Аускультация+легких
.pdf
Аускультация легких
БРОНХО-ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ можно выслушать над правой ключицей: правый верхнедолевой бронх шире, короче, прилежит ближе к грудной клетке, а альвеолярной ткани в этой области меньше, поэтому меньше условий для фильтрации высокочастотных звуков.
Аускультация легких
Аускультация легких
Свойство дыхательныхшумов зависит не только от особенностейих образования,но и особенностейих проведения через легочнуюткань, соотношением в ней воздуха и жидкости к плотнойткани.
Фильтрация бронхиальногодыхательного шума можетисчезать, если альвеолызаполнены веществом,проводящим шум лучше,чем воздух:
1.Жидкость (пневмония,плазма крови при отеке легких, кровь при альвеолярномкровотечении)
2.Воздух выдавливаетсяиз альвеолпри их спадении.
Аускультация легких
•Выслушивание легких проводится сверху вниз спереди, сбоку, сзади в минимально обязательных точках, если на предыдущих этапах исследования патология не выявлена.
•Для оценки основных дыхательных шумов аускультация проводиться при спокойном дыханиичерезнос.
Аускультация легких
Аускультация легких всегда СРАВНИТЕЛЬНАЯ:
-Сравнивается вдох и выдох в каждой точке
-Вдох с вдохом в каждой симметричной точке
-Выдох с выдохом в каждой симметричной точке
При патологии количество точек аускультации не ограничено
Аускультация легких
Обязательные точки аускультации:
Спереди:
-над ключицами
-под ключицами
-во II межреберьях по окологрудинным линиям
-в IV межреберьях чуть кнаружи от срединноключичной линии
Аускультация легких
Обязательные точки аускультации (продолжение):
Сбоку:
-в глубине подмышечной впадины
-в VI и VIII межреберьях по средним подмышечным линиям
Руки пациента при этом подняты на голову
Аускультация легких
Обязательные точки аускультации (продолжение):
Сзади: - над лопатками
-между лопатками на 3-х уровнях
-под углами лопаток на 2-х уровнях
Руки пациента при этом сведены вперед
Точки аускультациилегких
Аускультация легких