8. Особенности строения и прикрепления мышц голени и мышц стопы

Мышцы голени:Подразделяются на Передняя группа, передне-латеральную, задняя группа.

На передней поверхности располагаются:

Передняя большеберцовая мышца (мускулюс тибиалис антерио). Точки фиксации: латеральный мыщелок большеберцовой кости вверху, внизу медиальная клиновидная кость и основание первой плюсневой кости. При своем сокращении участвует в разгибании и супинации стопы. Рядом с передней большеберцовой мышцей располагается Длинный разгибатель пальцев. Начинается в области дистального эпифиза бедренной кости разделяется на несколько сухожилий, которые прикрепляются к тыльной поверхности пальцев стопы.

Задняя поверхность: Икроножная мышца(мускулюс гастракемиус) рельефная,заполняет всю заднюю поверхность голени. Состоит из 2-х головок: медиальная и латеральная головка. Участвует в образовании нижней стенки подколенной ямки, а также в сгибании голени и стопы. Кпереди от икроножной мышцы располагается Камболовидная мышца (мускулюс салиус) и прикрыта ей. Вместе з мышцы (медиальная головка икроножной, латеральная головка икроножной и камоловидная мышца) образуют 3-х главую мушцу голени (мускулюс трицепс суриус), которая участвует в сгибании голени и стопы.

Мышцы стопы: передняя и задняя группа мышц. Мышцы стопы начинаются и заканчиваются в пределах костной основы стопы.Короткий разгибатель пальцев стопы (мускулюс эктензор дигити бревис) Короткий разгибатель большого пальца (мускулюс экстензор халицис бревис)(начинаются в области пяточного бугра и прикрепляются к проксимальным фалангам пальцев).

Подошвенная поверхность: Наиболее поверхностной и большой мышцей в области подошвы является квадратная мышца подошвы (мускулюс квадратус планта) участвует в сгибании фаланг, образует мышечную основу и защиту стопы. Под квадратной мышцей располагаются мышцы сгибатели пальцев, мышцы отводящие и приводящие большой палец, мышцы отведения и привидения малый палец стопы, червеобразные и межкостные мышцы.

9. Основные топографические образования нижней конечности.

В области большого седалищного отверстия находятся надгрушевидное и подгруше-видное отверстия, через которые из полости таза идут крупные сосуды и нервы. В области запирательного отверстия расположен запирательный канал, через который из полости таза выходят запирательные сосуды и нерв к приводящим мышцам бедра.На передней поверхности бедра ниже паховой связки выделяют бедренный треугольник, ограниченный с медиальной стороны длинной приводящей мышцей, а с латеральной — портняжной мышцей.В области бедренного треугольника хорошо просматривается подвздошно-гребенчатая борозда, которая в дистальном направлении продолжается в бедренную борозду.

Передняя область бедра соединяется с подколенной ямкой при помощи проводящего (бедренно-подколенного) канала, который имеет три отверстия (входное, нижнее и переднее). Через этот канал проходят бедренная артерия, вена и подкожный нерв.В средней трети голени от голеноподколенного канала отделяется в латеральном направлении нижний мышечно-малоберцовый канал, в котором располагаются малоберцовые артерия и вены. Верхний мышечно-малоберцовый канал является самостоятельным образованием на голени, в нем проходит поверхностный малоберцовый нерв.

Подколенная ямка имеет форму ромба и покрыта фасцией. В ней находятся лимфатические узлы, артерии, вены и нервы, которые затем переходят в голеноподколенный канал. Подколенная ямка ограничена двуглавой мышцей бедра, полуперепончатой и икроножной мышцами.