Цт Гинекология 2021

6)Эктопию

7)Эрозированный эктропион

8)Полип слизистой канала шейки матки

9)Рак шейки матки

10)Гипертрофию шейки матки

50.Для деструкции очагов эндометриоза на влагалищной части шейки матки целесообразно использовать:

6)Физиотерапевтическое воздействие

7)Конусовидную ампутацию шейки матки

8)Конизацию шейки матки

9)Диатермокоагуляцию шейки матки

10)Лазерную вапоризацию шейки матки

51.Возможный объем хирургического лечения больных аденомиозом:

6)Надвлагалищная ампутация матки

7)Экстирпация матки

8)Гистерорезектоскопия с лапараскопической деструкцией миометрия (электромиолизис)

9)Тотальная аблация эндометрия с применением лазерной энергии

10)Миометрэктомия

52.Гормональная терапия эндометриоза включает следующие препараты:

6)Прогестагены

7)Конъюгированные эстрогены

8)Ингибиторы гонадотропинов

9)Антипрогестины

10)Агонисты гонадолиберина

53.Акустические критерии эндометриоидных кист яичников:

6)Мелкоточечная внутренняя структура

7)Округлая форма образования

8)Утолщенная эхоплотная капсула кисты

9)Обнаружение вблизи кист небольших размеров ткани с неизмененного яичника

10)Папиллярные разрастания капсулы кисты

54.Гистероскопическими признаками аденомиоза являются:

6)Деформция полости матки образованием без четких контуров

7)Феномен «булыжной мостовой»

8)Расширение полости матки

9)Симптом «пчелиных сот»

10)Устья эндометриоидных ходов

55.Диагноз «внутренний эндометриоз тела матки» 1 степени распространения может быть поставлен на основании данных:

6)Трансвагинальной эхографии

7)Гистологического исследования соскоба эндометрия

8)Гистероскопии

9)Гистеросальпингографии

10)Гистологического исследования удаленной матки

56.Термин «аденомиоз» подразумевает:

6)Наличие внутреннего эндометриоза тела матки

7)Гиперплазию эндометрия

8)Наличие ретроцервикального эндометриоза

9)Атипическую гиперплазию эндометрия

10)Дисплазию шейки матки

57.Возможными причинами нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе являются:

6)Изменение функциональной активности маточных труб

7)Спаечный процес в брюшной полости

8)Выраженные морфологические изменения миометрия

9)Изменение состава перитонеальной жидкости

10)Снижение овариального резерва

58.Аденомиоз – это:

6)Воспаление слизистой оболочки тела матки

7)Предраковое заболевание эндометрия

8)3 степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки

9)Предраковое заболевание шейки матки

10)Множественные полипы эндометрия

59.Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:

6)«малых форм» перитонеального эндометриоза

7)Хронического воспаления придатков матки

8)Остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

9)Психических заболеваний

10)Опухолей яичника

Ситуационные задачи.

Задача 1.

Больная А., 45 лет поступила в гинекологический стационар для обследования по поводу болезненных, обильных и продолжительных менструаций, скудных кровянистых выделений до и после менструации в течение 5-6 дней, снижения гемоглобина до 80 г/л.

В анамнезе: 1 роды, 5 искусственных абортов.

При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрической формы, не изменена. Тело матки уеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки матки с обеих сторон без изменений.

60.Диагноз:

6)Хронический эндометрит

7)Рак тела матки

8)Аденомиоз

9)Полип эндометрия

10)Дисфункция яичников

61.Необходимые методы исследования:

6)Гистероскопию

7)Определение концентрации гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ, ПРЛ)

8)УЗИ органов малого таза

9)Радиоизотопное исследование эндометрия

10)Кольпоскопию

62.Тактика лечения:

6) Симптоматическая, антианемическая и гемостатическая терапия

7)Оперативное лечение

8)Гормональная терапия комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

9)Гормональная терапия гестагенами

10)Лечение антигонадотропинами

Тестовые задания l.

