- •Возбудимые ткани
- •Рассмотрите процессы происхождения биопотенциала покоя. Оцените роль порогового раздражения в возникновении возбуждения. Сравните особенности местного и распространяющегося процессов возбуждения.
- •Опишите электрофизиологический процесс возбуждения. Дайте характеристику фазам потенциала действия. Проанализируйте ионные механизмы возбуждения.
- •Дайте сравнительную характеристику понятий «возбуждение» и «возбудимость». Проанализируйте закономерности изменение возбудимости при возбуждении. Дайте оценку роли рефрактерности и экзальтации в функциях возбудимых тканей
- •Объясните механизм мышечного сокращения. Опишите разные виды мышечных сокращений. Проанализируйте условия возникновения оптимума и пессимума.
- •Охарактеризуйте свойства гладких мышц по сравнению со свойствами скелетных мышц. Оцените значение этих свойств в моторных функциях внутренних органов и скелетной мускулатуры.
- •Опишите механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Проанализируйте законы проведения возбуждения в нервах
- •Рассмотрите механизмы проведения возбуждения в синапсах. Опишите особенности функционирования возбуждающих и тормозных синапсов. Объясните свойства синапсов.
- •Центральная нервная система
- •Проанализируйте физиологические функции нейрона, обеспечивающие его «интегративную деятельность» (П.К.Анохин, 1974)
- •Рассмотрите важнейшие физиологические свойства нервных центров, обеспечивающие процессы адаптации к изменениям внешних условий или внутренней среды организма.
- •Охарактеризуйте основные методы исследования ЦНС (электроэнцефалография, импульсная активность нейронов), объясните их использование для оценки функционального состояния человека (бодрствование, сон, мотивации, эмоции).
- •Объясните характер взаимосодействия различных отделов ЦНС в процессах формирования позы
- •Объясните характер взаимосодействия различных отделов ЦНС при выполнении произвольного движения.
- •Объясните явление функциональной асимметрии мозга человека и оцените ее значение при формировании поведения
- •Вегетативная нервная система
- •Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности (расположение центров, локализация ганглиев, виды нервных волокон, медиаторы и рецепторы) и важнейшие физиологические свойства симпатического отдела ВНС.
- •Охарактеризуйте структурно-функциональные особенности (расположение центров, локализация ганглиев, виды нервных волокон, медиаторы и рецепторы) и важнейшие физиологические свойства парасимпатического отдела ВНС
- •Уметь анализировать и интерпретировать результаты исследования вегетативных рефлексов, имеющих клиническое значение (глазосердечный Даньини-Ашнера, синокаротидный, солярный, Геринга)
- •Уметь оценивать вегетативный статус человека (индекс Кердо), анализировать и интерпретировать данные, получаемые при исследовании вегетативной реактивности у человека (холодовая проба, ортопроба).
- •Гуморальная регуляция
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию щитовидной и околощитовидных желез, механизмы ее регуляции, роль гормонов щитовидной и околощитовидных желез
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию поджелудочной железы, механизмы ее регуляции, роль гормонов поджелудочной железы
- •Охарактеризуйте эндокринную функцию надпочечников, механизмы ее регуляции, роль гормонов мозгового и коркового вещества надпочечников
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, определяющей половые функции организма
- •Кровообращение
- •Охарактеризуйте основные свойства и особенности сердечной мышцы, обеспечивающие кровообращение
- •Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия сократительных кардиомиоцитов, проанализируйте изменение возбудимости в различные фазы потенциала действия
- •Раскройте современные представления о субстрате и природе автоматии сердечной мышцы. Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия пейсмекерных кардиомиоцитов
- •Объясните основные причины и механизмы изменения работы сердца при различных физиологических состояниях организма (ортостатическая проба, физическая нагрузка)
- •Охарактеризуйте механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Объясните принцип метода и предназначение электрокардиографии. Проведите анализ электрокардиограммы здорового человека
- •Охарактеризуйте величину кровяного давления, объемную и линейную скорость кровотока в разных отделах кровеносного русла. Проанализируйте факторы, влияющие на величину кровяного давления
