УП-тесты
.pdfA. Диагностическая пункция брюшной полости через задний свод влагалища.
Б. УЗИ органов малого таза.
В. Исследование периферической крови (общий клинический анализ).
Г. Лапароскопия.
199.Абсолютным показанием к оперативному лечению в гинекологии является:
A.Внутрибрюшное кровотечение. Б. Пельвиоперитонит.
В. Обострение хронического аднексита. Г. Ретенционное образование яичника.
200.Пельвиоперитонит – это:
A.Перитонит, локализованный в области малого таза. Б. Воспаление париетальной и висцеральной брюшины. В. Воспаление клетчатки малого таза.
Г. Воспаление серозного покрова матки.
201.Развитие перитонита может быть обусловлено:
A.Периметритом.
Б. Нарушением менструального цикла.
В. Воспалением органов брюшной полости. Г. Обострением хронического цистита.
202.Причиной развития послеоперационного перитонита не будет:
A.Инфицирование брюшной полости во время операции. Б. Несостоятельность швов.
В. Дренирование брюшной полости.
Г. Оставление инородного тела в брюшной полости.
203.Не характерный клинический симптом перитонита:
A.Рвота, сухой язык.
Б. Самостоятельный стул после операции. В. Вздутие и напряжение живота.
Г. Симптомы раздражения брюшины.
204.Не будет являться фактором риска развития перитонита после полостной операции у гинекологической больной:
A. Фон вторичной анемии до операции.
Б. 1-я и 2-я степень чистоты влагалищного содержимого перед операцией.
221
В. Длительность и травматичность операции. Г. Инородное тело.
205.При прогрессировании перитонита отмечается: A. Гипоксия жизненно важных органов.
Б. Перистальтика кишечника. В. Нормокоагулограмма.
Г. Повышение минутного объема сердца.
206.В лечении больных, оперированных по поводу перитонита, не имеет значения:
A.Улучшение реологических свойств крови. Б. Коррекция нарушений белкового обмена. В. Проведение КУЭГС.
Г. Проведение неспецифической иммунной терапии.
207.В состав хирургической ножки кисты яичника не входит:
A.Собственно яичниковая связка.
Б. Воронко-тазовая связка. В. Круглая маточная связка. Г. Маточная труба.
208.Изменения в миоматозном узле, связанные с нарушением питания опухоли:
A. Отек, тромбоз.
Б. Жировое перерождение. В. Образование кальцинатов.
Г. Некротическое изменение ткани.
209.Некроз миоматозного узла наиболее часто происходит: A. Во время беременности.
Б. В постменопаузе.
В. В послеабортном периоде.
Г. На фоне гормональной контрацепции.
210.Возможным исходом внематочной беременности не может быть:
A. Донашивание беременности до поздних сроков.
Б. Обызвествление и мумификация плодного яйца.
В. Роды per vias naturalis.
Г. Разрыв плодовместилища, кровотечение и шок.
222
РАЗДЕЛ 7.
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ. ЭНДОМЕТРИОЗ И БЕСПЛОДИЕ
Выберите один правильный ответ
1.К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
A. С отягощенным акушерско-гинекологическим анамне-
зом.
Б. С хроническим воспалительным процессом гениталий. В. С экстрагенитальными воспалительными заболевания-
ми (тонзиллит, пиелонефрит). Г. Со всем перечисленным.
2.Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:
A. В выборе антибиотика с учетом формы и локализации
заболевания.
Б. В локальном воздействии на очаг инфекции.
В. В повышении неспецифической реактивности организма.
Г. Во всем перечисленном.
3.Госпитальная инфекция обусловлена:
A.Золотистым стафилококком. Б. Грамотрицательной флорой. В. Анаэробами.
Г. Ассоциацией микроорганизмов.
4.Диагностические критерии подострого эндометрита после родов:
A.Температура тела родильницы 38 гр. С и выше.
Б. Тахикардия до 100 ударов в минуту.
В. Лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов. Г. Все перечисленное.
223
5.В полость матки инфекция проникает через цервикальный
канал:
A. С помощью трихомонад. Б. С помощью сперматозоидов.
В. Благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшного давления, возникающего при движении диафрагмы.
Г. Всеми перечисленными способами.
6.Клинический симптом угрожающего разрыва гнойного тубоовариального образования придатков:
A. Ознобы.
Б. Самостоятельный стул. В. Умеренный лейкоцитоз. Г. Триада Цангемейстера.
7.Бактероиды наиболее чувствительны к действию:
A.Фурацилина. Б. Де-Нола.
