Лекции 2 / Неотложные+сост.+в+гин
..pdf
Операции применяемые при внематочной беременности
Прервавшаяся трубная беременность
1.Сальпингокелифоэктомия.
Прогрессирующая трубная беременность
1.Выдавливание
2.Сальпингостомия
3.Сегментарная резекция маточной трубыШеечная беременность
1.Экстирпация матки
Консервативные методы лечения эктопической беременности
Прогрессирующая внематочная беременность – используется метатрексат – прекращает развитие плодного яйца.
Применяется под контролем ХГЧ
Метатрексат – антагонист фолиевой кислоты
АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА
МКБ 10 – N 83.3
Апоплексия яичника (apoplexia ovarii),
длительное время обозначавшаяся различными терминами (гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника), определяется как внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, сопровождающееся нарушением целости его ткани и кровотечением в брюшную полость.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
ОБРАЗОВАНИЕ ГЕМАТОМЫ
ВНУТРИОВАРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ
РЕЗКИЕ ТАЗОВЫЕ БОЛИ
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯИЧНИКА
ВОЗНИКНОВЕНИЕ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
1.ПЕРИОД ОВУЛЯЦИИ (12-14 день М.Ц.)
2.СТАДИЯ ВАСКУЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛТОГО ТЕЛА ( 20-22 день)
Чаще всего встречается в репродуктивном возрасте (20-36 лет)
ПРИЧИНЫ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА
1. ВЗОМТПровоцирующие факторы
1.Травма
2.Сильное физическое напряжение (поднятие тяжести)
3.Половой акт
Отсутствие провоцирующих факторов
КЛАССИФИКАЦИЯ
В связи с особенностями клинической картины принято различать три формы апоплексии яичника:
болевую
анемическую
смешанную