- •Задача 1
- •9 Февраля в семье т. Отмечали день рождения дочери и были приглашены 5 человек гостей.
- •Задача 2
- •Задача 3
- •50 Рабочих недель-250 рабочих дней.
- •Задала 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •2 Окна на север это хорошо
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 19
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача25
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 34
Задача 1
9 Февраля в семье т. Отмечали день рождения дочери и были приглашены 5 человек гостей.
На ужин поданы; соленые огурцы, перец домашнего консервирования, помидоры, ветчина, тушеное мясо, салат с яичницей и другие закуски. 10 февраля Т. отец почувствовал себя плохо; жаловался на общую слабость, головную боль, ослабления зрения, 11февраля заболела его старшая дочь (29 лет) и с диагнозом "Токсикоз беременности" была госпитализирована, 13 февраля ей был произведен аборт. 14 февраля был поставлен другой диагноз, начато специфическое лечение, однако, 18 февраля больная скончалась. 13 февраля больной отец был госпитализирован, у него наблюдалось затрудненное дыхание, двоение в глазах. При эпидобследовании была выяснена судьба гостей и других членов семьи Т. Оказалось, что все они болеют дома, предъявляют те же жалобы, но тяжесть их была различная. Четверо из них были госпитализированы в инфекционную больницу, где им было проведено специфическое лечение, приведшее к благополучному исходу.
1. Какое пищевое отравление можно подозревать на основании клинической картины? Бактериальный токсикоз вызванные клостридии ботулином (БОТУЛИЗМ)
2. Какие лабораторные исследования необходимо произвести для уточнения диагноза? Исследовать продукты и выделения человека на белых мышах. Диагностика с противоботулинистической сывороткой. Посев рвоты или испражнений на среду Китта-Тароцци для установки серотипа
3.Какие ошибки допущены врачом? Невнимательный сбор анамнеза. Консервы и тушеное мясо ели все пятеро, однако известно, что токсин в банке распределяется неравномерно, отсюда и различная тяжесть в зависимости от полученной дозы токсина.
Задача 2
При проведении бракеража готовых блюд дежурный врач обратил внимание на неприятный тухлый привкус у паровых котлет и запретил их использование. Разбираясь в причинах плохого качества блюда, врач обнаружил, что хранение мяса проводится в виде туши в холодильной камере совместно с рыбой и флягой с молоком при температуре +2град С. Срок хранения мяса составил 1 неделю. Разделка мяса осуществляется на специальном столе, обитом листом железа и на маркированной разделочной доске. На пищеблоке грязно. Кухонная посуда моется в ванне для растаивания рыбы.
1.Какие нарушения есть в работе пищеблока? Неправильное хранение, товарное соседство (молоко, рыба, мясо), просроченный срок хранения. Стол обит листом железа
2. Каковы должны быть действия врача по их устранению? Разделение камер хранения рыбы, мяса и молока. Выделение специального стола для разделывания мяса, должен быть из нержавеющей стали. Контроль за санитарной обработкой помещения пищеблока.
Задача 3
За малой защитной ширмой в рентгеновском кабинете при дозиметрическом контроле обнаружена интенсивность излучения 3 мкр/сек? Какую дозу на гонады может получить рентгенолог за год. Число рабочих недель в году - 50. Дать оценку по НРВ-99.
Скорее всего 3 мкр/ч, что соответствует 0.00003 мЗв/ч.
Письмо МЗ РФ О нормировании труда специалистов рентгеновских кабинетов регламентирует работу врача. 5 часов на обследование пациентов, т.е. за это время получается 0,15 мЗв.
50 рабочих недель-250 рабочих дней.
0,15х250=37,5
Согласно НРБ-99 для персонала гр.А. эффективная доза за год в среднем составляет 20мЗв, но не более 50 мЗв. Полученные результаты 37,5 мЗв в рамках норматива.
Скорее всего 3 мкр/с = 10800 мкр/ч, что соответствует 0,108 мЗв/ч.
Письмо МЗ РФ О нормировании труда специалистов рентгеновских кабинетов регламентирует работу врача. 5 часов на обследование пациентов, т.е. за это время получается 0,54 мЗв.