
- •Медицинская микробиология. Ее значение в практической деятельности врача. Достижения и проблемы.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизмов, роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи…
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •8. Антиидиопатические вакцины.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Гнойно-воспалительные заболевания. Характеристика основных….
- •Ультраструктура бактериальной клетки.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Л. Пастер — основатель микробиологии как науки. Влияние работ Пастера на развитие медицинской микробиологии. Формирование прикладной иммунологии.
- •Микробные токсины (эндо – и экзо). Свойства. Химический состав.
- •Характеристика анаэробной неклостридиальной микрофлоры как возбудителей гнойно-септической инфекции.
- •Материальные основы наследственности микроорганизмов. Плазмиды и их основные генетические функции. Генотип и фенотип.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •3. Грипп. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •2. Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации. Механизм. Практическое применение.
- •3. Гепатит в. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Д.И. Ивановский — основоположник учения о вирусах
- •2.Понятие об антигенах и гаптенах. Адьюванты. Антигенная структура бактериальной клетки
- •3. Этиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп). Особенности больничных эковаров бактерий (госпитальных штаммов).
- •1. Развитие микробиологии в России. Г.Н. Габричевский, н.Ф. Гамалея,
- •2. Понятие об инфекции. Факторы инфекционного процесса. Формы инфекции.
- •3. Пищевые отравления микробной этиологии. Классификация. Характеристика возбудителей, вызывающих пищевые отравления.
- •1. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии, риккетсиологии, учении об антибиотиках (л.А. Зильбер, п.Ф. Здродовский, з.В. Ермольева, в.Д. Тимаков).
- •2. Центральные и перифирические органы иммунитета. Иммунокомпетентные клетки (т- и в-лимфоциты, их субпопуляции. Макрофаги)
- •3. Анаэробная раневая инфекция (газовая гангрена). Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Простые и сложные методы окраски. Метод Грама.
- •2 Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная
- •3. Менингококки. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики менингококковой инфекции.
- •1. Основы классификации микробов. Понятие о виде, культуре, штамме. Биологические особенности прокариотов.
- •2. Реакция агглютинации, ее разновидности (на стекле, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •3. Столбняк. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Генетические рекомбинации: трансформация, трансдукция, коньюгация.
- •2. Понятие об иммунитете. Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •3. Гепатит а. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика
- •Морфология и ультраструктура бактерий.
- •2. Принципы санитарно-микробиологического контроля питьевой воды. Требования к питьевой воде.
- •3. Дизентерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики и профилактики инфекции.
- •1. Капсулы бактерий. Патогенные бактерии, образующие капсулы. Методы обнаружения капсул. Их значение.
- •2. Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антител с помощью ифа.
- •3. Бруцеллез. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Спорообразование. Патогенные бактерии, образующие споры (бациллы, клостридии). Методы изучения спор.
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Клещевой энцефалит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика. Роль советских ученых в изучении клещевого энцефалита.
- •1. Жгутики.
- •2. Система интерферонов.
- •1. Спирохеты
- •Биологические особенности вирусов. Морфология, ультраструктура вирусов. Механизм репродукции. Основы классификации.
- •Место размножения в клетке,
- •2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
- •3. Streptococcuspneumoniae. Характеристика. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Морфология и ультраструктура вирусов бактерий (фагов). Особенности взаимодействия вирулентного и умеренного фагов с бактериальной клеткой.
- •3. Сыпной тиф. Болезнь Бриля. Роль советских ученых в создании вакцин против сыпного тифа. Методы заражения насекомых риккетсиями Провачека.
- •2. Экзогенная и эндогенная инфекция. Ворота инфекции. Механизм заражения. Периоды инфекционного процесса. Бактерионосительство.
- •3. Гонорея и бленнорея. Этиология, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Классификация бактерий по типам питания. Ферменты. Значение для идентификации бактерий. Методы изучения.
- •2. Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •3. Полиомиелит. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1. Основные типы и сущность процессов дыхания бактерий. Методы культивирования анаэробов.
- •2.Микрофлора воздуха. Микробное число воздуха и методы его определения.
- •3. Дифтерия. Этиология, принципы лабораторной диагностики, профилактика.
- •1.Понятие о санитарной микробиологии и санитарно-показательных микробах.
- •2. Аллергические пробы. Механизм. Практическое использование.
- •3. Заболевания, вызываемые энтеропатогенными эшерихиями. Лабораторная диагностика.
