Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Лекции 2 / акушерский+травматизм

.pdf
Скачиваний:
72
Добавлен:
07.12.2021
Размер:
1.69 Mб
Скачать

Лечение травм промежности и влагалища

Хирургическое восстановление раны:

Очищение раны от посторонних предметов, фрагментов тканей и сгустков крови

Обработка водным антисептиком, перекисью водорода

Послойное ушивание раны

Асептическая пленка, клей

Правильное наложение шва

Неправильное наложение шва

Риски и осложнения при акушерских травмах промежности и прямой кишки

Формирование гематом

Несостоятельность швов стенки прямой кишки

Нагноение швов,

Формирование абсцессов

Расхождение швов, развитие послеродовых язв промежности

Формирование ректовагинальных свищей

Оказание медицинской помощи при акушерских травмах промежности и влагалища

Ведение послеродового периода:

Орошение влагалища растворами антисептиков путем спринцевания

Орошение влагалища растворами антисептиков путем ультразвуковой кавитации

Введение антисептиков в виде мазей или свечей ограничено из-за противопоказаний для лекарственных веществ в период лактации и неприемлемых лекарственных форм (вытекание)

Обработка кожи промежности растворами антисептиков 3 раза в день до заживления (7-10 суток)

Аппликации антисептиков в виде мазей и кремов

Антисептические гели, клеи на кожную рану

Прибор для ультразвукового орошения полостей

ООО ФОТЕК Екатеринбург

Гематомы мягких тканей родовых путей

О 71.7 – кровоизлияния в клетчатку мягких тканей родовых путей

Гематомы мягких тканей родовых путей

Классификация по локализации:

Гематома больших половых губ

Гематома околовлагалищной клетчатки влагалища

Гематома промежности

Гематомы клетчаточных пространств малого таза Классификация по времени возникновения:

1.После вагинальных родов

• Во время изгнания плода

• В послеродовом периоде

2.После абдоминальных родов

• Во время операции

• В послеоперационном периоде

Локализация гематом влагалища

1

2

3

1.Гематома паравагинального клетчаточного пространства и параметрия

2.Гематома параметрия с расслоением забрюшинного клетчаточного пространства

3.Гематома широкой и воронкотазовой связки.

Из архива Е.Ю.Глухова, Екатеринбург

Забрюшинная гематома малого таза (УЗД)

Из архива Е.Ю.Глухова, Екатеринбург

Забрюшинные гематомы (лапароскопия)

Геморрагическое пропитывание забрюшинной клетчатки и стенки сигмовидной кишки

Из архива Е.Ю.Глухова, Екатеринбург