- •Проанализируйте особенности регионального кровообращения (мозгового, легочного, коронарного)
- •Объясните основные механизмы, обеспечивающие транскапиллярный обмен
- •Охарактеризуйте нервные и гуморальные механизмы регуляции тонуса кровеносных сосудов. Проанализируйте свойства барорецепторов и их роль в регуляции кровяного давления
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальное для метаболизма артериальное давление
- •Проанализировать динамику работы функциональной системы поддержания оптимального уровня артериального давления при эмоциональных или физических нагрузках, а также при падении артериального давления (при кровопотере)
- •Опишите методы измерения артериального давления крови и их использование при проведении функциональных проб (ортостатическая проба, тест с физической нагрузкой)
- •Уметь оценивать тонус сосудов и сосудистую реактивность методом реовазографии, интерпретировать полученные результаты (при проведении холодовой и тепловой проб)
- •Уметь давать оценку состояния сосудов по результатам измерения скорости распространения пульсовой волны. Объясните непрерывность движения крови по сосудам
- •Терморегуляция
- •Объясните физиологическое значение температуры тела человека, охарактеризуйте температурную схему тела, виды термометрии. Объясните механизмы теплопродукции и ее регуляции
- •Объясните физиологическое значение температуры тела человека, охарактеризуйте температурную схему тела, виды термометрии. Охарактеризуйте виды теплоотдачи, объяснить механизмы ее регуляции
- •Проанализируйте динамику работы функциональной системы, поддерживающей оптимальную для метаболизма температуру крови при понижении температуры окружающей среды. Дайте физиологическое обоснование гипотермии
- •Проанализируйте динамику работы функциональной системы, поддерживающей оптимальную для метаболизма температуру крови при повышении температуры окружающей среды
- •Обмен веществ и энергия
- •Объясните методы определения энергозатрат организма человека: прямая и непрямая калориметрия, полный и неполный газовый анализ, дыхательный коэффициент и его изменения при физической работе
- •Охарактеризуйте основной обмен, факторы, влияющие на величину основного обмена, обоснуйте условия его определения. Охарактеризуйте рабочий обмен
- •Обоснуйте основные принципы составления пищевых рационов. Проанализируйте питание человека как основу возмещения энергетических и пластических потребностей. Охарактеризуйте пластическую и энергетическую ценность питательных веществ
- •Пищеварение
- •Проанализируйте процессы пищеварения в ротовой полости
- •Проанализируйте процессы пищеварения в желудке
- •Охарактеризуйте секреторную функцию желудка, проанализируйте состав и свойства желудочного сока, объясните роль гастромукопротеида – внутреннего фактора Касла. Объясните механизмы регуляции желудочной секреции, раскройте роль фаз желудочной секреции
- •Охарактеризуйте моторику желудка, механизмы ее регуляции. Раскройте механизмы эвакуации химуса из желудка в 12-перстную кишку
- •Проанализируйте процессы пищеварения в 12-перстной кишке. Объясните роль печени в пищеварении, механизмы регуляции желчеобразования и желчевыделения, функции и состав желчи
- •Проанализируйте процессы пищеварения в тонком кишечнике: полостное и пристеночное пищеварение
- •Проанализируйте процессы пищеварения в толстом кишечнике. Охарактеризуйте значение микрофлоры толстого кишечника для пищеварения и других функций организма. Акт дефекации
- •Охарактеризовать процессы всасывания питательных веществ и воды в разных отделах пищеварительного тракта
- •Охарактеризовать роль экскреторной, эндокринной, инкреторной, иммунной функций пищеварительного тракта
- •Охарактеризуйте функции печени
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в крови
- •Проанализируйте системные механизмы голода и насыщения (теории «пустого желудка» и «голодной крови»; сенсорное и метаболическое насыщение)
- •Физиология крови
- •Охарактеризуйте кровь как важнейший компонент внутренней среды организма, основные физиологические показатели крови и ее функции
- •Уметь физиологически интерпретировать основные результаты клинического анализа крови (количество форменных элементов, гемоглобин, СОЭ, цветовой показатель)
- •Охарактеризуйте состав плазмы крови, функции белков плазмы, их роль в механизме транскапиллярного обмена
