57. Образ жизни и условия жизни населения рф. Категории образа жизни. Мотивации, лежащие в основе формирования стиля здоровой жизни. Центры по формированию здорового образа жизни граждан, их функции.
Образ жизни – способ, формы и условия индивидуальной, коллективной жизнедеятельности человека, типичные для конкретных социально–экономических отношений.
Образ жизни – главный фактор, определяющий его здоровье.
Ю. П. Лисицын выделяет в образе жизни 4 категории:
1) экономическую – уровень жизни (количественная сторона условий жизни, размер и структура материальных и духовных потребностей населения, фонды потребления, доходы населения, обеспеченность жильем, медицинской помощью, уровень образования, продолжительность рабочего и свободного времени и др. Уровень жизни – это, в первую очередь, экономическая категория, представляющая степень удовлетворения материальных, духовных и культурных ценностей);
2) социологическую – качество жизни (категория, включающая в себя сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющих достичь физического, психического и социального благополучия и самореализации);
3) социально-психологическую – стиль жизни (особенности поведения конкретного человека или группы людей);
4) социально–экономическую – уклад жизни(порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которого происходит жизнедеятельность людей)
Большое значение в основе формирования здорового образа жизни занимают личностно-мотивационные качества данного человека, его жизненные ориентиры.
Мотивация - это побуждение, вызывающее активность организма и определяющее направленность этой активности.
Мотивации, лежащие в основе формирования стиля здоровой жизни:
1. Самосохранение. Если человек знает, что какое-то действие угрожает жизни, он это действие не совершает. Например, человек, который хочет жить, никогда не пойдет по железнодорожному пути, навстречу мчащемуся поезду. Если человек выяснил, что на яичный белок у него развивается аллергическая реакция, он не будет есть яйца. Мотивация: "Я не совершаю определенные действия, так как они угрожают моему здоровью и жизни".
2. Подчинение этнокультурным требованиям. Человек живет в обществе, которое на протяжении длительного времени отбирало полезные привычки, навыки, вырабатывало систему защиты от неблагоприятных факторов внешней среды. Например, жители Крайнего Севера едят сырую замороженную рыбу, так как она обеспечивает наиболее полноценное сбалансированное питание. Другой пример: ребенка с детства обучают гигиеническим навыкам, что продиктовано гигиеническими, этическими и эстетическими требованиями. Мотивация: "Я подчиняюсь этнокультурным требованиям потому, что хочу быть равноправным членом общества, в котором живу. От моего здорового образа жизни зависят здоровье и благополучие других".
3. Получение удовольствия от самосовершенствования. Мотивация: "Ощущение здоровья приносит мне радость, поэтому я делаю все, чтобы испытать это чувство". Например, водные процедуры за счет изменения кровообращения вызывают приятные ощущения.
4. Возможность для самосовершенствования. Мотивация: "Если я буду здоров, я смогу подняться на более высокую ступень общественной лестницы".
5. Способность к маневрам. Мотивация: "Если я буду здоров, то смогу по своему усмотрению изменять свою роль в обществе и свое местонахождение". Здоровый человек может менять профессии, перемещаться из одной климатической зоны в другую.
6. Сексуальная реализация. Мотивация: "Здоровье дает мне возможность для сексуальной гармонии".
7. Достижение максимально возможной комфортности. Мотивация: "Я здоров, меня не беспокоит физическое и психологическое неудобство».
Центр здоровья - учреждение службы формирования здорового образа жизни.
Функции:
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;
формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
организация в зоне своей ответственности, в том числе в сельской местности, мероприятий по формированию здорового образа жизни;
мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.
58. Образ жизни: определение, категории. Влияние образа жизни на здоровье различных групп населения. Роль образа жизни в формировании здоровья женщин и детей. Понятие о медицинской активности, ее параметры.
Образ жизни – способ, формы и условия индивидуальной, коллективной жизнедеятельности человека, типичные для конкретных социально – экономических отношений.
Образ жизни – главный фактор, определяющий его здоровье.
Образ жизни включает три категории: уровень жизни, стиль жизни, качество жизни.