- •1. Основные принципы культивирования бактерий. Требования к питательным средам и их классификация. Классификация бактерий по типам питания.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Аденовирусы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики.
- •2. Реакция преципитации, ее разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •3. Микоплазменные инфекции. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики
- •1. Биохимические свойства бактерий. Определение. Методы изучения, практическое применение и использование в микробиологической диагностике инфекционных заболеваний.
- •2. Анатоксины. Получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •3. Корь. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •1.Антибиотики. Определение. История открытия. Классификация. Механизм действия на микробов.
- •2. Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине.
- •3. Стрептококки, характеристика. Принципы лабораторной диагностики стрептококковых инфекций.
- •1. Антибиотикорезистентность микробов. Механизм формирования. Пути преодоления. Методы определения чувствительности микробов к антибиотикам. Осложнения при антибиотикотерапии.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (прямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Чума. Характеристика, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Микрофлора тела человека. Определение. Классификация. Роль микробов - постоянных обитателей организма человека в физиологических процессах.
- •2. Реакция иммунофлюоресценции (непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •3. Туляремия. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики специфическая профилактика.
- •1. Простые и сложные методы окраски бактерий. Метод Грама.
- •2. Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика.
- •3. Дисбиоз. Определение. Причины. Клинические проявления. Лечебные препараты, применяемые в терапии дисбиоза.
- •1. Методы культивирования вирусов. Понятие о первичных и перевиваемых культурах клеток.
- •2. Реакция нейтрализации. Механизм. Использование в диагностике при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •3. Туберкулез. Лабораторная диагностика и специфическая профилактика.
- •1. Клиническая микробиология – определение, задачи. Особенности этиологии, клинической картины, микробиологической диагностики оппортунистических инфекций.
- •2. Реакция гемагглютинации и реакция торможения гемагглютинации в диагностике вирусных инфекций.
- •3. Брюшной тиф и паратифы. Характеристика возбудителей, принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.
- •1. Цель, принципы и методы лабораторной диагностики бактериальных инфекций.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Сывороточная болезнь. Механизм возникновения. Методы предупреждения.
- •3. Вич. Характеристика возбудителя, принципы лабораторной диагностики.
- •1. Наследственная и ненаследственная изменчивость бактерий.L-формы.
- •1. Индикация и идентификация вирусов при различных методах культивирования
- •2.Гамма-глобулины (иммуноглобулины): гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
- •3. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Сифилис. Характеристика возбудителя. Принципы лабораторной диагностики.
- •1. Методы лабораторной диагностики инфекционных агентов многочисленны, к основным можно отнести следующие.
- •2. Гиперчувствительность немедленного типа
- •3. Патогенез спиДа.
- •2. Анатоксины
2. Классы иммуноглобулинов. Структура и функции.
Антитела — э то молекулы гликопротеидов, которые по своей электрофоретической
подвижности относятся к у-глобулинам и по международной класси
фикации именутся иммуноглобулинами. Они составляют '/3 всех белков
ч>1воротки крови (около 16 г/л.)
СТРУКТУРА Ig
Белковая часть молекулы Ig состоит из 4 полипептидных цепей: 2 одинаковых тяжелых Н-цепей и 2 легких L-цепей (различаются по Мг). Каждая цепь состоит из вариабельной V-(начинается с N-конца, примерно 110АК = 1 домен) и стабильной С-части (4-5 доменов). Каждая пара легких и тяжелых цепей связана S-S мостиками, между их С-участками, обе тяжелые цепи также
соединены друг с другом между их константными участками → шарнир. В пределах каждого домена полипептидная цепь уложена в виде петель. Петли в V-доменах легкой и тяжелой цепи составляют гипервариабельный участок, который входит в состав антигенсвязывающего центра.
При гидролизе IgG протеолитическим ферментом папаином, легкие и тяжелые цепи распадаются на 3 фрагмента: два Fab- (Fragment antigen binding) и один Fc-фрагмент (Fragment cristalline). Свободные N-концы концы каждого Fab-фрагмента входят в состав V-доменов, формирующих антигенсвязывающий (активный) центр. Fc-фрагмент имеет свободные С-концы, одинаковые у разных АТ, функции которых заключаются в фиксации и последующей активации системы комплемента по классическому пути после, в прикреплении иммуноглобулина G к Fc-рецепторам мембран и в прохождении IgG через плаценту. В области Fc-фрагментов антител
локализуются участки (эпитопы), определяющие индивидуальную, видовую, групповую, антигенную специфичность данного иммуноглобулина.
