- •Медицинская микробиология. Ее значение в практической деятельности врача. Достижения и проблемы.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизмов, роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •8. Антиидиопатические вакцины.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Гнойно-воспалительные заболевания. Характеристика основных….
- •Ультраструктура бактериальной клетки.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Л. Пастер — основатель микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии. Формирование прикладной иммунологии.
- •Микробные токсины (эндо – и экзо). Свойства. Химический состав.
- •Характеристика анаэробной неклостридиальной микрофлоры как возбудителей гнойно-септической инфекции.
- •Материальные основы наследственности микроорганизмов. Плазмиды и их основные генетические функции. Генотип и фенотип.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •3. Грипп. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •2. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации. Механизм. Практическое применение.
- •3. Гепатит в. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Д.И. Ивановский — основоположник учения о вирусах
- •2.Понятие об антигенах и гаптенах. Адьюванты. Антигенная структура бактериальной клетки
- •3. Этиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Особенности больничных эковаров бактерий (госпитальных штаммов).
- •1. Развитие микробиологии в России. Г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея,
- •2. Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Формы инфекции.
- •3. Пищевые отравления микробной этиологии. Классификация. Характеристика возбудителей, вызывающих пищевые отравления.
- •1. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии, риккетсиологии, учении об антибиотиках (л.А. Зильбер, п.Ф. Здродовский, з.В. Ермольева, в.Д. Тимаков).
- •2. Центральные и перифирические органы иммунитета. Иммунокомпетентные клетки (т- и в-лимфоциты, их субпопуляции. Макрофаги)
- •3. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена). Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама.
- •2 Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная
- •3. Менингококки. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики менингококковой инфекции.
- •1. Основы классификации микробов. Понятие о виде, культуре, штамме. Биологические особенности прокариотов.
- •2. Реакция агглютинации, ее разновидности (на стекле, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •3. Столбняк. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, коньюгация.
- •2. Понятие об иммунитете. Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •3. Гепатит а. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика
- •Морфология и ультраструктура бактерий.
- •2. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде.
- •3. Дизентерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики и профилактики инфекции.
- •1. Капсулы бактерий. Патогенные бактерии, образующие капсулы. Методы обнаружения капсул. Их значение.
- •2. Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антител с помощью ифа.
- •3. Бруцеллез. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Спорообразование. Патогенные бактерии, образующие споры (бациллы, клостридии). Методы изучения спор.
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Клещевой энцефалит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика. Роль советских ученых в изучении клещевого энцефалита.
- •1. Жгутики.
- •2. Система интерферонов.
- •1. Спирохеты
- •Биологические особенности вирусов. Морфология, ультраструктура вирусов. Механизм репродукции. Основы классификации.
- •Место размножения в клетке,
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Streptococcuspneumoniae. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Морфология и ультраструктура вирусов бактерий (фагов). Особенности взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой.
- •3. Сыпной тиф. Болезнь Бриля. Роль советских ученых в создании вакцин против сыпного тифа. Методы заражения насекомых риккетсиями Провачека.
- •2. Экзогенная и эндогенная инфекция. Ворота инфекции. Механизм заражения. Периоды инфекционного процесса. Бактерионосительство.
- •3. Гонорея и бленнорея. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Классификация бактерий по типам питания. Ферменты. Значение для идентификации бактерий. Методы изучения.
- •2. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •3. Полиомиелит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Основные типы и сущность процессов дыхания бактерий. Методы культивирования анаэробов.
- •2.Микрофлора воздуха. Микробное число воздуха и методы его определения.
- •3. Дифтерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1.Понятие о санитарной микробиологии и санитарно-показательных микробах.
- •2. Аллергические пробы. Механизм. Практическое использование.
- •3. Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
- •1. Основные принципы культивирования бактерий. Требования к питательным средам и их классификация. Классификация бактерий по типам питания.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Аденовирусы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •2. Реакция преципитации, ее разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •3. Микоплазменные инфекции. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики
- •1. Биохимические свойства бактерий. Определение. Методы изучения, практическое применение и использование в микробиологической диагностике инфекционных заболеваний.
- •2. Анатоксины. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •3. Корь. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •1.Антибиотики. Определение. История открытия. Классификация. Механизм действия на микробов.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Стрептококки, характеристика. Принципы лабораторной диагностики стрептококковых инфекций.
- •1. Антибиотикорезистентность микробов. Механизм формирования. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (прямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Чума. Характеристика, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Микрофлора тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов - постоянных обитателей организма человека в физиологических процессах.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Туляремия. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики специфическая профилактика.
- •1. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика.
- •3. Дисбиоз. Определение. Причины. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбиоза.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Реакция нейтрализации. Механизм. Использование в диагностике при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •3. Туберкулез. Лабораторная диагностика и специфическая профилактика.
- •1. Клиническая микробиология – определение, задачи. Особенности этиологии, клинической картины, микробиологической диагностики оппортунистических инфекций.
- •2. Реакция гемагглютинации и реакция торможения гемагглютинации в диагностике вирусных инфекций.
- •3. Брюшной тиф и паратифы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Цель, принципы и методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная болезнь. Механизм возникновения. Методы предупреждения.
- •3. Вич. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Наследственная и ненаследственная изменчивость бактерий.L-формы.
- •1. Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования
- •2.Гамма-глобулины (иммуноглобулины): гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Сифилис. Характеристика возбудителя. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа
- •3. Патогенез спиДа.
- •2. Анатоксины
3. Туляремия. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики специфическая профилактика.