Уровень жизни - это степень удовлетворения материальных, культурных и духовных потребностей (в основном это экономическая категория).
Стиль жизни - поведенческая особенность жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который подстраивается личность (социально-психологическая категория).
Качество жизни (международная аббревиатура понятия «качество жизни» - Quality of Life - QOL) характеризуется комфортом в удовлетворении человеческих потребностей (преимущественно социологическая категория).
Как правило, рассматривается четыре ценностных аспекта качества жизни (QOL):
физическое QOL: мобильность, здоровье, соматический комфорт, функциональный параметры и т.д.;
психическое QOL: удовлетворенность, покой, радость и т.п.;
социальное QOL: семейные, культурные, рабочие, экономические отношения;
духовное QOL: смысл жизни, цели, ценности, метафизически-религиозные отношения.
Медицинская активность – это область гигиенического, медицинского обучения, воспитания, образования, медицинской информированности, психологической установки в отношении здоровья.
Она включает:
1) посещение медицинских учреждений, выполнение медицинских советов, предписаний;
2) поведение при лечении, профилактике, реабилитации, в т.ч. самолечении, других медицинских мерах;
3) участие в охране и улучшении здоровья населения, забота о здоровье других (профилактика, лечение, работа медицинских учреждений и др.);
4) преодоление вредных привычек, традиций, обычаев, т.е. целенаправленная деятельность человека по формированию здорового образа жизни.
59. Болезни органов дыхания (БОД) как медико-социальная проблема. Уровень, динамика, структура первичной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности. Возрастно-половые и региональные особенности.
Класс Х (МКБ-10). Шифруются J00 – J99.
Болезни органов дыхания (БОД). По этому классу заболеваний смертность значительно ниже уровня смертности от БСК и не столь выражены различия между возрастными группами. С 2005 года происходит плавное снижение смертности во всех возрастных группах, наиболее быстрый темп снижения характерен среди мужчин и женщин 40-59 лет (рис.11).
Рисунок 11. Стандартизованные коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста от болезней органов дыхания. Россия, 1989-2014 годы (на 100000)
В структуре распространенности болезней органов дыхания лидируют острые заболевания (острый ларингит, фарингит, трахеит, пневмония и другие), в значительной степени зависящие от уровня инфекционной заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ). С позиций сохранения работоспособности и экономических потерь от утраты трудоспособности наибольшее значение имеют хронические заболевания органов дыхания - хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – группа заболеваний, которая включает хронический обструктивный бронхит, эмфизему, тяжелые формы бронхиальной астмы, хронический облитерирующий бронхиолит), а также бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь. Динамика этих заболеваний весьма разнообразна: заболеваемость хроническим бронхитом снижалась до 2010 года, потом резко возросла, что, возможно, объясняется изменениями в статистическом учете этой группы болезней. Заболеваемость бронхиальной астмой постепенно и постоянно возрастает и увеличилась с 2002 года на 20% по первичной обращаемости и на 39% по показателю распространенности. Показатели других хронических болезней увеличились не очень значительно или постоянно колебались (рис. 12).
Рисунок 12. Динамика заболеваемости взрослого населения России болезнями органов дыхания в целом и по группам этих болезней (2002 год = 1)
Причины особенностей динамики заболеваемости трудоспособного населения хроническими болезнями органов дыхания выявить трудно, но устойчивый постоянный тренд заболеваемости бронхиальной астмой свидетельствует о повсеместной аллергизации населения из-за загрязнения окружающей среды, внутридомового воздуха, продуктов питания, широко распространения курения среди взрослых, что свидетельствует о еще не реализованных мерах борьбы с этими заболеваниями. Пульмонологи отмечают рост заболеваемости ХОБЛ в мире, и ожидается, что к 2020 году эта причина станет третьей среди ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. Следует отметить, что данные о распространенности этих заболеваний даже в наиболее развитых странах значительно различаются, так как существует разница между данными медицинской статистики, основанными только на врачебной диагнозе без инструментальных обследований, и на результатах, полученных с применением инструментальных методов, в основном, спирометрии.