Задания с выбором одного или нескольких правильных ответов.

Выберите одну или несколько цифр, соответствующих правильным ОТВетаМ. 1. Для лечения остроконечных кондилом применяют:

1)резорцин

2)радиоволновая хирургия

3)криодеструкцию

4)антибактериальная терапия

5)лазерная деструкция

2.При гонорее поражаются:

1)цервикальный канал

2)выводные протоки

3)маточные трубы бартолиниевых желез

4)уретра

5) яичники

3. Критерии излеченности гонореи:

1)нормальные показатели крови

2)отсутствие в мазках гоноккоков после окончания курса терапии

3)отсутствие анатомических изменений внутренниз половых органов

4)отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение трех менструальных циклов после окончания курса и комбинированной провокации

5)отсутствие патологических выделений

4.Критерии излеченности гонореи устанавливаются после проведенного лечения в течение:

1)1 месяца

2)2 месяцев

3)3 месяцев

4)4 месяцев

5)5 месяцев

5. Для вирусной инфекции половых органов характерно:

1)низкая контагиозность

2)половой путь инфицирования

3)преимущественное поражение наружных половых органов

4)рецидивирующее течение

5)высокий онкогенный потенциал

6. туберкулез внутренних половых органов наиболее часто диагностируют:

1)в детском возрасте

2)в пубертатном периоде

3)в репродуктивном периоде

4)в пременопаузальном периоде

5)c одинаковой частотой в перечисленных выше периодах

7. туберкулез половых органов всегда является:

1)первичным заболеванием

2)вторичным заболеванием

3)рецидивирующим заболеванием

4)острым заболеванием

5)неспецифическимвоспалительным заболеванием

8. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется:

1)в кишечнике

2)в легких

3)в лимфатических узлах

4)в костях

5)в головном мозге

9.Наиболее частым клиническим проявлением туберкулеза придатков матки является:

1)болевой синдром

2 дисфункциональные маточные кровотечения

3) нерегулярные менструации

4)первичное бесплодие

5) вторичное бесплодие

10. К заболеваниям передающимся половым путем относятся

1)гонорея

2)хламидиоз

3)уреаплазмоз

4)бактериальный вагиноз

5)генитальный герпес

11. Для бактериального вагиноза характерно наличие в мазках большого количества: 1)лейкоцитов

2)эритроцитов

3)ключевых клеток

4)ладьевидных клеток

5)макрофагов

12. Внутриклеточный цикл развития хламидий составляет:

1)48-72 часа

2)14 дней

3)18 дней

4)21 день

5)180 дней

13.При урогенитальном трихомониазе в основном поражается:

1)слизистая оболочка влагалища

2)маточные трубы

3)влагалищная часть шейки матки

4)выводные протоки больших вестибулярных желез

5) яичники

14. Виды провокации при гонорее:

1)алиментарная

2)физиологическая

3)химическая

4)биологическая

5)термическая

15. Особенности течения генитального хламидиоза:

1)высокая частота возникновения бесплодия

2)метод прямой имунофлюоресценции (ПИФ)

3)стертость поражение маточных труб и шейки матки

4)клинических проявлений молниеносное течение

5)высокая чувствительность возбудителя к антибиотикам пенициллинового ряда

16. Основные методы диагностики хламидийной инфекции:

1)бактериоскопия мазков с окраской по Грамму

2)метод прямой имунофлюоресценции (ПИФ)

3)культивирование возбудителя на кровяном агаре

4)метод ПЦР

5)аминотест

17.Хламидии и микоплазмы чувствительны к следующим группа антибактериальных препаратов

1)тетрациклины

2)аминогликозиды

3)фторхинолоны

4)макролиды

5)цефалоспорины

18. Симптомы, характерные для синдрома Рейтера включают

1)уретрит

2)конъюнктивит

3)эндометрит

4)полиартрит

5)сальпингит

19. Генитальный кандидоз имеет тенденцию к рецидивирующему течению:

1)при сопутствующем кишечном дисбактериозе

2)при тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях

3)при беременности

4)во время лактации

5) в постменопаузе

20. Основные формы генитального трихомониаза:

1)свежий трихомониаз

2)хронический трихомониаз

3)латентный трихомониаз

4)трихомонадоносительство

5) первичный трихомониаз

21. Основные принципы лечения заболеваний передающихся половым путем.

