Клещевые+инфекции+5+ЛПФ+лекция

Серология

•Вестерн-блот IgG

•Положительный тест - 5 или больше IgG (5 из 10 )

18,23,28,30,39,41,45,58,66 or 93 kDa

•Более надежный тест

•+ результат на неделе 4-6 инфекции

•Использовать этот тест только для > 6 недель.

Моноцитарный эрлихиоз человека

•Эрлихиозы человека представляют собой природноочаговые, трансмиссивные инфекции, вызываемые внутриклеточными микроорганизмами рода Ehrlichia.

•Из 10 известных видов эрлихий, патогенных для человека и животных являются несколько видов (E. chaffeensis , E. Muris)

•Первый возбудитель эрлихиоза был впервые обнаружен в Алжире французскими исследователями в 1935 г. при изучении тропической панцитопении собак (Rickettsia canis).

•Е. chaffeensis способна проникать через гематоэнцефалический барьер.

Моноцитарный эрлихиоз

Е. muris

•Лихорадка, миалгия, артралгия

•Сыпь макулезная 30%

•Гепатоспленомегалия

•Дисфункции ЖКТ по типу гастроэнтерита,

•Общемозговые явления

•Лейкопения, палочкоядерный сдвиг, анемия, СОЭ.

•Увеличение активности трансаминаз (АлАТ, АсАТ) в сыворотке крови

•Летальность 2-3%

Сыпь

•60% Ehrlichia chaffeensis

•10% Anaplasmosis

•Тело, руки, ноги

•Через неделю

Гранулоцитарный анаплазмоз человека

•Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) — бактерия

Anaplasma phagocytophilum, относящаяся к роду Anaplasma семейства Anaplasmataceae порядка Rickettsiales (риккетсии).

•Мелкий внутриклеточный микроорганизм имеет две стадии развития — вегетативную и покоящуюся.

•Возбудитель передается человеку иксодовыми клещами (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus).

•Размножаются в гранулоцитах человека, гематогенным путем разносятся по органам и тканям организма, чаще всего поражая печень и почки.

•Инфицированность клещей I. Ricinus возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза:

•в России - от 6 до 19%,

Диагностика Анаплазмоза

• Кровь - морулы, чув-ть 20 – 80% .

• PCR - чув-ть 55 - 87%, > 1 недели заболевания

• Серология – ИФА, рост титра через 4 недели

Лечение анаплазмоза

Доксициклин 100 мг х1 , 7 - 10 дней Хлорамфеникол Рифампицин для беременных женщин. Квинолоны (in vitro)

American Academy of Pediatrics 1997

Доксициклин

Бабезиоз или пироплазмоз

•Бабезиоз является трансмиссивной паразитарной зоонозной инфекцией. У человека заболевание было впервые диагностировано в Югославии в 1957году. Возбудитель относится к простейшим.

•Бабезии располагаются внутри пораженных эритроцитов по центру или по периферии. При окраске по Граму имеют вид тонких колец диаметром 2–3 мкм.

•Заболевание встречается в Европе, США, России.

•Возможна передача инфекции трансмиссивным путем и через гемотрансфузии от инфицированных лиц.