами - перед поступлением в школу (в апреле, мае). Одновременно проводится повторное психофизиологическое об­следование детей, признанных неготовыми к школе при первом обследовании. Заключение о степени готовности к обучению да­ется по совокупности данных психолого-медико-педагогической комиссией при детской поликлинике (врач школы, педагог, ло­гопед и педиатр). В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое иссле­дование детей непосредственно перед началом учебного года.

Неготовыми к обучению считаются дети:

• имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских рекомендаций к отсрочке поступления в школу детей 6-го летнего возраста;

• отстающие в биологическом развитии;

• выполняющие тест Керна —Ирасека с оценкой 9 и более бал­лов;

• имеющие дефекты звукопроизношения.

В настоящее время организованы классы компенсирующего обучения в структуре начального звена школы, классы для детей с задержкой психического развития.

4. Задача.

БИЛЕТ № 13

1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.

«Почва - поверхностный слой земной коры, обладающий плодородием»

«Почва- верхний слой земной коры, видоизмененный почвообразующими

Почвообразующие факторы (по Докучаеву) материнская горная порода, возраст

страны (продолжительность процесса почвообразования); рельеф местности; климат

(вода, воздух, тепло); почвенный биоценоз; антропогенное воздействие.

«Почва (или грунт) - это часть литосферы, сформированная после появления жизни на нашей планете в результате влияния на нее климата, растительности и почвенных организмов»

Под загрязнением почвы следует понимать химические вещества, биологические организмы (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты) и продукты их жизнедеятельности, встречающиеся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время, в ненадлежащем количестве.

С гигиенических позиций, под загрязнением почвы следует подразумевать лишь тот уровень содержания химических и биологических компонентов в ней, который становится опасным при прямом контакте человека с почвой или через контактирующие среды по экологическим цепям.

Классификация химических загрязнителей почвы:

1-я группа: вещества, вносимые в почву планомерно, целенаправленно (пестициды,

минеральные удобрения, структурообразователи и т.д.);

2-я группа: вещества, попадающие в почву с техногенными жидкими, твердыми и

газообразными отходами.

Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами:

1. газообразные и аэрозольные выбросы промпредприятия;

2. накопители твердых и жидких отходов производства;

3. транспортные пути;

4. применение высоких доз минеральных и органических удобрений, средств защиты растений;

5. открытая добыча полезных ископаемых.

Геохимическая аномалия - это участок территории, в пределах которого хотя бы в одном из слагающих его природных тел (воздух, вода, растительность, почва) содержание химических элементов отличается от фонового. Геохимический фон - это среднее природное содержание микроэлементов.

Отличие техногенных геохимических аномалий от естественных:

1. Ядром техногенной аномалии является промышленная площадка или место захоронения отходов.

2. Наблюдается избыточное содержание целой группы микроэлементов (ассоциации).

3. Меняются преимущественные пути поступления элементов в организм.

Заболевания, в передаче которых участвует почва

■ Кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и другие).

■ Особо опасные инфекции (чума, холера).

■ Пылевые инфекции (туберкулез).

■ Зоонозные инфекции (сибирская язва, бруцеллез, сап).

■ Вирусные инфекции (полиомиелит, гепатит А, энтеровирусные инфекции).

■ Гельминтозы.

■ Вызванные спорообразующими микроорганизмами (газовая гангрена, столбняк, ботулизм).

ПДК экзогенного химического вещества в почве- максимальная концентрация, при которой опосредованно при любых путях его миграции по экологическим цепочкам гарантируется отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на здоровье человека, его потомство и санитарные условия жизни населения.

Обоснование ПДК химических веществ в почве базируется на 4-х основных показателях вредности, установленных экспериментально.

■ Транслокационный, характеризует переход вещества из почвы в растение.

■ Миграционный водный - способность вещества переходить из почвы в грунтовые воды и в водоисточник.

■ Миграционный воздушный - способность вещества переходить из почвы в атмосферный воздух.

■ Общесанитарный - характеризует влияние вещества на самоочищающуюся способность почвы и ее биологическую активность.

Оценка степени опасности загрязнения почвы химическими веществами проводится по каждому веществу с учетом закономерностей.

■ опасность тем выше, чем больше фактическое содержание компонентов загрязнения почвы превышает ПДК;

■ чем выше класс опасности вещества-загрязнителя;

■ чем ниже буферная способность почвы, которая зависит от механического состава, содержания органического вещества, кислотности почвы.

Низкая буферная способность у песчаных, супесчаных почв с небольшим содержанием гумуса.