Аускультация+легких

Аускультация легких

Влажные хрипы:

•Возникают при наличии в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкаямокрота, транссудат, кровь).

•Потоквоздухавовремявдохаименьшевыдоха как бы вспенивает жидкий секрет, появляются короткие звуки, напоминают лопание пузырьковвоздухаилитреск.

•Характер влажных хрипов зависит от диаметра бронхов, в которых присутствует жидкий секрет.

Аускультация легких

•КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

образуются в трахее, крупных бронхах и большихполостях, соединенных сбронхом.

•СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

образуютсявбронхахсреднего калибра.

•МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

возникаютвбронхахмелкогокалибра.

Аускультация легких

Незвучные, неконсонирующие влажные хрипы

•Возникают в бронхе, окруженном малоизмененной легочной тканью, которая частично гасит звуки, появляющиеся в глубине легкого.

•Выслушиваются приглушенными.

Аускультация легких

Звучные влажные хрипы

Выслушиваются при появлении условий для лучшего проведения на поверхность легочной ткани звуков, особенно их высокочастотных компонентов.

Они определяются при наличии:

-полости в легком, соединенной с бронхом и заполненнойвоздухомичастичногноем

-воспалительного уплотнения легкого вокруг бронхаприпневмонии

Аускультация легких

КРЕПИТАЦИЯ

•Возникает в альвеолах при наличии в них пристеночно расположенного жидкого секрета и некоторого спаденияальвеол.

•На протяжении большей части вдоха альвеолы находятся в спавшемся состоянии, воздух проникает в них только на высоте глубокого вдоха, что сопровождается разлипанием стенок альвеол и появлениемтрескучихзвуков.

•Звукпостоянный, неизменяетсяпослеоткашливания.

•Возникает в начальной стадии воспаления доли легкого (крупозная пневмония), компрессионном ателектазе, инфарктелегкого.

Аускультация легких

ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ

•Возникает при трении друг о друга шероховатых поверхностей воспалительно измененных листков плевры во время дыхания при отсутствиивполостиплеврыэкссудата.

•Напоминает хруст снега, скрип кожи, шорох бумаги. С

•Свидетельствует о наличии острого воспаления плевральных листков при отсутствии в полости плеврыэкссудата.

•Неизменяетсяприпокашливании.