- •Проанализируйте функции гемоглобина. Уметь интерпретировать результаты определения содержания гемоглобина и цветового показателя крови
- •Проанализируйте функции разных видов лейкоцитов. Охарактеризуйте факторы, влияющие на количество лейкоцитов. Раскройте понятие «лейкоцитарная формула» и ее клиническое значение
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей кислотно-основное состояние крови (рН) на оптимальном для метаболизма уровне
- •Объясните основные принципы классификации крови на группы по системе АВО. Резус-фактор.Уметь интерпретировать результаты определения группы крови и резус-фактора с помощью синтетических цоликлонов
- •Проанализируйте возможные причины возникновения и последствия развития резус-конфликта при переливании резус-несовместимой крови и в системе мать-плод. Уметь интерпретировать результаты определения резус-фактора с помощью стандартных цоликлонов
- •Проанализируйте физиологические основы переливания крови. Правила переливания крови. Охарактеризуйте гемотрансфузионные среды
- •Раскройте значение противосвертывающей системы крови, ее взаимосвязь со свертывающей системой, влияние на реологические свойства крови. Охарактеризуйте основные компоненты противосвертывающей системы
- •Дыхание
- •Уметь проводить анализ параметров внешнего дыхания по предлагаемым спирограммам и сопоставлять их с должными величинами
- •Проанализируйте последовательность процессов при вдохе и выдохе (пассивном и активном). Раскройте роль плевральной полости в дыхании и проанализируйте последствия одностороннего и двустороннего пневмоторакса
- •Объясните механизм газообмена между альвеолярным воздухом и кровью капилляров малого круга кровообращения при нормальном и пониженном атмосферном давлении
- •Объясните механизмы транспорта кислорода кровью. Охарактеризуйте кривую диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на сродство гемоглобина к кислороду.
- •Объясните механизмы транспорта углекислого газа кровью, раскройте роль карбоангидразы. Проанализируйте роль дыхания в регуляции рН крови
- •Охарактеризуйте дыхательный центр (в узком и широком смысле слова), современные представления о его структуре, локализации и участии отделов в регуляции дыхания. Объясните роль блуждающего нерва в регуляции дыхания
- •Проанализируйте роль гуморальных факторов в регуляции дыхания. Раскройте механизм первого вдоха новорожденного
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма газовый состав крови.
- •Выделение
- •Объясните функции почек. Опишите структуру нефрона и особенности кровоснабжения почек, обеспечивающие процессы мочеобразования
- •Проведите анализ процессов реабсорбции в нефроне: облигатной и факультативной реабсорбции в канальцах нефрона и собирательных трубках, поворотно-противоточного механизма петли нефрона
- •Уметь оценивать деятельность почек по результатам определения величины фильтрации, почечного клиренса веществ, концентрационной способности почек
- •Уметь оценивать результаты общего анализа мочи и физиологически обосновывать возможные причины отклонения от нормы таких параметров как плотность мочи, содержание глюкозы и белков, форменных элементов крови
- •Проанализируйте механизмы регуляции процессов мочеобразования
- •Объясните механизмы формирования жажды
- •Охарактеризуйте узловые механизмы функциональной системы, поддерживающей оптимальный для метаболизма уровень осмотического давления
- •Анализаторы
- •Рассмотрите общие принципы строения и функции анализаторов. Охарактеризуйте строение и функции периферического, проводникового и коркового отделов слухового анализатора
- •Рассмотрите важнейшие физиологические свойства рецепторов. Дайте классификацию рецепторов
- •Проанализируйте функции вспомогательного аппарата, оптической системы и рецепторного аппарата зрительного анализатора. Уметь определять остроту зрения по таблице и интерпретировать полученные результаты.
- •Охарактеризуйте строение периферического, проводникового и коркового отделов зрительного анализатора, физиологический механизм и значение бинокулярного зрения. Уметь определять поле зрения с помощью периметра Форстера.
- •Охарактеризуйте строение и функции периферического, проводникового и коркового отделов слухового анализатора, методы исследования слухового анализатора
- •Охарактеризуйте строение и функции рецепторного, проводникового и коркового отделов вестибулярного анализатора; роль статических и статокинетических рефлексов в поддержании равновесия.
