![](/user_photo/_userpic.png)
- •Характеристика факторов повреждения
- •1. Физические:
- •2. Химические:
- •3. Биологические:
- •Принципы реакции клетки на нарушение работы систем внутриклеточной регуляции
- •1. Нарушение внешней регуляции вследствие:
- •Механизмы адаптации клетки к изменению работы системы внутриклеточной сигнализации
- •Нарушение метаболизма и энергетического обеспечения клетки нарушение метаболизма и энергетического обеспечения клетки может быть связано с рядом факторов, включая
- •Нарушение поставки субстратов:
- •Нарушение аэробного окисления в митохондриях:
- •Наследственная патология митохондрий получила название митохондриальные болезни
- •Патогенетические события при дефиците атф Цепочка патогенетических событий при блоке энергообразования:
- •В процессе развития апоптоза различают следующие стадии:
- •Внешний и внутренний механизмы развития апоптоза
- •Аутофагия
- •Компенсаторно-приспособительные процессы
Механизмы адаптации клетки к изменению работы системы внутриклеточной сигнализации
Изменение
внешней среды может включать
систему немедленной или долговременной
адаптации клетки
(рис):
Таблица. Нарушение работы систем внутриклеточной сигнализации: механизмы, патогенетические проявления и механизмы адаптации клетки.
Нарушение метаболизма и энергетического обеспечения клетки нарушение метаболизма и энергетического обеспечения клетки может быть связано с рядом факторов, включая
Нарушение поставки субстратов:
– снижение количества субстратов (экзогенных – вследствие нарушения их доставки, например, при голодании, или эндогенных – липидов и гликогена);
– нарушение транспорта субстратов внутрь клетки: дефицит рецепторов к субстратам (ЛПОНП), нарушение эндоцитоза, снижение количества переносчиков (для глюкозы, аминокислот) и пр..
Нарушение гидролитического этапа катаболизма:
– лизосомальные нарушения, обусловленные наследственным дефицитом гидролитических ферментов лизосом (лизосомальные болезни - таблица 2), а также снижением синтеза или угнетением их активности.
Нарушение анаэробного окисления:
- Нарушение (снижение) гликолиза (например, при сахарном диабете → снижение интенсивности образования пирувата и образования ацетил Ко А→ использование других источников для образования ацетил Ко А (ЖК, аминокислоты) → гиперпродукция кетоновых тел → формирование метаболического ацидоза, негативный белковый баланс.
- Повышение интенсивности гликолиза → накопление лактата → метаболический ацидоз (например, при опухолевой трансформации.)
Нарушение аэробного окисления в митохондриях:
По механизму возникновения варианты митохондриальной патологии можно разделить на:
- наследственные (обусловленные нарушением экспрессии генов – дефектом структуры и функции митохондриальных белков ферментов и переносчиков);
- приобретенные (дефицит кислорода и ацетил КоА, действие ядов, токсинов, лекарственных препаратов, нарушение гормональной регуляции, снижение/блок активности ферментов, дефицит витаминов, микроэлементов и коферментов, образование антимитохондриальных антител).
Наследственная патология митохондрий получила название митохондриальные болезни
На основе генетического анализа предложена следующая классификация митохондриальных болезней (табл. ):
Мутации митохондриальной ДНК
- точечные мутации (материнский тип наследования);
- единичные делеции (спорадические);
- дупликации или дупликации-делеции (материнский тип наследования).
Мутации ядерной ДНК, связанные с нарушением экспрессии митохондриальных белков-транспортеров или ферментов.
Мутации ядерной ДНК, нарушающие межгеномные (ядерные и митохондриальные) взаимодействия
- множественные делеции митохондриальной ДНК;
- истощение митохондриальной ДНК.
Результатом мутаций митохондриальной и/или ядерной ДНК является нарушение синтеза функционально значимых белков митохондрий, что сопровождается соответствующим дефектом биохимических процессов, лежащих в основе энергообразования.
Наличие дефекта работы митохондрий проявляется в тканях с высоким уровнем метаболизма и энергообеспечения, прежде всего, нервной и мышечных тканях