Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 2 / 5+курс-организация+АГП

.pdf
Скачиваний:
45
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
2.03 Mб
Скачать

Функции родильного дома по внедрению новых перинатальных технологий

демедикализация родов – отказ от полипрагмазии;

партнерские роды;

совместное пребывание матери и ребенка;

раннее прикладывание к груди и приоритет грудного вскармливания;

профилактика гипотермии новорожденного;

ранняя выписка

Функции родильного дома

оказание медицинской помощи в связи с прерыванием беременности

установление показания и направления для получения специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи

санитарно-гигиеническое обучение женщин вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и ИППП

Функции родильного дома по экспертной и аналитической работе

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдача листков нетрудоспособности

участие в направлении женщин с признаками стойкой утратой трудоспособности на медико-социальную экспертизу

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи

Функции родильного дома по экспертной и аналитической работе

проведения анализа причин гинекологической заболеваемости, акушерских и экстрагенитальных осложнений, заболеваемости новорожденных

осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности

ведение учетной и отчетной медицинской документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством

Функции родильного дома по противоинфекционной безопасности

организация и обеспечение санитарногигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости ВБИ (ИСМП) женщин, новорожденных и медицинских работников

обеспечение вакцинопрофилактики новорожденным обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатального пути передачи ВИЧинфекции от беременной, роженицы к новорожденному

Функции родильного дома

взаимодействие с женскими консультациями и медицинскими организациями других служб: противотуберкулезной, кожно-венерологической, центром профилактики и борьбы с ВИЧ

организация повышения профессиональной квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием

проведение неонатального и аудиологического скрининга

организация питания женщин и новорожденных в период пребывания в родильном доме

Технологии, ориентированные на участие семьи

регламент срока беременности для дородовой

госпитализации

«партнерские» роды, в т.ч. при операции кесарева

сечения

совместное пребывание родильницы и новорожденного,

в т.ч. сразу же после операции кесарева сечения, в условиях палаты интенсивного наблюдения для

новорожденного ребенка

Частота регионарных методов анестезии при КС

94 %

94%

92%

 

 

82%

 

 

ЦГБ № 20 ГКБ № 14

ДГБ № 10

ГКБ № 40

Эффективность работы коечного фонда, (ф. 30)

Койки для беременных и рожениц (АФО)

 

Работа

Средний

Оборот

 

койки

койко-день

койки

 

 

 

 

Город, 2017

233,4

4,0

57,8

 

 

 

 

Город, 2016

251

4,1

61,4

Город, 2015

255

4,2

60,1

 

 

 

 

СО, 2016

245

4,4

-

РФ, 2016

277

5,9

-

 

 

 

 

Койки ОПБ

 

Работа

Средний

Оборот

 

койки

койко-день

койки

Город, 2017

181,3

5,2

34,8

Город, 2016

251

4,1

61,4

Город, 2015

255

4,2

60,1

СО, 2016

250

6,6

-

РФ, 2016

300

7,9

-

в 2017 году средний койко-день АФО уменьшился на 3% и составил 4;

занятость койки АФО снизилась на 8%, оборот койки – на 7%;

тем не менее средний койко-день

вгороде на 10% меньше, чем в СО, что определяет меньшую занятость койки;

по ОПБ – средний койко-день уменьшился в 1,3 раза, занятость койки – в 1,4 раза, оборот койки –

в1,8 раза;

Исходы родов (форма №32)

 

2013

2014

2015

2016

2017

 

 

 

 

 

 

Количество родов

20442

21104

21906

21276

19703

 

 

 

 

 

 

Преждевременные роды

1352

1301

1449

1304

1220

 

 

 

 

 

 

% от родов

6,6

6,2

6,6

6,2

6,2

 

 

 

 

 

 

Запоздалые роды

273

75

112

99

20

 

 

 

 

 

 

% от родов

2,1

0,4

0,5

0,5

0,1

 

 

 

 

 

 

Нормальные роды

6131

5680

7267

6420

5799

 

 

 

 

 

 

% от родов

30,2

26,9

33,2

30,2

29,6

 

 

 

 

 

 

Необследованные

923

1087

1035

899

780

 

 

 

 

 

 

% от родов

4,5

5,2

4,7

4,2

4,0

 

 

 

 

 

 

Партнерские роды в 2017 году – 33,3%

Динамика 2017 года:

число родов уменьшилось на 3%, нормальных родов - на

13%;

преждевременных

родов - на 11%;

запоздалых родов – в 5 раз;

доля женщин, не наблюдавшихся в женской консультации, составила 4%;

партнерские роды увеличились на 14% и составили 33,3%

Роды в акушерских стационарах города (форма 32)

72% всех преждевременных родов прошли в МБУ ЕКПЦ;

84% всех родов в сроке 22-27 недель проведены в МБУ ЕКПЦ;

в 2017 году увеличилась доля ПР в ГКБ №14 с 2,3% до 3,45%

в ГКБ №40 доля ПР практически не изменилась 3,2%;

в ЕКПЦ доля ПР осталась на уровне 2016 года – 9,5%, при этом в АС №1 доля ПР уменьшилась на 8%

Охват иммунопрофилактикой после родов от общего числа резус-отрицательных, %

 

ГКБ 14

ГКБ 40

ЕКПЦ

Город

охват

2013

55,6

12,9

96,5

43,9

иммунопрофилактикой

составил 55,6% и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2014

64

71,5

63

70,3

повысился на 17% по

 

 

 

 

 

сравнению с 2016 годом;

2015

62

75,8

62,4

65,9

минимальный охват

 

 

 

 

 

2016

52,1

47,8

48

47,8

отмечен в МАУ ГКБ №14

2017

35

59

64,1

55,6