Лекции 2 / Неотложные+сост.+в+гин
..pdfОперации применяемые при внематочной беременности
Прервавшаяся трубная беременность
1.Сальпингокелифоэктомия.
Прогрессирующая трубная беременность
1.Выдавливание
2.Сальпингостомия
3.Сегментарная резекция маточной трубыШеечная беременность
1.Экстирпация матки
Консервативные методы лечения эктопической беременности
Прогрессирующая внематочная беременность – используется метатрексат – прекращает развитие плодного яйца.
Применяется под контролем ХГЧ
Метатрексат – антагонист фолиевой кислоты
АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА
МКБ 10 – N 83.3
Апоплексия яичника (apoplexia ovarii),
длительное время обозначавшаяся различными терминами (гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника), определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целости его ткани и кровотечением в брюшную полость.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
ОБРАЗОВАНИЕ ГЕМАТОМЫ
ВНУТРИОВАРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
РЕЗКИЕ ТАЗОВЫЕ БОЛИ
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯИЧНИКА
ВОЗНИКНОВЕНИЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
1.ПЕРИОД ОВУЛЯЦИИ (12-14 день М.Ц.)
2.СТАДИЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА ( 20-22 день)
Чаще всего встречается в репродуктивном возрасте (20-36 лет)
ПРИЧИНЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
1. ВЗОМТПровоцирующие факторы
1.Травма
2.Сильное физическое напряжение (поднятие тяжести)
3.Половой акт
Отсутствие провоцирующих факторов
КЛАССИФИКАЦИЯ
В связи с особенностями клинической картины принято различать три формы апоплексии яичника:
болевую
анемическую
смешанную