- •Медицинская микробиология. Ее значение в практической деятельности врача. Достижения и проблемы.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизмов, роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •8. Антиидиопатические вакцины.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Гнойно-воспалительные заболевания. Характеристика основных….
- •Ультраструктура бактериальной клетки.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Л. Пастер — основатель микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии. Формирование прикладной иммунологии.
- •Микробные токсины (эндо – и экзо). Свойства. Химический состав.
- •Характеристика анаэробной неклостридиальной микрофлоры как возбудителей гнойно-септической инфекции.
- •Материальные основы наследственности микроорганизмов. Плазмиды и их основные генетические функции. Генотип и фенотип.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •3. Грипп. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •2. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации. Механизм. Практическое применение.
- •3. Гепатит в. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Д.И. Ивановский — основоположник учения о вирусах
- •2.Понятие об антигенах и гаптенах. Адьюванты. Антигенная структура бактериальной клетки
- •3. Этиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Особенности больничных эковаров бактерий (госпитальных штаммов).
- •1. Развитие микробиологии в России. Г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея,
- •2. Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Формы инфекции.
- •3. Пищевые отравления микробной этиологии. Классификация. Характеристика возбудителей, вызывающих пищевые отравления.
- •1. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии, риккетсиологии, учении об антибиотиках (л.А. Зильбер, п.Ф. Здродовский, з.В. Ермольева, в.Д. Тимаков).
- •2. Центральные и перифирические органы иммунитета. Иммунокомпетентные клетки (т- и в-лимфоциты, их субпопуляции. Макрофаги)
- •3. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена). Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама.
- •2 Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная
- •3. Менингококки. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики менингококковой инфекции.
- •1. Основы классификации микробов. Понятие о виде, культуре, штамме. Биологические особенности прокариотов.
- •2. Реакция агглютинации, ее разновидности (на стекле, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •3. Столбняк. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, коньюгация.
- •2. Понятие об иммунитете. Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •3. Гепатит а. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика
- •Морфология и ультраструктура бактерий.
- •2. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде.
- •3. Дизентерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики и профилактики инфекции.
- •1. Капсулы бактерий. Патогенные бактерии, образующие капсулы. Методы обнаружения капсул. Их значение.
- •2. Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антител с помощью ифа.
- •3. Бруцеллез. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Спорообразование. Патогенные бактерии, образующие споры (бациллы, клостридии). Методы изучения спор.
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Клещевой энцефалит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика. Роль советских ученых в изучении клещевого энцефалита.
- •1. Жгутики.
- •2. Система интерферонов.
- •1. Спирохеты
- •Биологические особенности вирусов. Морфология, ультраструктура вирусов. Механизм репродукции. Основы классификации.
- •Место размножения в клетке,
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Streptococcuspneumoniae. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Морфология и ультраструктура вирусов бактерий (фагов). Особенности взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой.
- •3. Сыпной тиф. Болезнь Бриля. Роль советских ученых в создании вакцин против сыпного тифа. Методы заражения насекомых риккетсиями Провачека.
- •2. Экзогенная и эндогенная инфекция. Ворота инфекции. Механизм заражения. Периоды инфекционного процесса. Бактерионосительство.
- •3. Гонорея и бленнорея. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Классификация бактерий по типам питания. Ферменты. Значение для идентификации бактерий. Методы изучения.
- •2. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •3. Полиомиелит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Основные типы и сущность процессов дыхания бактерий. Методы культивирования анаэробов.
- •2.Микрофлора воздуха. Микробное число воздуха и методы его определения.
- •3. Дифтерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1.Понятие о санитарной микробиологии и санитарно-показательных микробах.
- •2. Аллергические пробы. Механизм. Практическое использование.
- •3. Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
- •1. Основные принципы культивирования бактерий. Требования к питательным средам и их классификация. Классификация бактерий по типам питания.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Аденовирусы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •2. Реакция преципитации, ее разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •3. Микоплазменные инфекции. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики
- •1. Биохимические свойства бактерий. Определение. Методы изучения, практическое применение и использование в микробиологической диагностике инфекционных заболеваний.
- •2. Анатоксины. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •3. Корь. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •1.Антибиотики. Определение. История открытия. Классификация. Механизм действия на микробов.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Стрептококки, характеристика. Принципы лабораторной диагностики стрептококковых инфекций.
- •1. Антибиотикорезистентность микробов. Механизм формирования. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (прямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Чума. Характеристика, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Микрофлора тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов - постоянных обитателей организма человека в физиологических процессах.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Туляремия. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики специфическая профилактика.
- •1. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика.
- •3. Дисбиоз. Определение. Причины. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбиоза.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Реакция нейтрализации. Механизм. Использование в диагностике при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •3. Туберкулез. Лабораторная диагностика и специфическая профилактика.
- •1. Клиническая микробиология – определение, задачи. Особенности этиологии, клинической картины, микробиологической диагностики оппортунистических инфекций.
- •2. Реакция гемагглютинации и реакция торможения гемагглютинации в диагностике вирусных инфекций.
- •3. Брюшной тиф и паратифы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Цель, принципы и методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная болезнь. Механизм возникновения. Методы предупреждения.
- •3. Вич. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Наследственная и ненаследственная изменчивость бактерий.L-формы.
- •1. Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования
- •2.Гамма-глобулины (иммуноглобулины): гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Сифилис. Характеристика возбудителя. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа
- •3. Патогенез спиДа.
- •2. Анатоксины
Ультраструктура бактериальной клетки.
Строение бактериальной клетки.
Обязательными органоидами являются: ядерный аппарат, цитоплазма, цитоплазматическая мембрана.
