- •1. Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксометрия).
- •2. Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения.
- •3. Особенности действия на организм вредных факторов окружающей среды. Понятие о комбинированном, комплексном и сочетанном действии факторов.
- •4. Задача.
- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследования.
- •3. Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
- •4. Задача.
- •1. Закономерности роста и развития детей и подростков. Социально-гигиеническое значение изменений темпов подвозрастной динамики роста и развития (акселерация, ретардация, децелерацая).
- •2. Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона режима питания для различных групп населения.
- •3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды как одно из средств предупреждения заболеваний населения (пдк, пду, обув). Принципы гигиенического регламентирования.
- •2. Гигиенические основы режима дня детей различных возрастных групп. Профилактика утомления.
- •3. Значение лечебного питания в комплексной термин больных. Особенность организации питания в больницах. Обязанности дежурного врача по контролю за питанием.
- •4. Задача
- •1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •3. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Закаливание и физическая культура, их влияние на здоровье населения.
- •4. Задача.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •2. Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •3. Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •4. Задача.
- •1. Экологические факторы. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •3. Организация водоснабжения в экстремальных и полевых условиях. Методы обработки воды, табельные средства.
- •4. Задача.
- •1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
- •2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
- •3. Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургических отделений больниц и операционного блока.
- •4. Задача.
- •1. Радиационный фон и его составляющие. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •3. Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.
- •4. Задача.
- •1. Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.
- •3. Воздушная среда больных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.
- •2. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение.
- •3. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками.
- •4. Задача.
- •1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
- •2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.
- •4. Задача.
- •1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •2. Лечебно-профилактическое питание как мера профилактики профпатологии, виды, принципы, правила назначения.
- •3. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения, правила выбора водоисточника.
- •4. Задача.
- •1. Значение молока и молочных продуктов в питании населения. Гигиенические требования к молоку.
- •14.2 Радиационный фон и его составляющие. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.
- •3. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Действие ионизирующей радиации на организм. Виды лучевых поражений.
- •2. Гигиеническое значение овощей и фруктов в питании населения.
- •3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.
- •2. Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •3. Гигиенические основы здорового образа жизни. Профилактика психосоматических заболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Пищевые отравления, их классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в ранней диагностике и расследовании пищевых отравлений.
- •17.2 Гигиена труда в ракетных войсках. Профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.
- •4. Задача.
- •1. Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •2. Профессиональные и бытовые отравления окисью углерода и их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления.
- •4. Задача.
- •1. Синтетические моющие средства и средства бытовой химия. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •2. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха. Утомление и переутомление, физиологическая сущность, профилактика переутомления.
- •3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.
- •4. Задача.
- •1. Бензол и его производные как промышленные яды, влияние на организм, профилактика отравлений.
- •2. Урбанизация и здоровье населения. Гигиенические требования к планировке, застройке, благоустройству городов. Мероприятия по оптимизация окружающей среды городов.
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии, их профилактика.
- •4. Задача.
- •1. Понятия «тяжесть» и «напряженность» труда, критерии тяжести и напряженности.
- •2. Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в экстремальных и полевых условиях.
- •3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.
- •4. Задача.
- •1. Гигиена труда при работе с минеральными удобрениями и ядохимикатами,
- •2. Гигиенические требования к предприятиям общественного питания на примере пищеблока больницы.
- •3. Гигиеническая характеристика централизованной и нецентрализованной систем водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое значение углеводов и балластных веществ питания населения, потребность, источники.
- •2. Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов. Защита продовольствия от оружия массового поражения при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
- •3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профзаболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое значение и биологическая роль видимой и инфракрасной радиации.
- •2. Пищевые отравления микробной этиология. Токсикоинфекции, их профилактика.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое значение атмосферного давления. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Профилактика заболеваний.
- •2. Пищевая ценность мясных и рыбных продуктов, заболевания, связанные с употреблением недоброкачественных мяса и рыбы.
- •3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •4. Задача.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
- •3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.
- •4. Задача.
- •1. Гигиеническое значение белков в питании населения, источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белка в рационе.
- •2. Внутрибольничная среда, ее особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •3. Гигиена труда в животноводстве, профилактика профзаболеваний.
- •4. Задача.
- •1. Канцерогенное, мутагенное, эмбриотропное, гонадотропное действе химических веществ. Отражение их в структуре и уровне заболеваемости населения. Принципы профилактики.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •3. Основные источники загрязнения воздушной среды обитаемых помещений, в том числе, помещений лпу.
- •4. Задача.
- •1. Внутрибольничные инфекции, гигиенические аспекты их профилактики.
- •2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферного загрязнения на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздух.
- •3. Основное законодательство по охране труда. Особенности условий труда в современный период.
- •4. Задача.
- •1. Полевой размещение войск. Способы. Классификация полевых жилищ и фортификационных сооружений и их характеристика.
- •2. Пищевые отравления микробной этиологии. Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •3. Основные направления работы врача детских и подростковых учреждений.
- •4. Задача.
- •1. Гигиена труда врачей хирургов и анестезиологов, профилактика профессиональных заболеваний.
- •2. Гигиеническое значение почвы, состав и свойства почвы, процессы самоочищения почвы.
