- •Медицинская микробиология. Ее значение в практической деятельности врача. Достижения и проблемы.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизмов, роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •8. Антиидиопатические вакцины.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Гнойно-воспалительные заболевания. Характеристика основных….
- •Ультраструктура бактериальной клетки.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Л. Пастер — основатель микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии. Формирование прикладной иммунологии.
- •Микробные токсины (эндо – и экзо). Свойства. Химический состав.
- •Характеристика анаэробной неклостридиальной микрофлоры как возбудителей гнойно-септической инфекции.
- •Материальные основы наследственности микроорганизмов. Плазмиды и их основные генетические функции. Генотип и фенотип.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •3. Грипп. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •2. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации. Механизм. Практическое применение.
- •3. Гепатит в. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Д.И. Ивановский — основоположник учения о вирусах
- •2.Понятие об антигенах и гаптенах. Адьюванты. Антигенная структура бактериальной клетки
- •3. Этиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Особенности больничных эковаров бактерий (госпитальных штаммов).
- •1. Развитие микробиологии в России. Г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея,
- •2. Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Формы инфекции.
- •3. Пищевые отравления микробной этиологии. Классификация. Характеристика возбудителей, вызывающих пищевые отравления.
- •1. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии, риккетсиологии, учении об антибиотиках (л.А. Зильбер, п.Ф. Здродовский, з.В. Ермольева, в.Д. Тимаков).
- •2. Центральные и перифирические органы иммунитета. Иммунокомпетентные клетки (т- и в-лимфоциты, их субпопуляции. Макрофаги)
- •3. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена). Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама.
- •2 Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная
- •3. Менингококки. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики менингококковой инфекции.
- •1. Основы классификации микробов. Понятие о виде, культуре, штамме. Биологические особенности прокариотов.
- •2. Реакция агглютинации, ее разновидности (на стекле, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •3. Столбняк. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, коньюгация.
- •2. Понятие об иммунитете. Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •3. Гепатит а. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика
- •Морфология и ультраструктура бактерий.
- •2. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде.
- •3. Дизентерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики и профилактики инфекции.
- •1. Капсулы бактерий. Патогенные бактерии, образующие капсулы. Методы обнаружения капсул. Их значение.
- •2. Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антител с помощью ифа.
- •3. Бруцеллез. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Спорообразование. Патогенные бактерии, образующие споры (бациллы, клостридии). Методы изучения спор.
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Клещевой энцефалит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика. Роль советских ученых в изучении клещевого энцефалита.
- •1. Жгутики.
- •2. Система интерферонов.
- •1. Спирохеты
- •Биологические особенности вирусов. Морфология, ультраструктура вирусов. Механизм репродукции. Основы классификации.
- •Место размножения в клетке,
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Streptococcuspneumoniae. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Морфология и ультраструктура вирусов бактерий (фагов). Особенности взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой.
- •3. Сыпной тиф. Болезнь Бриля. Роль советских ученых в создании вакцин против сыпного тифа. Методы заражения насекомых риккетсиями Провачека.
- •2. Экзогенная и эндогенная инфекция. Ворота инфекции. Механизм заражения. Периоды инфекционного процесса. Бактерионосительство.
- •3. Гонорея и бленнорея. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Классификация бактерий по типам питания. Ферменты. Значение для идентификации бактерий. Методы изучения.
- •2. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •3. Полиомиелит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Основные типы и сущность процессов дыхания бактерий. Методы культивирования анаэробов.
- •2.Микрофлора воздуха. Микробное число воздуха и методы его определения.
- •3. Дифтерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1.Понятие о санитарной микробиологии и санитарно-показательных микробах.
- •2. Аллергические пробы. Механизм. Практическое использование.
- •3. Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
- •1. Основные принципы культивирования бактерий. Требования к питательным средам и их классификация. Классификация бактерий по типам питания.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Аденовирусы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •2. Реакция преципитации, ее разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •3. Микоплазменные инфекции. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики
- •1. Биохимические свойства бактерий. Определение. Методы изучения, практическое применение и использование в микробиологической диагностике инфекционных заболеваний.
