Клещевые+инфекции+5+ЛПФ+лекция

Стадии развития иксодового клеща

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

•Трансмиссивный

•наиболее опасны заражённые самки, зрелые особи в стадии имаго, а также нимфы.

•Алиментарный

•при употреблении сырого козьего и коровьего молока от инфицированных животных.

Клещевой энцефалит

•Укус клеща, употребление молока

•Лихорадка

•Катаральный синдром

•Слабость, адинамия

•Общемозговые симптомы

•Менингеальные симптомы

•Очаговые симптомы

Диагностика клещевого энцефалита

•ИФА, определение специфических IgM и G в сыворотке крови и/или в ликворе.

•IgM к вирусу ВКЭ появляются с 3–4-го дня от начала заболевания

•IgG — в среднем на 10–14-й дни.

•Обязательным является исследование парных сывороток, взятых с интервалом 7–10 дней. Диагноз КЭ ставится на основании обнаружения антител класса IgM или 4- кратного нарастания IgG антител в парных сыворотках.

•Выявление РНК ВКЭ в плазме крови и ликворе больных острой формой клещевого энцефалита целесообразно проводить на первой неделе заболевания. Данный метод применяется только в комплексе с анализом сыворотки на наличии специфических антител ( чувствительность не превышает 50%).

Экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита

Человеческий иммуноглобулин против КЭ

•непривитым, 0-96 часов

•получившим неполный курс прививок,

•имеющим дефекты в вакцинальном курсе,

•не имеющим документального подтверждения о профилактических прививкам.

•рекомендуется не позднее 4 дня после присасывания клеща

Группа клещевых пятнистых лихорадок ( КПЛ)

•клещевой сыпной тиф Северной Азии;

•марсельская или средиземноморская лихорадка;

•пятнистая лихорадка Скалистых гор;

•везикулезный риккетсиоз;

•— японская пятнистая лихорадка;

•— израильская пятнистая лихорадка;

•— африканская лихорадка клещевого укуса;

•— астраханская пятнистая лихорадка;

•— дальневосточный клещевой риккетсиоз.

Риккетсиозы группы Клещевой Пятнистой Лихорадки

•Первичный аффект на месте присасывания клеща

•Лимфангоит

•Регионарный лимфаденит

•Лихорадка

•Розеолезно-папулезная сыпь.

Подтверждением диагноза служит выявление антител к антигенам соответствующих риккетсий :

(РНИФ), ИФА, (РСК), реакции непрямой гемагглютинации (РНГА). Образование антител начинается с 4 дня и достигает пика после 10 дней заболевания.

Лечение доксициклин по 0,2 г/сутки,

фторхинолонами (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки)

эффективен левомицетина сукцинат.