1)комплексное лечение

2)половой покой на время лечения

3)обязательное стационарное лечение

4)одновременное обследование и лечениe половых партнеров

5) санитарной обработки вместе проживания проведение

22. В комплексной терапии хламидиоза применяются

1)антибиотики-макролиды

2)иммуномодуляторы

3)аминогликозиды

4)антигрибковые препараты

5)фторхинолоны

23. Четкообразные и булавовидные рсшрения маточных труб выявленные при ГСГ,характерны для:

1)гонореи

2)хламидиоза

3)туберкулеза

4)уреаплазмоза

5) микоплазмоза

24. Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции

1)лимфогенный

2) контактный

) периневральный

4)гематогенный

5)интраканаликулярный

25.Наиболее точный метод идентификации гонококка

1)серологический

2)биологическая провокация с последующей бактериоскопией

3)бактериоскопический

4)иммунофлюоресцентный

5)культуральный

26.О наличии бактериального вагиноза свидетельствуют диагностические тесты

1)обнаружение ключевых клеток

2)повышение рН влагалищного секрета

3)положительный аминотест белей

4)обнаружение гарднерелл

5)повышение числа лейкоцитов во влагалищном мазке

Решение клинических задач I.

Ситуационные задачи.

выберите одну или несколько цифр, ОТВетаМи соответствующих правильным

Задача 1 Больная 36 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в нижних отделах живота с иррадиацией в поясничную область, рези при мочеиспускании, общее недомогание В анамнезе 2 родов, 1 искусственный аборт без осложнений стационарное лечение по поводу острого. Сальпингоофорита пульс 96 в минуту ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст. Температура тела 38 С. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах живота. при осмотре: шейка матки цилиндрической формы, не измеИз цервикального канала обильные гнойные выделенена. ния. Тело матки не увеличено, чувствительное при пальпации С обеих сторон от матки пальпируются увеличенные болезненные придатки ретортообразной формы. Задний свод уплощен. Лейкоцитоз 14х109/л, СОЭ-30 мм/ч. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании определяются резко расширенные маточные трубы, внутренняя структура которых представЛена неоднородной взвесью.

27. Диагноз:

1)параметрит

2)острый аппендицит

3)спаечная болезнь

4)абсцессы маточных труб, пельвиоперитонит

5)перфорация тубooвариального абсцесса,разлитой

28.Объем неотложной помощи:

1)экстренная лапаротомия,эстерпация матки с придатками

2)инфузионная детоксикационная, антибактериальная терапия

3)ультрозвуковая минихирургия,дренирования абсцессов маточных труб

4)пункция брюшной полости через задний свод влагалища

5) экстренная лапароскопия, удаление обеих маточных труб, санация брюшной полости

Задача 2. Больной 25 лет произведена гистеросальпинография по поводу первичного бесплодия. На Р-грамме полость матки Т-образной формы,маточные трубы укорочены,регидные,с булавовидными расширениями в ампулярных отделах.Выхода контрастного вещ-ва в брюшную полость не наблюдается.

29. Заболевание, для которого наиболее харак ные подобные изменения:

1)эндометриоз маточных труб

2)хронический сальпингит

3)генитальный туберкулез

4)рак маточной трубы

5)гидросальпинкс

. Задача 3. Больная 27 лет, поступила в гинекологическое отделение жалобами на постоянные боли в левой пахово-подвздошной области, резко усилившиеся в течение последних 2-х часов,