Легкие цепи в молекулах Ig представлены двумя ИЗОТИПАМИ – ламбда (λ) и каппа (κ), которые
различаются по химическому составу. Тяжелые цепи Ig подразделены на 5 изотипов (γ, μ, α, δ, ε),
которые определяют их принадлежность к одному из 5 классов: G, M, A, D, Е соответственно. Они
отличаются друг от друга физ-хим особенностями и биол свойствами.
Наряду с изотипическими вариантами Ig имеются аллотипические (АЛЛОТИПЫ), несущие
индивидуальные АГ генетические маркеры. Каждая плазматическая клетка продуцирует АТ одного аллотипа.
По различиям в АГ свойствах Ig делят на ИДИОТИПЫ. V-домены разных Ig можно различить
и по их АГ свойствам (идиотипам). Накопление любых АТ, несущих в структуре своих активных
центров новые для организма антигенные эпитопы (идиотипы), приводит к индукции иммунного ответа на них с образованием анти-АТ, получивших название антиидиотипических.
Функции.
Первичная функция состоит во взаимодсйствии их активных центров с комплементарными им детерминантами антигенов. Вторичная функция состоит в их способности:
связывать антиген с целью его нейтрализации и элиминации из организма, т. е. принимать участие в формировании защиты от антигена;
участвовать в распознавании «чужого» антигена;
обеспечивать кооперацию иммунокомпетентных клеток (макрофагов, Т- и В-лимфоцитов);
участвовать в различных формах иммунного ответа (фагоцитоз, киллерная функция, ГНТ, ГЗТ, иммунологическая толерантность, иммунологическая память).
IgG составляют около 80% сывороточных Ig (12 г/л). Они образуются на высоте первичного
иммунного ответа и при повторном введении антигена (вторичный ответ). Обладают достаточно
быстро связываются с АГ, особенно бактериальной природы. При связывании IgG с эпитопами АГ в области его Fc-фрагмента открывается участок, ответственный за фиксацию первой фракции
системы комплемента, с последующей активацией системы комплемента по классическому пути. IgG является единственным классом антител, проникающим через плаценту в организм плода.
Через некоторое время после рождения ребенка содержание его в сыворотке крови падает и
достигает минимальной концентрации к 3–4 мес, после чего начинает возрастать за счет накопления собственных IgG, достигая нормы к 7-летнему возрасту. Из всех классов Ig в больше всего синтезируется IgG. Около 48% IgG содержится в тканевой жидкости, в которую он диффундирует из крови.
IgM первыми начинают синтезироваться в организм плода и первыми появляются в сыворотке крови после иммунизации. Составляют около 13% сывороточных иммуноглобулинов (1 г/л). По Мг они значительно больше остальных Ig, т.к. состоят из 5 субъединиц. К IgM принадлежит большая часть изогемагглютининов (группы крови). Они не проходят через плаценту и обладают наиболее высокой авидностью. При взаимодействии с АГ in vitro вызывают их агглютинацию, преципитацию или связывание комплемента.
IgA встречаются в сыворотке крови и в секретах на поверхности слизистых оболочек. В сыворотке
крови (после 10 лет) их 2,5 г/л. Сывороточный IgA синтезируется в плазматических клетках
селезенки, лимфатических узлов и слизистых оболочек. Они не агглютинируют и не преципитируют АГ, не активируют комплемент.
SIgA отличаются от сывороточных наличием секреторного компонента (β-глобулин), связанного
с 2 или 3 мономерами иммуноглобулина А. Секреторный компонент синтезируется клетками
секреторного эпителия, а к IgA присоединяется при его прохождении через эпителиальные клетки.
Играют существенную роль в местном иммунитете,препятствуют адгезии мк на эпителиальных
клетках. В агрегированной форме активирует комплемент по альтернативному пути. Около 40 % общего IgA содержится в крови.
IgD До 75% содержится в крови (0,03 г/л). Не проходит через плаценту, не связывает комплемент. Функции не выяснены (предположительно – является одним из рецепторов предшественников В-лимфоцитов).
IgE – в крови 0,00025 г/л, синтезируется плазматическими клетками в лимфатических узлах, в слизистой оболочке ЖКТ. Их называют также РЕАГИНАМИ, т.к. они принимают участие в
анафилактических реакциях, обладая выраженной цитофильностью.