В. Метронидазола. Г. Ацикловира.
8.Условие, предотвращающее развитие лактационного мастита:
A.Лактостаз.
Б. Трещины сосков.
В. Снижение иммунологической защиты организма.
Г. Регулярное кормление ребенка и сцеживание молочных желез.
9.К группе риска по развитию послеродового мастита относится:
A. Мастит в анамнезе.
Б. Мастопатия.
В. Наличие послеродового эндометрита. Г. Все перечисленное.
10.При послеродовом мастите поражение бывает: A. Двустороннее.
Б. У повторнородящих.
В. Нижне-внутреннего квадранта. Г. Одностороннее.
224
11. Заражение гонореей зависит: A. От возраста женщины.
Б. От анатомических особенностей гениталий.
В. От нарушения правил асептики при инвазивных методах диагностики в гинекологии.
Г. От незащищенного полового акта.
12.Диклофенак не обладает следующим действием: A. Анальгезирующим.
Б. Противовоспалительным.
В. Облегчает проникновение лекарственного препарата в глубь тканей.
Г. Рассасывает спайки.
13.Для лечения кандидозного кольпита у беременной нельзя применять:
A.Нистатин. Б. Клион-Д.
В. Настой календулы. Г. Гинофорт.
14.Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:
A.От степени микробной обсемененности матки.
Б. От возраста родильницы.
В. От количества родов в анамнезе. Г. От питания родильницы.
15.Акушерский перитонит возникает после:
A.Раннего самопроизвольного выкидыша. Б. Кесарева сечения.
В. Искусственного аборта.
Г. Позднего самопроизвольного выкидыша.
16.Факторы риска развития послеродовой септической инфекции:
A.Урогенитальная инфекция
Б. Сахарный диабет В. Невосполненная кровопотеря Г. Все перечисленное.
17.В настоящее время отмечаются следующие особенности микрофлоры при воспалительных заболеваниях женских гениталий:
225
A.Преобладание ассоциаций микроорганизмов. Б. Золотистый стафилококк.
В. Микоплазма. Г. ВПЧ 18 типа.
18.В диагностике воспалительных заболеваний женских половых органов не имеет значения:
A.Возможное начало воспалительного процесса.
Б. Возбудитель заболевания.
В. Функциональное состояние яичников. Г. Вес женщины.
19.Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновении лактационного мастита:
A. Лимфогенный.
Б. Гематогенный. В. Галактогенный. Г. Периневральный.
20. Клинические признаки серозного мастита после родов:
A.Температура тела 38 – 39 град. С. Б. Гнойные выделения из сосков.
В. Болезненный участок уплотнения в молочной железе при пальпации.
Г. Участки флюктуации в области уплотнения в молочной железе.
21.Специфическим возбудителем послеродового мастита является:
A.Гемолитический стрептококк.
Б. Кишечная палочка. В. Гонорея.
Г. Клебсиелла.
22.Лечение больных с лактационным маститом затрудняется при: A. Широком вскрытии гнойника.
Б. Проведении антибиотикотерапии без учета возможного анаэробного инфицирования.
В. Ранней диагностике заболевания.
Г. Промывании и дренировании гнойника.
23.Источником инфекции при послеродовом мастите является: A. 1-я и 2-я степень чистоты влагалищного содержимого.
226
Б. Очаг инфекции в организме родильницы.
В. Соблюдение режима асептики и антисептики. Г. Тонзилэктомия в анамнезе.
24.К клинической форме гнойного лактационного мастита относится:
A.Пигментация ареолы. Б. Акне.
В. Абсцесс в толще молочной железы. Г. Серозный мастит.
25.Продолжительность стадии серозного лактационного мастита составляет:
A.1 – 2 дня.
Б. 3 – 4 дня.
В. 5 – 6 дней. Г. 7 – 8 дней.
26.Длительность инфильтративной стадии лактационного мастита не будет зависеть:
A.От особенностей возбудителя инфекции. Б. От состояния защитных сил организма. В. От характера проводимой терапии.
Г. От степени чистоты влагалищного содержимого.
27.Диагностический критерий развития гнойного лактационного мастита:
A.Гектический характер температурной кривой.
Б. Пульс 78 ударов в 1 минуту.
В. Уменьшение молочной железы в объеме.
Г. Отсутствие болезненности молочной железы при пальпации.
28.При диффузной форме инфильтративно-гнойного лактационного мастита отмечается:
A.Пропитывание гноем ткани молочной железы (наподобие пчелиных сот).
