Лечение ССД

•ГК: преднизолон 0,5-1 мг/кг 1-2 мес. С последующим снижением до 0,2-0,3 мг/кг в течение нескольких лет

•Цитостатики: метатрексат (системная и может ограниченная), циклофосфамид (системная форма, особенно при поражении легких)

•Антифиброзная терапия:Д-пеницилламин (купринил)

•Коррекция нарушений микроциркуляции: пентоксифиллин, дипиридамол, блокаторы Са- каналов (нифедипин, амлодипин)- с-м Рейно; алпростадил, актовегин

ЮВЕНИЛЬНЫЙ идиопатический АРТРИТ

Ювенильный артрит -

системное хроническое заболевание детей в возрасте до 16 лет, характеризующееся преимущественным деструктивным поражением суставов, а так же патологией других органов и тканей с формированием полиорганной недостаточности различной выраженности

Ювенильный ревматоидный артрит -

аутоиммунное мультифакториальное полигенно наследуемое заболевание.

Механизм развития болезни запускает множество факторов.

Факторы, запускающие механизм развития заболевания:

•Вирусная инфекция

•Вирусно-бактериальная инфекция

•Травмы суставов

•Инсоляция

•Переохлаждение

•Профилактические прививки особенно на фоне ОРВИ или сразу после неё

Роль наследственности в развитии ЮРА:

•Выявляются семейные случаи заболевания, хотя ЮРА редко развивается

уродственников первой степени родства и

ублизнецов

•Ассоциация ЮРА с антигенами гистосовместимости 1 класса : А2, В27, В35

А2 – ассоциирован с ранним началом олигоартрита у девочек, часто сопровождается поражением глаз

В27 является маркером риска по развитию ювенильного спондилоартрита у мальчиков школьного или подросткового возраста

Обязательные компоненты патогенеза:

•Воспаление

•Иммунопатологические процессы

•Лихорадка

•Изменения в системах крови и гомеостаза

•Поражение органов, тканей и систем вплоть до полиорганной недостаточности

Диагноз ЮРА устанавливается на основании критериев Американской

коллегии ревматологов:

•Начало заболевания до 16-летнего возраста

•Поражение одного сустава или более с припухлостью/выпотом или два из следующих признаков: ограничение функции, болезненность при пальпации, повышение местной температуры

Продолжение

•Длительность суставных изменений от 6 недель до 3 месяцев

•Исключение всех других ревматических заболеваний