Вирусные+гепатиты++-+лекция+для+студентов+2020+г
..pdf
Маркеры вирусного гепатита А
Гепатит А: профилактика
Гигиенические мероприятия
Пассивная иммунизация: иммуноглобулины
• Быстрый но непродолжительный эффект
Активная иммунизация: вакцинопрофилактика
•Эффективная защита
•Безопасная процедура
•Длительный эффект
Гепатит Е
Гепатит Е – это воспалительное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита Е (HEV).
Инфекция может развиться у любого человека.
Возможны эпидемические вспышки заболевания.
Гепатит Е имеет некоторое сходство в эпидемиологических чертах с гепатитом А, но отличается от него этиологически и патогенетически.
Этиология
Возбудитель — вирус гепатита Е (HEV). Размер вирусных частиц 32-34 нм, геном представлен однонитевой кодирующей РНК, ранее условно включенный в род Calicivirus, на данный момент признан как Hepaviridae.
Вирус относительно неустойчив во внешней среде чем вирус Гепатита А, быстро разрушается при замораживании и оттаивании, гибнет при кипячении, под
действием анитисептиков, однако может длительно сохраняться в пресной воде.
Вирус имеет 5 генотипов
1 и 2 генотипы выявлены только у людей, 3 и 4 - как у людей, так и у животных, 5 генотип обнаружен у птиц.
Генотип 1 и 2 циркулирует в эндемичных регионах в популяции человека и ассоциируется с большими водными эпидемиями. Данные генотипы могут приводить к острому гепатиту, в ряде случаев осложненного острой печеночной недостаточностью и хронизации в исходе заболевания
Для генотипа 3 и 4 свойственна передача вируса от животного к человеку. ВГЕ 3 и 4 генотипа обычно вызывает только острый гепатит, заканчивающееся полным выздоровлением пациента (самолимитирующееся заболевание).
Гепатит Е
Ежегодно происходит приблизительно 20 миллионов случаев инфицирования ВГЕ, которые, согласно оценке, приводят к 3,3 миллиона симптоматических случаев заболевания гепатитом Е.
По оценкам ВОЗ, в 2015 г. гепатит Е привел примерно к 44 000 случаев смерти (3,3% случаев смерти от вирусного гепатита).
Заболеваемость в РФ в 2014 г.– 0,08 на 100 тыс. населения Заболеваемость в РФ в 2015 г.– 0,07 на 100 тыс. населения
Эпидемиология(распространенность)
Эпидемиология
Источник инфекции – заразившийся человек
Появились сообщения о возможных заражением при употреблении в пищу мяса свиней
Патогенез
Цитотоксические Т-лимфоциты лизируют зараженные вирусом клетки, уничтожая внутриклеточный вирус.
После инфекции формируется достаточно устойчивый иммунитет (анти-HEV IgG), но в отличие от Гепатита А, он не пожизненный.
Клиника
Инкубационный период – 20-65 дней
I. Преджелтушный период (начало
постепенное, длительность 3-5 дней): - диспептический синдром
(боль в животе, тошнота, рвота, анорексия, диарея) - гриппоподобный вариант (кашель, насморк, лихорадка может отсутствовать) - латентный