Б. Абсцесс в молочной железе. В. Нагрубание молочных желез. Г. Трещины сосков.
29.Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является: A. Флегмонозный.
227
Б. Гангренозный. В. Абсцедирующий.
Г. Инфильтративно-гнойный.
30. В диагностике послеродового гнойного мастита не имеет значения:
A. Характерные жалобы больной.
Б. Данные осмотра и пальпации молочных желез.
В. Наличие предрасполагающих факторов к его развитию. Г. Тонзилэктомия в анамнезе.
31. Особенность терапии больных с лактационным маститом: A. Секторальная резекция молочной железы.
Б. Оперативное вмешательство при гнойной форме. В. Выжидательная тактика.
Г. Длительная консервативная терапия.
32.Факторы, уменьшающие риск развития рака молочной железы: A. Отсутствие родов в анамнезе.
Б. Грудное вскармливание в течение трех месяцев и менее. В. Бездетность.
Г. Первые роды в 18 – 25 лет.
33.Какойфакторпредрасполагаеткнормальномусостояниюмолочных желез:
A. Поздняя первая беременность и рождение ребенка.
Б. Ранняя первая беременность и ее прерывание с помощью медицинского аборта.
В. Высокий социально-экономический уровень жизни. Г. Низкий социально-экономический уровень жизни.
34.При перестройке молочных желез в позднем репродуктивном возрасте в норме происходит:
A.Утолщениецилиндрическогоэпителияпротоковзасчет уменьшенияколичествамиоэпителиальныхклеток,фиброз соединительной ткани.
Б. Медленная облитерация млечных протоков, мелких сосудов, склероз соединительной ткани, избыточное образование жира.
В. Дилятация, кистозное расширение млечных протоков, зажатых фиброзной тканью, и образование кист молочных желез.
228
Г. Постепенная потеря железистых структур и увеличение содержания жировой клетчатки.
35.При возрастной перестройке молочных желез в позднем репродуктивном возрасте в первую очередь происходит:
A. Истончение цилиндрического эпителия протоков за счет увеличения количества миоэпителиальных клеток.
Б. Медленная облитерация млечных протоков, мелких сосудов, склероз соединительной ткани, избыточное образование жира.
В. Дилятация, кистозное расширение млечных протоков, зажатых фиброзной тканью, и образование кист молочных желез.
Г. Постепенная потеря железистых структур и увеличение содержания жировой клетчатки.
36.К очаговой форме фиброзно-кистозной мастопатии относят: A. Фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием же-
лезистого компонента.
Б. Фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента.
В. Фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием кистозного компонента.
Г. Фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием узлового компонента.
37.Наиболее частая форма фиброзно-кистозной мастопатии:
A.Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.
Б. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
В. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием узлового компонента.
Г. Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
38.Клинические проявления фиброзно-кистозной мастопатии
спреобладанием железистого компонента:
A. Диффузно-неоднородное уплотнение всей железы или ее участка.
229
Б. Отсутствие болезненности при пальпации молочных желез.
В. Границы уплотнений резко переходят в окружающие ткани.
Г. Очагово-неоднородное уплотнение в молочной железе.
39.Лекарственные препараты, применяемые для лечения диффузной формы мастопатии у больных репродуктивного возраста и имеющие самый высокий уровень доказательности:
A. Витамин С. Б. Витамин А. В. Эстрадиол. Г. Тамоксифен.
40. Симптом Кенига отрицателен при:
A.Диффузной мастопатии. Б. Узловой мастопатии. В. Раке молочной железы. Г. Фиброаденоме.
41.УЗИ молочных желез лучше проводить:
A.Перед менструацией (22 – 26 д.м.ц.). Б. Во время менструации (1 – 5 д.м.ц.). В. После менструации (7 – 12 д.м.ц.).
Г. В середине цикла (10 – 20 д.м.ц.).
42.Комбинированные гормональные контрацептивы на сегодняшний день используют для лечения:
A.Рака МЖ.
Б. Цистаденопапилломы. В. Мастита.
Г. Диффузной мастопатии.
43.Впатогенезедиффузноймастопатииосновноезначениеимеет: A. Недостаток эстрогенов.
Б. Недостаток андрогенов. В. Недостаток прогестерона. Г. Недостаток кортизола.
44.Маммография в качестве скрининга патологии молочной железыугенетическинескомпрометированныхженщинвсоответствии с Приказом 572н Минздрава РФ выполняется в возрасте:
230