Необязательными являются: клеточная стенка, капсула, споры, пили, жгутики.
1.В центре бактериальной -нуклеоид- ядерное образование, представленное чаще всего одной хромосомой кольцевидной формы. Состоит из двухцепочечной нити ДНК. Нуклеоид не отделен от цитоплазмы ядерной мембраной.
2.Цитоплазма- сложная коллоидная система, содержащая различные включения метаболического происхождения, рибосомы и другие элементы белоксинтезирующей системы, плазмиды, мезосомы-участвуют в энергетическом обмене, спорообразовании, формировании межклеточной перегородки при делении).
3.Цитоплазматическая мембрана ограничивает с наружной стороны цитоплазму, имеет трехслойное строение и выполняет ряд важнейших функций- барьерную, энергетическую, транспортную .
4.Клеточная стенка- присуща большинству бактерий. В составе - два основных слоя, из которых наружный- более пластичный, внутренний- ригидный.
Основное химическое соединение клеточной стенки, которое специфично только для бактерий- пептидогликан (муреиновые кислоты). От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Грамму, (стенка грамположительных бактерий-Мощная, толстая, несложно организованная клеточная стенка, в составе которой преобладают пептидогликан и тейхоевые кислоты, нет липополисахаридов (ЛПС), часто нет диаминопимелиновой кислоты), стенка грамотрицательных бактерий- значительно тоньше, чем у грамположительных бактерий, содержит ЛПС, липопротеины, фосфолипиды, диаминопимелиновую кислоту. Устроена более сложно- имеется внешняя мембрана, поэтому клеточная стенка трехслойная)
L- формы бактерий.
Под действием ряда факторов, неблагоприятно действующих на бактериальную клетку (антибиотики, ферменты, антитела и др.), происходит L- трансформация бактерий, теряют клеточную стенку.
К поверхностным структурам бактерий (необязательным, как и клеточная стенка), относятся капсула, жгутики, микроворсинки.
Фимбрии или реснички - короткие нити, в большом количестве окружающую бактериальную клетку, с помощью которых бактерии прокрепляются к субстратам (например, к поверхности слизистых оболочек). Таким образом, фимбрии являются факторами адгезии и колонизации.
F- пили (фактор фертильности) - аппарат конъюгации бактерий, встречаются в небольшом количестве в виде тонких белковых ворсинок.
Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
Иммунитет- целостная система биологических механизмов самозащиты организма, с помощью которых он распознает и уничтожает все чужеродное (генетически отличающееся).
Выделяют две основные формы иммунитета- видовой (врожденный) и приобретенный. Приобретенный иммунитет может быть естественный (результат встречи с возбудителем) и искусственный (иммунизация), активный (вырабатываемый) и пассивный (получаемый), стерильный (без наличия возбудителя) и нестерильный (существующий в присутствии возбудителя в организме), гуморальный и клеточный, системный и местный, по направленности- антибактериальный, антивирусный, антитоксический, противоопухолевый, антитрансплантационный.
Иммунопатоло́гия - раздел иммунологии, изучающий поражение иммунной системы при различных заболеваниях.
Болезни иммунной системы делят на следующие группы: иммунодефицитные заболевания, которые обусловлены отсутствием клеточной субпопуляции или молекулярным дефектом и Аутоиммунные болезни, характеризующиеся иммунным ответом на белки собственного организма; Аллергия замедленного и немедленного типа, развивающаяся вследствие повышенного иммунного ответа на чужеродные белки; иммунопролиферативные заболевания, характеризующиеся неопластическими изменениями лимфоцитов; гемолитическая болезнь новорожденных, обусловленная резус-конфликтом организмов матери и плода
Клещевой боррелиоз. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
Род Borrelia
Спиральные, имеющие до 10 неправильной формы крупных завитков, грамотрицательные бактерии с вращательно- поступательным характером движений. Анаэробы, часто требующие сложных сред для культивирования.
Патогенные для человека боррелии являются возбудителями возвратных тифов (рекуррентных лихорадок) или боррелиозов. B.recurrens передается человеку вшами, вызывает эпидемический или вшивый возвратный тиф. Остальные боррелиозы человека делят на две самостоятельные группы - аргасовые клещевые боррелиозы (АКБ) и иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ).АКБ связаны с аргасовыми клещами рода Ornithodorus, ИКБ вызывают клещи рода Ixodes.
Антигенные свойства.
Имеют перекрестно- реагирующие антигены с другими спирохетами, родо - и видоспецифические антигены. Выделяют H- (жгутиковые) флагеллиновые антигены и поверностные белковые антигены.
Эпидемиология.
Очаги ИКБ часто сопряжены с очагами клещевого энцефалита, поскольку имеют одних и тех же переносчиков в Евразии - клещей I.reticulatus (таежный клещ) и I.ricinus (европейский лесной клещ).
Лабораторная диагностика.
Боррелии можно выделить с использованием среды BSK2 у больных из очагов кожных поражений, из крови и спинномозговой жидкости (при менингиальных формах), при исследовании переносчиков (в т.ч. снятых с людей).
Боррелии можно выявить в иксодовых клещах с помощью световой микроскопии (окраска по Романовскому - Гимзе), темнопольной и люминесцентной микроскопии, ПЦР.
Основной метод серологической диагностики - реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) с корпускулярным антигеном B.afzelii, позволяющим выявлять антитела к боррелиям группы ИКБ.
Лечение.
Применяют предупредительную терапию (при положительных результатах исследования присосавшегося клеща) и лечение больных ИКБ тетрациклинами, пенициллинами и цефалоспоринами. Мер специфической профилактики не разработано.
Билет № 4