Возбудитель туляремии относится к роду Francisella, вид F. tularensis.
Это очень мелкие полиморфные, кокковидные или палочковидные грамотрицательные бактерии. Спор не образуют. Жгутиков не имеют. Образуют небольшую капсулу.
Факультативные анаэробы. На простых питательных средах не растут. Для размножения требуется введение в среду цистеина. Возможен рост на средах, содержащих яичный желток, на кровяном агаре с добавлением глюкозы и цистеина. На плотных средах образуют небольшие колонии беловатого цвета.
В окружающей среде возбудитель долго сохраняет жизнеспособность. Малоустойчив к действию высокой температуры.
Биохимические свойства нестабильны, ферментативная активность маловыраженна. Продуцируют сероводород.
Антигены – О-антиген; соматический, локализуется в клеточной стенке, индуцирует синтез агглютининов и преципитинов.
Фактор патогенности – эндотоксин.
Естественные хозяева возбудителя – грызуны (водяные крысы, полевки, домовые мыши, хомяки, зайцы).
Заражение человека происходит при прямом контакте с больными животными или трупами погибших, через инфицированную воду и пищевые продукты. Переносчиками заболевания могут быть клещи, комары, слепни. В организм человека возбудитель попадает через кожу и слизистые оболочки глаз, рта, носа, дыхательных путей и пищеварительного тракта. Затем возбудитель оказывается в лимфатических путях, где интенсивно размножается и появляется в крови.
Клинические формы туляремии:
1) бубонная;
2) ангинозно-бубонная;
3) кишечная;
4) легочная;
5) первично-септическая.
Сопровождается развитием специфической аллергической реакции, возникающей на 3—5-й дни заболевания и сохраняющейся после выздоровления в течение многих лет.
После перенесенного заболевания остается стойкий, длительный иммунитет.
Диагностика:
1) серодиагностика; со 2-й недели заболевания определяют антитела в сыворотке крови в реакциях агглютинации и РНГА; при повторных исследованиях наблюдается нарастание титра антител;
2) заражение исследуемым материалом (пунктатом из бубона, сосков, язвы, отделяемым конъюнктивы, налетом из зева, мокротой, кровью) белых мышей или морских свинок; из органов животных делают мазки и посев на свернутую желточную среду;
3) реакция термопреципитации;
4) постановка аллергической пробы с турярином; проба становится положительной с 3—5-го дней заболевания.
Лечение: применяют антибиотики – стрептомицин, тетрациклин, хлорамфеникол.
Специфическая профилактика: живая вакцина Гайского-Эльберта; создается иммунитет на 5–6 лет.
Билет № 32
1. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
ОКРАСКА МИКРООРГАНИЗМОВ - комплекс методов и приемов, применяемый для изучения морфологических свойств микроорганизмов. В нативном (естественном) состоянии бактерии имеют такой же коэффициент преломления, как и стекло, поэтому они невидимы под микроскопом. Благодаря О. м. можно изучать их морфол. особенности, что необходимо при проведении бактериологического исследования. Окрашивание бактерий производится как для обнаружения их в исследуемом материале при бактериоскопической диагностике, так и для их идентификации после выделения чистой культуры из исследуемого материала при бактериол. исследовании.
Существуют простые и сложные способы окрашивания микробов. При простой окраске, к-рая позволяет быстро изучить морфол. особенности микробов, обычно используют только один краситель, чаще всего красного цвета - фуксин (окраска производится в течение 1-2 мин) или синего цвета - метиленовый синий (время обработки мазка краской 3-5 мин). При сложных методах окраски применяют два или более контрастных красителя, протравы, дифференцирующие вещества и др. Среди сложных методов окраски различают дифференциальные методы и методы, предназначенные для выявления отдельных структур клетки. К дифференциальным методам относятся методы Грама и Циля-Нельсена, позволяющие различать по цвету микроорганизмы, сходные по морфол. свойствам. Метод окраски по Граму - наиболее распространенный сложный способ окраски. Бактерии в зависимости от того, подвергаются они окраске по этому методу или нет, разделяют на две группы: грамположительные (красящиеся по Граму) и грамотрицательные (не красящиеся) Различие в окраске обусловлено разным строением клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий. Методика окраски по Граму заключается в последовательной обработке фиксированного мазка: окраске генцианвиолетом через фильтровальную бумагу (1-2 мин), обработке р-ром Люголя (1 мин), обесцвечивании спиртом (1/2-1 мин - до отхождения фиолетовых струек краски), промывании водой, окрашивании фуксином (1-2 мин). Сущность метода состоит в том, что грамположительные бактерии удерживают комплекс краситель - йод и не обесцвечиваются спиртом, грамотрицательные не обладают этим свойством, т. е. обесцвечиваются спиртом (дифференцирующим веществом) и докрашиваются фуксином. В результате грамположительные бактерии приобретают фиолетовый цвет, грамотрицательные - красный.
При изучении структуры микробной клетки используют целый ряд сложных методов. Так, для выявления капсулы у бактерий применяют метод Гинса, для обнаружения спор бактерий - метод Ауески, зерна волютина можно окрасить с помощью метода Нейссера. Для выявления жгутиков используют методы "сверхокраски", при к-рых клетки и отдельные их структуры увеличиваются в размерах и становятся видимыми под световым микроскопом. К методам "сверхокраски" относится, в частности, метод серебрения по Морозову. Он также может быть использован для окрашивания спирохет и даже наиболее крупных вирусов - вирусов оспы