- •3. Методы оценки адекватности питания.
- •4. Задача.
- •1. Производственная вибрация как профессиональная вредность, действие на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •2. Гигиеническое значение витамина «с», источники, потребность. Профилактика гиповитаминозов «с» в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Виды источников ионизирующих излучений, принципы защиты.
- •4. Задача.
- •1. Понятие «опасные» и «вредные» факторы производственной среды, их классификация.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •3. Значение питания для здоровья и физического развития населения. Концепции и принципы рационального питания.
- •4. Задача.
- •2. Характеристики и источники антропогенного загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Влияние на здоровье населения. Мероприятия по санитарной охране почвы.
- •3. Климат и погода. Гигиенические проблемы акклиматизации человека.
- •4. Задача.
- •1. Понятие радиационные аварии. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима инфекционных больниц. Устройство бокса, полубокса.
- •3. Профессиональные заболевания, связанные с вынужденным и однообразным положением тела и с напряжением отдельных органов и систем организма.
- •4. Задача.
4. Задача.
БИЛЕТ №12
1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
Фтор — при содержании более 1,5 мг/л вызывает флюороз, менее 0,7 мг/л — кариес зубов. Исходя из этого, в качестве нормы рекомендован диапазон от 0,7 до 1,5 мг/л. Поражение зубов при флюорозе протекает в несколько стадий: симметричные миловидные пятна на эмали зубов; пигментация (пятнистость эмали); тигроидные резцы (поперечная исчерченность эмали зубов); безболезненное разрушение зубов; системный флюороз зубов и скелета, с развитием уродств скелета у детей и кретинизма.
Молибден — повышенное содержание в воде приводит к повышению активности ксантиноксидазы, SH- групп и щелочной фосфатазы, увеличению мочевой кислоты в крови и моче и патоморфологическим изменениям внутренних органов, обозначаемых как «молибденовая подагра» (Армении, Московской и Томской областях и др.)
Стронций склонен к материальной и функциональной кумуляции. Повсеместно распространенный элемент, концентрация его в подземных водах может составлять десятки мг/л.
Установлено, что значительная его часть откладывается в костной ткани, выведение осуществляется в основном через кишечник. Поступление в организм приводит к угнетению синтеза протромбина в печени, снижению активности холинэстеразы, активации остеогенеза. Включение Sr в костную ткань снижает включение в костную ткань Са и приводит к развитию «стронциевого рахита».
Йод при недостаточном поступлении в организм приводит к возникновению заболевания эндемическим зобом. Чаще всего заболевание наблюдается в горной местности, где население использует для питьевых целей и в с/х метеорологическую воду (дождевую, накапливаемую в резервуарах, образующуюся при таянии снега и ледников), имеющую низкий уровень минерализации, в том числе и низкое содержание йода или его полное отсутствие. Основная причина развития заболевания — низкое содержание йода в продуктах питания (суточная потребность до 120 мг).
Водно-нитратная метгемоглобинемия (связанная с повышенным содержанием в воде нитратов) отмечается не только у детей (искусственном вскармливании, при использовании колодезной воды для разведения детских питательных смесей), но и у взрослых. Содержание нитратов (NO3) в воде из года в год растет за счет органических загрязнений поверхностных и подземных водоисточников, а также нерационального использования азотсодержащих минеральных удобрений. Этому может способствовать и неправильное использование сточных вод. Использование этой воды для питьевых целей, в том числе в пионерских лагерях, привело к заболеваниям метгемоглобинемией.
2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
Задачи врача на производстве: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости.
Каждому цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе.
В обязанности цеховых врачей входит:
1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим (в необходимых случаях с привлечением других специалистов или использованием стационара).
2. Организация и проведение предварительных осмотров при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров (совместно с СЭС и администрацией предприятия).
3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие (совместно с СЭС и администрацией предприятия) в разработке мероприятий по их профилактике и снижению.
4. Санитарно-просветительная работа.
Для проведения профилактической работы цеховому врачу-терапевту выделяется из общего бюджета рабочего времени 9 ч в неделю; другим врачам-специалистам: хирургам, гинекологам, окулистам, дерматологам — примерно 4 ч в неделю; фтизиатрам — 6 ч в неделю и т.д.
Работа врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий труда рабочих и служащих и профессиональной патологии.
Цеховой врач (совместно с санитарным врачом по гигиене труда) разрабатывает мероприятия по снижению заболеваемости на производстве. Врачи-специалисты также осуществляют профилактику заболеваемости (дерматологи, офтальмологи, фтизиатр и др.).
Профилактическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов производства.
Медицинские осмотры разделяются на предварительные и периодические.
Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).
Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей (врач-терапевт). Участие врачей-специалистов определяется врачом-терапевтом.
В профилактической работе цехового врача большое значение имеет санитарно-просветительная работа. В ней в обязательном порядке участвуют все врачи и медработники среднего звена. Содержанием санитарно-просветительной работы на предприятии является пропаганда знаний: по вопросам, прежде всего, тех заболеваний, которые распространены на данном предприятии; по борьбе с профессиональными болезнями; в области личной и общественной гигиены.