- •2. Анатоксины. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •3. Корь. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •1.Антибиотики. Определение. История открытия. Классификация. Механизм действия на микробов.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Стрептококки, характеристика. Принципы лабораторной диагностики стрептококковых инфекций.
- •1. Антибиотикорезистентность микробов. Механизм формирования. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (прямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Чума. Характеристика, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Микрофлора тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов - постоянных обитателей организма человека в физиологических процессах.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Туляремия. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики специфическая профилактика.
- •1. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика.
- •3. Дисбиоз. Определение. Причины. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбиоза.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Реакция нейтрализации. Механизм. Использование в диагностике при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •3. Туберкулез. Лабораторная диагностика и специфическая профилактика.
- •1. Клиническая микробиология – определение, задачи. Особенности этиологии, клинической картины, микробиологической диагностики оппортунистических инфекций.
- •2. Реакция гемагглютинации и реакция торможения гемагглютинации в диагностике вирусных инфекций.
- •3. Брюшной тиф и паратифы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Цель, принципы и методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная болезнь. Механизм возникновения. Методы предупреждения.
- •3. Вич. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Наследственная и ненаследственная изменчивость бактерий.L-формы.
- •1. Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования
- •2.Гамма-глобулины (иммуноглобулины): гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Сифилис. Характеристика возбудителя. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа
- •3. Патогенез спиДа.
- •2. Анатоксины
1. Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования
Для демонстрации присутствия вируса в клеточной культуре используют несколько методов.
I. О размножении (репродукции) вирусов в культуре клеток судят по цитопаттескому действию (ЦПД), которое может быть обнаружено микроскопически по морфологическим изменениям клеток.
а) Часть таких клеток погибает и отслаивается от стенок пробирки.
б)Вирусные частицы, освобождающиеся при разрушении одних клеток, инфицируют другие, которые через некоторое время также погибают. В результате вместо сплошного клеточного монослоя остаются лишь отдельные клеточные островки.
Характер ЦПД, вызванного разными вирусами, неодинаков. При репродукции одних вирусов (парамиксовиру-сы, герпесвирусы) наблюдается слияние клеток с образованием синцития, других (энтеровирусы, реовирусы) — сморщивание и деструкция клеток, третьих (аденовирусы) — агрегация клеток. ЦПД вирусов оценивают в динамике, просматривая культуру клеток под микроскопом в разные сроки после ее заражения вируссодержащим материалом. Некоторые вирусы (энтеровирусы, герпесвирусы) вызывают ЦПД в течение 1—2 сут, другие — в более поздние сроки (на 4^-6-й день). Характер ЦПД используют как для обнаружения вирусов (индикации), так и ориентировочной идентификации, т.е. определения их видовой принадлежности.
Некоторые вирусы можно обнаружить и идентифицировать по включениям, которые они образуют в ядре или цитоплазме зараженных клеток. Форма включений различна, а размеры колеблются от 0,25 до 25 мкм. Они представляют собой места скопления вирусных частиц и могут быть выявлены в препаратах, приготовленных из зараженной ткани и окрашенных флюорохромами. В последнем случае используют люминесцентную микроскопию.
Для исследования морфологии контаминированных клеток используют специальный инвертированный микроскоп, у которого осветитель располагается сверху, а объективы — снизу от предметного столика. С помощью такого прибора можно оценивать морфологию клеток, растущих в виде монослоя на поверхности контейнера для культивирования. Морфологические изменения клеток выявляют при микроскопическом исследовании культуры с помощью объектива 8х или 40х. При сравнении клеточного монослоя, инфицированного вирусом, с незараженными клетками в контрольной пробе отмечают полное или островковое разрушение пласта клеток либо другие изменения, которые характеризуют ЦПД вируса. Для более детального изучения ЦПД в контейнер для культивирования помещают покровное стекло, на котором образуется монослой. В дальнейшем стекло извлекают, зараженные клетки фиксируют и готовят микроскопический препарат, который окрашивают флюорохромами и т.д.) и изучают иммерсионным методом.