- •Охарактеризуйте строение и функции рецепторного, проводникового и коркового отделов обонятельного и вкусового анализаторов.
- •Высшая нервная деятельность
- •Сформулируйте основные положения рефлекторной теории, охарактеризуйте безусловные и условные рефлексы и их значение для приспособительной деятельности организма
- •Охарактеризуйте врожденное и приобретенное поведение животных и человека
- •Объясните нейрофизиологические механизмы безусловных рефлексов. Проанализируйте условия и правила выработки условных рефлексов, механизм образования временной связи (И.П.Павлов, П.К.Анохин)
- •Объясните значение и опишите виды внешнего и внутреннего торможения в коре головного мозга
- •Опишите типы высшей нервной деятельности по характеристикам основных нервных процессов (И.П.Павлов), их взаимосвязь с особенностями темперамента по Гиппократу
- •Охарактеризуйте системную архитектонику целенаправленного поведенческого акта (афферентный синтез, программа действия, акцептор результата действия).
- •Объясните центральные механизмы возникновения мотиваций, роль мотивации в механизмах афферентного синтеза
- •Дайте характеристику различным видам памяти и их нейрофизиологическим механизмам
- •Объясните механизмы возникновения эмоций. Проанализируйте роль положительных и отрицательных эмоций в формировании поведения
- •Объяснить физиологические механизмы сна
- •Проанализируйте системные механизмы боли, ее биологическое значение, роль антиноцицептивной системы, виды боли
Тетанус – длительное сокращение (напряжение) мышцы, возникающее в ответ на ритмическое раздражение двигательного нерва или мышцы. При этом происходит слияние (суммация) и наложение (суперпозиция) одиночных сокращений (напряжений). Если каждый последующий импульс возбуждения поступает к мышце в тот период, когда она находится в фазе укорочения, то возникает гладкий тетанус, а если в фазу расслабления – зубчатый тетанус.
Оптимум – частота раздражения, когда каждое последующее раздражение осуществляется в фазу повышенной возбудимости, в результате возникает гладкий тетанус максимальной амплитуды.
Пессимум – частота раздражения, когда каждое последующее раздражение осуществляется в фазу пониженной возбудимости, в результате возникает тетанус с минимальной амплитудой.
Охарактеризуйте свойства гладких мышц по сравнению со свойствами скелетных мышц. Оцените значение этих свойств в моторных функциях внутренних органов и скелетной мускулатуры.
Свойства скелетных мышц:
Структурно-функциональная единица – мышечное волокно, которое представляет собой симпласт.
1.Выше скорость распространения возбуждения и скорость сокращения
2.Адекватным раздражителем является нервный импульс
3.Быстро утомляется
4.Рецепторы на мембране волокон, раздражение которых происходит посредством выделяющихся в синапсах медиаторов
5.Источник кальция – внутриклеточные депо в L-трубочках
6.Са2+ -связывающий белок – тропонин
7.Длинные цилиндрические клетки, многоядерные, поперечно исчерченные
8.Сокращаются произвольно.
9.Неспособны к автоматии.
10.Способны к суммации
11.При увеличении частоты раздражения возникает слитное или тетаническое сокращение мышцы (зубчатый тетанус → гладкий тетанус → оптимум → пессимум)
12.Не подчиняются закону «все или ничего» (чем больше сила воздействия, тем большее кол-во волокон вступает в сокращение).
13.Эластична – способность сохранять первоначальное состояние.
14.Короткий рефрактерный период
15.Высокий ПД.
Свойства гладких мышц:
СФЕ – клетка миоцит
1.Режим сокращения тонический (длительный). Сокращаются медленно Обладает высокой пластичностью
2.Адекватным раздражителем является растяжение(мочевой пузырь)
3.Обладает автоматией – способность возбуждаться без внешних воздействий
4.Имеет запирательную функцию (может долго находится в сокращенном состоянии и не утомляться, н- р, сфинктер)
5.Обладает высокой чувствительностью к химическим веществам (большое количество внесинаптических рецепторов)
6.Источник кальция – внеклеточный
7.Са2+ -связывающий белок – кальмодулин
8.Веретенообразные клетки, одноядерные, не исчерчены, миозиновые и актиновые волокна расположены нерегулярно.