ЦПД вирусов можно также продемонстрировать с помощью "цветной пробы":метаболически активные клетки культуры в ходе жизнедеятельности выделяют кислые продукты, что вызывает изменение цвета индикатора, присутствующего в культуральной среде. При репродукции вируса клетки утрачиваютспособность к метаболизму и погибают, поэтому окраска среды с течением времени не меняется.
II. Реакцию гемадсорбцииприменяют для индикации гемаг-глютинирующих вирусов. Реакция основана на способности поверхности клеток, в которых репродуцируются такие вирусы, адсорбировать эритроциты. Для постановки реакции гемадсорбции в культуру клеток, зараженных вирусами, добавляют взвесь эритроцитов и после некоторого времени контакта клетки промывают изотоническим раствором хлорида натрия. На поверхности пораженных вирусами клеток остаются прилипшие эритроциты.
III.Реакцию гемагглютинации (РГА) применяют для обнаружения гемагглютинирующих вирусов в культуральной жидкости зараженной культуры клеток либо хорионаллантоиснойили амниотической жидкости куриного эмбриона. Гемагглютинацию — "склеивание" эритроцитов разных видов животных (кур, гусей, морских свинок) — вызывают вирусы, содержащие в оболочке гемагглютинин. Для постановки реакции гемагглютинации к исследуемому материалу добавляют взвесь эритроцитов. В присутствии вирусов происходит агглютинация эритроцитов.
После вскрытия куриного эмбриона аллантоисную жидкость отсасывают и разливают по 0,5 мл в пробирки или лунки плексигласовой пластины (для контроля берут 0,5 мл такой же жидкости незараженного эмбриона). Затем добавляют по 0,2 мл 1 % суспензии отмытых куриных эритроцитов и выдерживают при комнатной температуре. Результаты реакции учитывают через 40 мин после оседания эритроцитов: (++++) — выраженная гемагглютинация — тонкая пленка склеившихся эритроцитов на дне пробирки, имеющая вид зонтика, (+++) — наличие просветов в пленке, (++) — наличие пленки с фестончатыми краями из склеившихся эритроцитов, (+) — хлопьевидный осадок эритроцитов, окруженный зоной комочков агглютинированных эритроцитов, (—) — резко очерченный осадок эритроцитов, неотличимый от контроля. Наличие гемагглютинации в опытных пробирках при ее отсутствии в контрольных указывает на содержание вируса в исследуемой жидкости. Для определения титра РГА ставят реакцию с разведениями вируссодержащей жидкости 10"1, 10~2, 10~3 и т.д. За титр РГА принимают максимальное разведение, при котором наблюдается гемагглютинация (++). Титр РГА характеризует активность вируса и используется при постановке РТГА.
Для количественного обнаружения вирусных частиц используют методы титрования. Титр вируса можно определить в реакции гемагглютинации с 10-кратными разведениями культуральной среды, или материала из куриного эмбриона, или по ЦПД в культуре клеток. В последнем случае клетки культуры заражают 10-кратными разведениями материала, содержащего вирус. После 6—7-дневной инкубации их просматривают наналичие ЦПД. За титр вируса принимают наибольшее разведение, которое вызывает ЦПД в 50 % зараженных культур. Титр вируса выражают количеством цитопатических (инфекционных) доз (ИД5о)
Более точным количественным методом учета отдельных вирусных частиц является метод бляшек. Культуру клеток заражают вирусом и покрывают тонким слоем агара. После инкубирования посевов в течение нескольких суток на поверхности агара появляются просветленные участки определенной формы (бляшки), представляющие собой участки погибших клеток в сплошном монослое культуры клеток. Каждая бляшка образуется при размножении одной вирусной частицы и хорошо заметна в виде круглого светлого участка на красном фоне клеток, прижизненно окрашенных нейтральным красным. Титр вируса, установленный этим методом, выражают числом бляшкообразующих единиц (БОЕ) в 1 мл. Размеры, морфология и сроки появления бляшек различаются не только у разных видов вирусов, но и у отдельных штаммов одного и того же вида. Перечисленные признаки используют для селекции штаммов и получения так называемых чистых линий вирусов.