9.Отдельные волокна подчиняются закону «все или ничего».
10.Способны к тетанусу.
11.Пластична.
12.Длинный рефрактерный период.
13.Низкий ПД.
14.В гладкой мускулатуре имеются водители ритма, которые периодически формируют микропотенциалы (Пейсмекерные). Они деполяризуют гладкомышечные клетки и обуславливают автоматизм их сокращения.
15. Возбуждение между мышечными клетками распространяется с помощью нексусов
Опишите механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Проанализируйте законы проведения возбуждения в нервах
Проведение возбуждения по нервным волокнам.
Механизм проведения возбуждения по нервным волокнам зависит от их типа. Существуют два типа нервных волокон: миелиновые и безмиелиновые.
Скорость проведения возбуждения в нервных волокнах зависит от наличия или отсутствия миелина и от диаметра нервного волокна. Миелиновые волокна проводят возбуждение быстрее, чем безмиелиновые, и толстые – быстрее, чем тонкие Безмиелиновые волокна на всем протяжении имеют одинаковую электропроводность и сопротивление.
Волна деполяризации идет последовательно, не имея возможности миновать ни один из невозбужденных участков волокна.
Миелиновые волокна имеют изолирующий слой, резко уменьшающий емкость мембраны нервного волокна и практически полностью предотвращающий утечку тока из него. Перехваты Ранвье, лишенные миелина, в отличие от миелиновых участков, имеют очень низкое сопротивление и поэтому являются центрами электрической активности. Практически все натриевые каналы сосредоточены в области перехватов — до нескольких тысяч на 1 мкм2, тогда как в миелиновых участках их вообще нет.
Так как волокно находится в токопроводящей среде, генерируемый в одном перехвате потенциал действия путем пассивного проведения «перескакивает» через миелинизированный участок к соседнему невозбужденному перехвату. В результате этого в нем появляется регенераторный потенциал действия, т.е. процесс деполяризации быстро распространяется. Такой механизм проведения возбуждения называется сальтаторный.
-A (альфа) – волокна – 100 м/с (афферентные соматические нервы)
-A (бета) – волокна – 60 м/с (механо-рецепторы кожных покровов) -A (гамма) – волокна – 20 м/с (припроиорецепторы мышц)
-A (дельта) – волокна – 5 м/с (термо- и болевые рецепторы) -В-волокна – 10 м/с (преганглионарные волокна ЦНС)
-С-волокна, тонкие безмиелиновые, низкоскоростные (постганглионарные волокна ВНС) – 1 м/с
Законы проведения возбуждения по нервным стволам.
-Закон морфологической и функциональной непрерывности — возбуждение может распространяться по нерву только при сохранении его морфологической и функциональной целостности. Травматическое повреждение нерва нарушают или полностью прекращают проведение возбуждения.
-Закон изолированного проведения возбуждения в нервах — нервные волокна, входящие в нерв,
изолированы друг от друга за счет миелиновых и соединительнотканных оболочек, и возбуждение не распространяется между нервными волокнами располагающимися рядом
-Закон двустороннего проведения возбуждения в нервах — при нанесении раздражения возбуждение в нерве распространяется в обе стороны
-Закон относительной неутомляемости нервов – способность нервов длительное время проводить возбуждение при их ритмическом раздражении.
Рассмотрите механизмы проведения возбуждения в синапсах. Опишите особенности функционирования возбуждающих и тормозных синапсов. Объясните свойства синапсов.
Синапс — это контакты между клетками, в которых возбуждение проводится с помощью химических веществ, называемых медиаторами. С помощью синапсов осуществляется взаимодействие разнородных по функциям тканей организма, например, нервной и мышечной, нервной и секреторной.
Структура синапса.
Пресинаптическое окончание аксона нейрона при подходе к иннервируемой клетке теряет миелиновую оболочку, что несколько снижает скорость распространения волны возбуждения. Небольшое утолщение на конце волокна, называемое синаптической бляшкой, содержит синаптические пузырьки размером 20—60 нм с медиатором — веществом, способствующим передаче возбуждения в синапсе.
Синаптическая щель — пространство между пресинаптическим окончанием и участком мембраны эффекторной клетки является непосредственным продолжением межклеточного пространства. Постсинаптическая мембрана — участок эффекторной клетки, контактирующий с пресинаптической мембраной через синаптическую щель.
Классификация синапсов.
Всоответствии с морфологическим принципом синапсы подразделяют на:
• аксо-аксональные (между двумя аксонами);
• аксодендритические (между аксоном одного нейрона и дендритом другого);
• аксосоматические (между аксоном одного нейрона и телом другого);
• дендродендритические (между дендритами двух или нескольких нейронов);
• нервно-мышечные (между аксоном мотонейрона и исчерченным мышечным волокном);
• аксоэпителиальные (между секреторным нервным волокном и гранулоцитом);
• межнейронные (общее название синапсов между какими-либо элементами двух нейронов).
Все синапсы делят на центральные (в головном и спинном мозге) и периферические (нервно-мышечные, аксоэпителиальные и синапсы вегетативных ганглиев).
Всоответствии с нейрохимическим принципом синапсы классифицируют по виду химического вещества — медиатора, с помощью которого происходит возбуждение и торможение эффекторной клетки.
По способу передачи возбуждения синапсы подразделяют на три группы. Первую составляют синапсы с химической природой передачи посредством медиаторов (например, нервно-мышечные); вторую — синапсы с передачей электрического сигнала непосредственно с прена постсинаптическую мембрану. Третья группа представлена «смешанными» синапсами, сочетающими элементы как химической, так и электрической передачи.
По конечному физиологическому эффекту, а также по изменению потенциала постсинаптической мембраны, различают возбуждающие и тормозные синапсы.
Механизм проведения возбуждения в синапсах.
1. Синтез медиатора в виде везикул А) происходит в теле нейрона, накапливается в КГ и идет по аксону
Б) небольшой синтез в терминали аксона В) накопление медиатора
2. Воздействие стимула 3. На мембране терминаля аксона происходит ПД: открытие потенциал-зависимых Са2+ каналов (перезарядка
мембраны) в терминаль аксона 4. Соединение Са2+ с везикулами и экзоцитоз медиатора в синаптическую щель (затрачивается энергия)
5. Медиаторы соединяются с рецепторами на постсинаптической мембране
6. Возникновение ПД -возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП)
-тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП)
По характеру воздействия на последующую нервную клетку различают возбуждающие и тормозящие
синапсы.
Ввозбуждающих синапсах медиаторы (ацетилхолин, глутамат) связываются со специфическими макромолекулами на постсинаптической мембране (рецепторами), что ведет к открытию Na+-каналов и вызыванию деполяризации. При этом регистрируется небольшое кратковременное (около 1 мс) колебание мембранного потенциала в сторону деполяризации – возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП). Для возбуждения нейрона необходимо, чтобы ВПСП достиг порогового уровня, а величина деполяризационного сдвига мембранного потенциала должна составлять не менее 10 мВ. Действие медиатора кратковременно (1-2 мс), после чего он расщепляется на неактивные компоненты или поглощается обратно пресинаптическими окончаниями.
Втормозящих синапсах содержатся тормозные медиаторы (ГАМК, глицин) и их действие на постсинаптическую мембрану вызывает усиление выхода ионов калия из клетки и вхождение ионов хлора внутрь ее, что ведет к увеличению поляризации мембраны. При этом регистрируется кратковременное колебание мембранного потенциала в сторону гиперполяризации – тормозный постсинаптический потенциал (ТПСП). В результате нервная клетка оказывается заторможенной и возбудить ее труднее, чем в исходном состоянии, так как необходимо более сильное раздражение, чтобы достичь критического уровня деполяризации.
Свойства синапсов.
Одностороннее проведение возбуждения, так как везикулы медиатора находятся только в пресинаптическом окончании
Синаптическая задержка, так как требуется время на диффузию медиатора, экзоцитоз, связывание медиатора с рецептором
